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Emilly de Almeida Mello T16A 
 
Anatomia topográfica – mama – 27/08/2021 
Característica da classe mamíferos. 
No sexo feminino e masculino, porém com formações diferentes. 
Tecido mamário formado por ectoderma no embrião 
Homens: tecido rudimentar 
Pode ocorrer o desenvolvimento à ginecomastia 
Nas mulheres: 
Pouco desenvolvidas antes da puberdade 
Na puberdade sofre crescimento e aprimoramento (ovário – produção de estrógeno) 
Atinge seu desenvolvimento máximo nos últimos 2 meses de gravidez até a lactação. 
Na criança: (antes da puberdade) 
Tecido rudimentar na altura da 4ª costela 
Não há desenvolvimento devido a falta de hormônio (estrógeno) 
Início da puberdade: 
Começa o desenvolvimento, estimulado 
Durante a gravidez há maior desenvolvimento do tecido glandular da mama devido a ação de 
hormônios e estímulo a lactação (sucção do leite). 
Normalmente, após a gravidez, 
Seio mamário: espaço entre as mamas. 
Aréola – tecido envolta da papila mamária 
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Forma e localização das mamas 
Mulher adulta jovem: 
- Eminência arredondada 
Localizada na face anterior do tórax, entre a 2ª e 6ª costela 
Tem um sulco entre a mama e a parede do tórax lateral à margem lateral do externo 
Borda lateral do m. peitoral maior = início da axila = linha axilar anterior (chega mama menos 
desenvolvida) 
Borda lateral do m. latíssimo do dorso = fim da axila = linha axilar média (chega mama mais 
desenvolvida) 
A mama pode ir até uma dessas duas linhas de acordo com seu desenvolvimento. 
Mamilo fica +/- no centro da mama na altura da 4ª costela (ou 4º espaço intercostal) 
Muitas vezes, as mamas são simétricas. Porém, tem casos em que D>E ou uma mais abaixo 
que a outra, mas continuam simétrica. 
Forma variada dependendo do grupo étnico, constitucional e idade. 
- Constitucional: dividir entre longilínea (mama menor), brevelínea (mama maior) 
- Idade: idosa – mama perda sua sustentação e cai 
Além de esférica, pode ser cônica, piriforme (em forma de pera) ou achatada 
Geralmente a mama é maior a mais baixa à direita. 
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 tipos constitucionais 
Nomenclatura 
Papila mamária + aréola mamária = mamilo 
Glândulas areolares: são glândulas sebáceas, com lubrificação interna, as vezes são 
protuberantes na aréola (fisiológico) 
Corpo da mama: 
Glândula mamária: localizado no processo lateral da mama, que está indo para a axila 
- Processo lateral 
- Ductos lactíferos 
- Lóbulos 
- Ligamento suspensor da mama 
Sequência de formação: 
Lobos das glândulas à Lóbulos à ductos lactíferos à seios lactíferos à papila mamária 
Quadrantes da mama 
Linha horizontal / vertical sobre a papila mamária 
SÚPERO-LATERAL 
SÚPERO-MEDIAL 
ÍNFERO-LATERAL 
ÍNFERO-MEDIAL 
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Grande quantidade de tecido glandular e gorduroso no quadrante súpero-lateral (processo axila-
súpero-lateral) 
 - Maior incidência de CA de mama no QSL devido maior [tecido glandular] 
Maior volume da mama depende do tecido gorduroso, exceto na lactação, na qual o tecido 
glandular aumenta mais que o gorduroso. 
Relações topográficas 
Assentada sobre o m. peitoral maior 
Relacionada com m. serrátil anterior – na parte lateral 
Relacionada com a inserção do m. oblíquo externo (aponeurose) – na parte inferior 
Tecido mamário raramente perfura a fáscia do m. peitoral maior, o que leva a uma mama fixa. 
Dx diferencial de neoplasias (Presença de tumores à mama mais enrijecida) 
Tela subcutânea 
Epiderme 
Derme 
Camada areolar – gorduras redondinhas e amareladas 
Fáscia superficialis – difícil ser 
Camada lamelar – mais profunda, disposta transversalmente, mais branca – onde desenvolve 
tecido glandular (mais róseo) 
(quanto maior, mais móvel será a pele) 
Fáscia muscular 
m. peitoral maior 
corte sagital da mama 
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Arquitetura da mama: epiderme, derme, camada areolar, fáscia superficialis, camada lamelar, 
fáscia musular, m. peitoral maior 
Entre tecido glandular e tecido gorduroso à septos de tecido conjuntivo, se juntam e formam o 
ligamento suspensor da mama (ligamento de Cooper) – fixam a mama na clavícula 
Inferiormente a mama é limitada pelo sulco submamário, já esboçado na mulher na puberdade. 
Sulco submamário pode ser maior depois da lactação, ou em mamas maiores. 
Levantar a mama para ver o sulco submamário – risco de dermatite, micose – higiene precária 
Espaço entre as mamas à seio mamário 
Parte nobre da mama à tecido glandular 
É a parte diferenciada que atua na lactação 
Está na porção lamelar 
Na aréola há pouca gordura que foi transformado em tecido fibrose e fibras musculares lisas = 
musculatura sexual (m. mamilo areolar) 
Essas fibras contêm fibras circulares e longitudinais = contrações podem projetar ou contrair o 
mamilo 
Papila fica mais proeminente a estímulos, pode ser a sucção durante a lactação ou manipulação 
manual à ocorre contração das fibras 
Tecido muscular de inervação autônoma (no frio – projeção da papila - mamilo túrgido = 
telotismo) 
 retirou a aréola, aparece tecido fibrose associada as fibras musculares 
com inervação autônoma. 
Papila mamária 
Apresenta projeção cilíndrica ao nível da 4ª costela ou 4º espaço intercostal 
Mamilo está perfurado (atravessado) por 15 a 20 ductos lactíferos que antes de desembocarem 
na papila apresentam dilatações à seios lactíferos 
Saem por volta de 10 a 15 ductos 
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Aréola mamária 
Base da papila é circunda por uma pele de aspecto mais escura = aréola 
Em mulheres nulíparas = cor mais rosada da aréola (depende do T da pele) 
Em mulheres que já engravidaram = cor mais escura a partir do 2º mês de gestação (marrom ou 
vermelho), não regride a cor normal. 
Pode conter pequenos relevos à glândulas areolares sebáceas à aumentam durante a gravidez 
formando os tubérculos 
Mais relações topográficas: 
Fáscia da tela subcutânea que envolve a glândula emite septos para o interior da mama, 
dividindo-a e sustentando seus lóbulos. 
Não é possível reconstituir o ligamento, apenas diminuir o tamanho da mama e deixá-la menos 
caída. 
Está fáscia se prende na clavícula 
Os septos são chamados ligamentos suspensores da mama. 
 lóbulos que formam o tecido glandular 
Onde ocorre a produção do leite 
Desenvolvimento embrionário 
Embrião de 6 semanas: espessamento ectodérmico com 5 a 6 camadas de céls diferenciadas 
à formam o cordão mamário 
Cordão mamário vai da linha axilar anterior até a prega inguinal (crista mamária ou cordão 
lácteo), pode passar para a raiz da coxa. 
Crista involui paermanecendo apenas no 4º espaço intercostal = futuras mamas 
É possível que a crista (tecido ectodérmico precurssor da mama) continue nessa linha e forma 
mamilos ou até mamas à explicação para mamilo ectodérmico, mama fora do lugar, até a 
ginecomastia) 
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Politelia: desenvolvimento do mamilo 
Polimastia: desenvolvimento de mama 
Dx diferencial para lipoma. 
Irrigação da mama 
A partir da subclávia: 
- Origem das aa torácicas internas (antigas mamárias internas) 
- Da aa torácicas internas à aa intercostais entre o 2ª e 6º espaço intercostal 
- Ramos finos que avolumam na lactação (sinal de 
A partir da a. axilar: 
- Origem das aa torácicas lateria superiores (na margem lateral do m. peitoral menor) 
- Formam ramos laterais 
A partir da a. axilar: 
- Originam a. torácica superior que passa na margem medial do m. peitoral menor 
- Formam os ramos mamários mediais 
A partir da aa intercostais posteriores 
- Ramos diretos da aorta 
- Emitem ramos mamários que aumentam na lactação 
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 topografia do m. 
peitoral menor 
Anastomose entre a intercostal anterior e posterior surge ramos para a irrigação da mama. 
Drenagem venosa 
Acompanham os ramos artérias 
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Vv torácicas internas desembocam na v. braquiocefálica à esquerda e à direita na veia cava 
superior 
Vv torácicas desembocam nas vv axilares. 
V toracoepigástrica drena a parede do abdome, torácica anterolateral e desemboca na v axilar. 
Pode contribuir para a drenagem venosa da mama. 
Drenagem linfática 
 
Linfonodos axilares recebem a drenagem linfática da mama, do QSL, QSM. 
Linfa da mama drenada para os linfonodos axilares, porém pode ir para os linfonodos intercostais 
e os mediastinais 
Linfa sai pelos vasos linfáticos eferentes à chegam pelos vasos aferentes nos linfonodos 
paraesternais, daí pode ir para os linfonodos mediastinais. 
Mastectomia + esvaziamento axilar à tirou os linfonodos axilares também 
Estudo desses linfonodos para pesquisa de metástase 
Vasos linfáticos das glândulas mamária se originam de um plexo de tecido conjuntivo interlobular 
e nas paredes dos ductos lactíferos 
Esses 2 sistemas se comunicam com o plexo linfático sub areolar (drena aréola e mamilo) 
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Vasos eferentes para: 
- 75% para linfonodos axilares 
- Pode perfurar a fáscia do m. peitoral maior à linfonodos paraesternais (ou torácicos internos) 
- Linfonodos intercostais 
Inervação 
Nn intercostais do 2º ao 6º espaço intercostal 
Ramos ventrais cutâneos anteriores ou colateriais anteriores 
Variações e anomalias 
Amastia: ausência total de mama – no local do mamilo há mancha escura 
Atelia: falta de mamilo 
Politelia: muitos mamilos 
Polimastia: mais de 2 mamas 
Alteração de volume: 
Micromastica: pequena mama 
Macromastia: grande mama 
Mamilos fora da crista mamária podem ocorrer pela potencialidade do ectoderma – mamilos 
ectópicos