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Tatyane Ferreira -Cirurgia Periodontal Aumento de Coroa Clínica e Frenectomia Labial

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Tatyane Ferreira 
Odontologia 
 
Cirurgia Periodontal: Aumento de Coroa Clínica e Frenectomia Labial 
 
Aumento de Coroa Clínica 
✓ Indicação 
É indicado para os seguintes casos: cárie ou fratura subgengivais, comprimento 
inadequado de coroa clínica para retenção e alturas gengivais desiguais ou 
antiestéticas. 
 
✓ Técnica 
Inicialmente realiza-se a anestesia da área e, posteriormente, deve-se fazer a 
sondagem periodontal forçada da área dos dentes para romper a inserção 
conjuntiva e demarcar, por pontos sangrantes, o nível ósseo. Depois faz a incisão 
com a lâmina nº15C de aço carbono em posição de bisel interno, desenhando um 
colarinho gengival. Logo após, deve-se realizar a divisão do retalho por meio de 
movimentos circulares de direcionamento ápico-lateral. Em sequência faz a 
osteotomia e a osteoplastia. A realização de osteotomia perirradicular de alguns 
milímetros, permite reposicionar o retalho periodontal numa posição mais apical. 
Posteriormente realiza-se a remoção do osso perirradicular, aplainamento 
radicular, por meio de pontas ultrassônicas cegas, e, finalmente, reposicionamento 
do retalho numa posição apical. Por fim, realiza-se suturas profundas com fio de 
naylon e dá instruções referente ao pós-operatório. Após 7 dias realiza-se a 
remoção dos pontos. 
Frenectomia Labial 
✓ Indicação 
É indicado quando o freio labial está inserido em uma região inadequada, de 
modo que pode causar um diastema interincisivos, interferindo, assim na 
fonética do paciente, sobretudo na pronúncia de alguns sons, e na movimentação 
labial. Além de interferir na estética do sorriso. Também é indicado quando há 
presença de uma papila achatada com o freio intimamente ligado a margem 
gengival, o que provoca uma recessão gengival e um obstáculo na manutenção 
da higiene bucal; ou quando um freio aberrante com uma gengiva e um vestíbulo 
raso é visto. 
 
✓ Técnica 
A frenectomia labial pode ser realizada por várias técnicas, entre elas, existe a 
técnica de Archer modificada, também conhecida como pinçamento único. Para a 
realização dessa técnica, os seguintes passos clínicos devem ser realizados: 
1-Antissepsia extraoral com clorexidina a 2%; 2-Antissepsia intraoral com 
bochecho de solução aquosa de clorexidina a 0,12% por 1 minuto; 3-Bloqueio dos 
nervos alveolares superiores anteriores por meio da técnica infiltrativa em fundo 
de sulco, e do nervo nasopalatino, recomenda-se a realização de uma anestesia 
transpapilar para diminuir o desconforto da anestesia no nervo nasopalatino. 4- 
Colocar a pinça hemostática no meio do freio labial até o fundo de vestíbulo. 5- 
Tatyane Ferreira 
Odontologia 
Com o auxílio da lâmina de bisturi, realizar 2 incisões supra periosteal de cada 
lado ao redor da área do freio até o periósteo. 6- Compressão com gases no local. 
7- Remoção do seguimento interdental e uma porção da papila incisiva na região 
palatina e, logo após, pegar uma gases e realizar fricção na área afim de remover 
as fibras mais internas. Não necessitando a realização de sutura, pois a 
cicatrização será por segunda intenção. 8- Realizar a dissecção dos bordos do freio 
retirado dividindo o plano mucoso e o muscular para diminui a tensão dos bordos 
e, assim, diminuir a deiscência de sutura. Além disso, deve-se remover possíveis 
glândulas menores da região para prevenir a ocorrência futura de mucocele. 9- 
Realizar a sutura na área começando pelo fundo de suco. É preferível a realização 
de sutura com o fio de sutura de Seda, pois apesar propiciar o acúmulo de placa 
bacteriana, ele é menos desconfortável na sua remoção quando comparado com o 
fio de Naylon. 10- Após a sutura, deve-se lavar o local com soro e verificar se 
apresenta algum sangramento. 11- Por fim, é preciso colocar gases no local e 
mantê-la por 15 minutos com a finalidade de controlar qualquer sangramento.12- 
Para o pós-operatório deve-se prescrever clorexidina para a realização de 
bochechos e um analgésico para alívio da dor. 
 
Referências 
1- ARAÚJO, Mariana C. Frenectomia Labial Superior pela Técnica de Archer 
Modificada: Relato de Caso Clínico. Revista de Iniciação Científica em 
Odontologia, v.17, n.2, p.103-110, 2019. 
2- HUPP, James R; ELLIZ, Edward; TUCKER, Myron. Cirurgia oral e 
maxilofacial contemporânea. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
3- NEWMAN, TAKEI, KLOKKEVOLD E CARRANZA, Periodontia Clínica. 
11. Ed. ed. Rio de Janeiro: Saunders-Elsevier, 2012.

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