Exercícios de Fixação Hemograma M-convertido (1)

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Universidade Paulista 
 
Bases diagnosticas 
 
Exercícios de Hemogramas 
 
 
 
 
 
 Atividade complementar entregue como 
 Exercícios de Fixação Hemogramas 
 
 Acadêmicos: Maxsuelen da Silva Carneiro UP 20207272 
Curso: Enfermagem 2°Semestre 
 Prof: Kelry Barbosa Pereira 
 Turma: B noite 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 de março de 2021 
 
Mrabá – PA 
 
Exercícios de Fixação Hemogramas 
 
1. Identifique as principais alterações presentes nos hemogramas e as possíveis 
causas para estas. Lembre-se de utilizar os termos técnicos aqui. Data Final de 
Entrega: Última semana de março (24 a 26 de março). 
a) Caso Clínico: Homem de 56 anos com queixa de dores articulares há 3 meses, com piora progressiva. 
Hemograma da investigação mostra anemia. Na investigação inicial: Ferro sérico= 20ug/dl 
(VR:35a50ug/dl) Ferritina=170ng/dl (VR:35–400ng/dl). 
 
Quais as principais alterações no hemograma? Qual hipótese diagnóstica? 
SERIE VERMELHA: 
 HEMOGLOBINA: Diminuida anemia hemolitica, HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia hemolitica 
 HBCM: Diminuido deficiência de ferro, RDW: Aumentados anemia falciforme. 
SERIE BRANCA: 
VALORES ABSULUTOS: Diminuidos anemia microcitica 
HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA FERROPRIVA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO. 
.
b) Caso Clínico: Mulher de 63 anos, é trazida à UBS por astenia progressiva há 3 
semanas. Em tratamento regular por DM e HAS. Ao exame físico, palidez 
acentuada, taquicardia em repouso, icterícia 2+/4+. Exame abdominal mostra 
esplenomegalia (baço 3cm RCE). Família conta que paciente apresentava 
hemograma normal há 6 meses, quando foi submetida a cirurgia de hérnia 
abdominal. 
Qual hipótese diagnóstica? Quais as principais alterações encontradas: 
SERIE VERMELHA: 
GLOBOS VERMELHOS :Diminuidos anemia hemolitica, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia por 
deficiência de ferro(vit B12). 
HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia hemoragia,VCM:Aumnetandos deficiência de ferro , 
HBCM: Aumnetandos deficiência de ferro, RDW: Aumentados anemia presença de anisocitose. 
SERIE BRANCA: 
 Leucocrama Porcenagem(%): aumentada uma possivel hemoragia, VALORES ABSULUTOS: 
Aumnetandos resposta possitiva do sistema imunologico. 
HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA FERROPRIVA OU ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO. 
 
 
 
 
 
c) Caso Clínico: Mulher de 57 anos com astenia progressiva há 1 ano, sem seguimento, é trazida à UBS 
para avaliação de parestesias em membros inferiores. 
 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
 GLOBOS VERMELHOS :Diminuidos anemia hemolitica, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia 
hemolitica, HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia hemolitica,VCM:Aumentadosdeficiência de 
ferro , HBCM: Aumnetandos deficiência de ferro , RDW: Aumentados anemia Falcimorme. 
 SERIE BRANCA: 
 LEUCOCITOS : Diminuidos leucopenia 
 SEGMENTADOS:Diminuidos auteraçao da atividade da medula ossea,MONOCITOS: Diminuidos 
sistema imuni não está conbatendo os virus invasores,EUSINOFILOS: Sistema de desfesa 
enfraquecido ,VALORES ABSULUTOS: Diminuidoss resposta negativa do sistema imunologico 
PLAQUETAS: 
PLAQUETAS:Diminuidas plaquetopenia, diminuição do número de plaquetas no sangue, 
situação que prejudica a coa gulação. 
 
 HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA HEMOLITICA COM DEFICIÊNCIA DE FERRO E VOTAMINA 
B12, ANEMIA FALCIFORME, ALTERAÇÃO DA ATIVIDADE DA MEDULA, SISTEMA IMUNOLOGIGO 
EM DEFESO , LUPOUS NAO ESTA RESPONDENDO AO TRATAMENTO. 
d) Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 56 anos, previamente hígido, que em 
exame de rotina apresenta anemia. Quando questionado, relata ter notado astenia 
discreta, e dispneia aos grandes esforços no último mês. Relata ser vegetariano há 3 
anos. Nega sangramentos. Exame físico normal. 
 
*Série Plaquetária – Sem anormalidades morfológicas. 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
 GLOBOS VERMELHOS :Diminuidos anemia hemolitica, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia 
hemolitica, HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia hemolitica,VCM:Diminuidos anemia 
ferropenica , HBCM: Diminuidos anemia ferropriva por deficiência de ferro , RDW: Aumentados 
anemia Falcimorme. 
 SERIE BRANCA: 
PLAQUETAS: 
PLAQUETAS: Trobositose, plaquecitose,VALORES ABSOLUTOS: Diminuidos anemia microciticas 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA? ANEMIA FERROPRIVA E TROBOCITOSE. 
 
 
 
 
 
e) Caso Clínico: Mulher 35 anos queixando-se de astenia, queda do cabelo, e 
palidez progressiva há vários meses. Está em uso de Sulfato ferroso 100mg ao dia há 3 
meses. Refere Anemia desde a adolescência, que segundo a paciente, “não melhora”. 
Refere ciclos menstruais normais com duração de 5 dias. Apresenta ferritina=9ng/ml e 
ferro sérico=14ug/dl. 
Qual hipótese diagnóstica? Quais principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
 GLOBOS VERMELHOS :Diminuidos anemia, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia, 
HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia,VCM:Diminuidos anemia por deficiência de ferro , HBCM: 
Diminuidos anemia e hipocromia , RDW: Aumentados anemia Falcimorme. 
 SERIE BRANCA: 
 LEUCOCITOS : 
PLAQUETAS: 
PLAQUETAS:Aumentadas iniciando u,a possivel trombose, VALORES ABSOLUTOS: Diminuidos 
anemias . 
 
 HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA HEMOLITICA COM DEFICIÊNCIA DE FERRO HEPOCOMIA , 
SUJEITO A TROMBOSE . 
 
 
 
 f) Caso Clínico: Mulher de 22 anos, procura UBS devido a alteração de hemograma em 
exame pré-admissional. Relata vários tratamentos para anemia com ferro oral na
 infância, com resposta limitada. 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as principais alterações encontradas? 
 
SERIE VERMELHA: 
 GLOBOS VERMELHOS :Aumentados anemia hemolitica, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia 
ferropênica, VCM:Diminuidos anemia ferropenica , HBCM: Diminuidos anemia ferropriva por 
deficiência de ferro . 
SERIE BRANCA: 
PLAQUETAS : 
RETICULOSOS VALORES ABSOLUTOS : Aumentados resposta boa em relaçao a anemia . 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ANEMIA FERROPÊNICA ,COM RESPOSTA POSSITIVA DO SISTEMA 
IMMUNE E DA MEDULA OSSEA . 
 
 
 
 
 
g) Caso Clínico: Homem de 36 anos que vêm à UBS por queixas dispépticas leves e 
intermitentes há 2 anos. Baço palpável a 3 cm do RCE. Raras equimoses em 
antebraço e pernas. 
Qual hipótese diagnóstica? Quais principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
HEMOGLOBINA: Diminuida anemia hemolitica, HEMATOCRITO: Diminuidos anemia 
hemolitioca,VCM:Aumentados anemia hemolitica,HBCM: Aumentados anemia deficiência de 
ferro e vit B12. 
SERIE BRANCA: 
PLAQUETAS : 
RETICULOSOS: trobositopenia , PORCENTAGEM(%) : Diminuida anemia aplastica, VALORES 
ABSOLUTOS : Diminuidos anemia cronica . 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ANEMIA HEMOLITICA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO E VIT B12 E 
TROMBOCITOPENIA . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
h) Caso Clínico: Homem de 38 anos procura UBS devido febre e odinofagia há 48 
horas. Relata ainda astenia e palidez progressiva nos últimos 30 dias. Ao exame 
físico, BEG, descorado 2/4+, anictérico, afebril. Petéquias em palato e intensa 
hiperemia e placas purulentas em amigdalas. 
Qual hipótese diagnóstica? Quais principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
GLOBOS VERMELHOS: Diminuidos anemia hemolitica,HEMOGLOBINA: Diminuida anemia 
hemolitica, HEMATOCRITO: Diminuidos anemia hemolitioca,RDW:Aumentados anemia 
FOLCIFORME . 
 SERIE BRANCA: 
LEUCOCITOS : Diminuidosdos leocopênia,SEGMENTADOS: Diminuidos estresse, LINFÓCITOS: 
Diminuidos linfonia lifocitopenia,MONÓCITOS: Infecções , EUSINÓFILOS: Estresse. 
PLAQUETAS: 
PLAQUETAS: Diminuidas plaquetopenia ou trombositopenia 
RETICULOSOS: trobositopenia , PORCENTAGEM(%) : Diminuida anemia hipoproliferativa,VALORES ABSOLUTOS : Diminuidos anemia cronica . 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ANEMIA HEMOLITICA CRONICA ,ESTRESSE ,INFECÇÕES E SISTEMA 
IMUNOLOGICO COMPROMETIDO. 
 
 
 
i) Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, que em 
exame de rotina apresenta alteração no hemograma. Nega antecedentes de 
infecções de repetição. Se recorda que na família do pai, vários primos apresentam 
“redução da defesa”. Exame físico normal. 
 
 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as principais alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: OK 
SERIE BRANCA : 
LEUCICITOS :Diminuidos : Leucopenia,SEGMENTADOS:Diminuidos estresse ,MONOCITOS: 
Diminuidos não combate invasores. 
PLAQUETAS: OK 
 HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ESTRESSE , POSSIVEL INFECÇÕES. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
j) Caso Clínico: Mulher de 26 anos, previamente hígida, que há 2 meses passa a 
apresentar sangramento gengival às escovações, aumento do fluxo menstrual. 
Há 2 semanas evolui com múltiplas manchas em tronco e membros. Exame físico 
mostra petéquias e equimoses difusas, hemorragia subconjuntival bilateral com 
acuidade visual preservada. 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as alterações encontradas? 
 
SERIE VERMELHA: 
HEMOGLOBINA: Diminuida anemia hemolitica, HEMATOCRITO: Diminuidos anemia hemolitioca, 
SERIE BRANCA: 
PLAQUETAS : 
PLAQUETAS : Diminuidas trombocitopenia, ou plaquetopenia 
RETICULOSOS: , PORCENTAGEM(%) : Diminuida anemia aplastica, VALORES ABSOLUTOS : 
Aumentadsos medula ossea com boa respsta do sistema imunlogico . 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ANEMIA HEMOLITICA , TROMBOCITOPENIA QUANTIDADES 
INSUFICIENTES DE PLAQUETAS . 
 
 
 
 
 
 
 k) Caso Clínico: Homem de 48 anos, encaminhado à UBS por alteração do hemograma em 
exame admissional. Sem queixas. Exame físico normal. 
Qual a hipótese diagnóstica? Quais as alterações encontradas? 
SERIE VERMELHA: 
GLOBOS VERMELHOS :Diminuidos anemia hemolitica, HEMOGLOBINA: Diminuida anemia 
hemolitica 
HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia hemoragia,VCM:Aumnetandos deficiência de ferro , 
HBCM: Diminuidos deficiência de ferro, RDW: Aumentados anemia presença de anisocitose. 
SERIE BRANCA: 
LEUCOCITO: Aumentados leucocitose tem infecção,SEGMENTADOS: Aumnetado infecção, 
EUSINÓFILOS: Aumentados doença infalamatoria cronica,BASÓFILOS: Aumentado leucemia. 
PLAQUETAS: 
HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA HEMOLITICAPOR DEFICIÊNCIA DE FERRO E DEFORMAÇÃO 
NA HEMOGLOBIANA , INFECÇÕES E DOENÇA INFLAMATORIA CRONICA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
l) Caso Clínico: Homem de 37 anos, trabalha na construção civil. Procura UBS por 
astenia há 6 meses. Esposa conta que não participa das atividades do lar, e que 
apresenta muita sonolência durante os dias de folga. Exame físico normal. 
Qual hipótese diagnóstica? Quais as alterações encontradas? 
 
SERIE VERMELHA: 
HEMOGLOBINA: Diminuida anemia hemolitica, HEMATÓCRITOS: Diminuidos anemia 
hemolitica,VCM:Diminuidosanemia hemolitica, HBCM: Diminuidos deficiência de ferro. 
SERIE BRANCA: 
PLAQUETAS: 
PLAQUETAS: Diminuidas Plaquetopenia 
HIPÓTESE DIAGNOSTICA: ANEMIA HEMOLITICA E TROMBOSITOPÊNIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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