RIM EM BOLO - RELATO DE CASO

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RIM EM BOLO: ACHADO DE UMA ANOMALIA ANATÔMICA RARÍSSIMA EM
CADÁVER
INTRODUÇÃO: O rim em bolo é uma rara ectopia mais frequente em homens que
em mulheres e cuja estimativa de acometimento é de 1 para 65000 a 375000
indivíduos. Caracteriza-se por massa renal lobulada deslocada sentido à pelve com
fusão completa do parênquima medial sem a presença do septo intermediário.
Geralmente assintomático - sendo detectado acidentalmente por exames de
imagem. Contudo, pode estar associado a malformações como agenesia vaginal
além de propiciar a ocorrência de infecção urinária e nefrolitíase. OBJETIVO:
Relatar um caso de rim em bolo encontrado através da dissecação de cadáver.
DESCRIÇÃO DO CASO: Inicialmente, o presente trabalho dispensa a avaliação por
comitê de ética, visto ser resultado de dissecação rotineira em laboratório
anatômico. Assim, dissecou-se peça de abdômen segmentada do tronco e região
pélvica, encontrando estrutura achatada retroperitoneal que anteriormente é ligada à
bexiga via dois ureteres curtos e apresenta fissura superficial entre as duas peças
renais, indicando fusão na altura dos hilos. Posteriormente e ao centro, não há
fissura. A dissecação revelou quantidade de cálices renais anteriores usual. A
formação vascular arterial origina-se, principalmente, das artérias ilíacas comuns e a
formação venosa das veias ilíacas comuns, ilíacas externas e cava inferior. A
irrigação vascular está, em maior parte, na face anterior, diferente do típico
(margens médias). Em adição, às glândulas suprarrenais não estavam relacionadas
à massa, provavelmente se encontravam superiormente e teriam se perdido durante
a retirada de tecido gorduroso (devido a semelhança). Este foi um único achado de
variação anatômica abdominal/pélvica desta peça. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O
formato desses rins fundidos difere do padrão, perdendo-se a definição de polo e
face renal. A vascularização inusual relaciona-se com ectopia, sendo que a
segmentação dos vasos parece iniciar antes da formação renal. Há dois ureteres
distintos e hilos ausentes.
Palavras-chave: Rim em Bolo, Fusão Pélvica Renal, Ectopia Renal
Autores: Clara Marques Santana1, Bernardo Mendes Hott1,Tyffany Ferreira
Coutinho1, Ana Carolina Oliveira Diniz¹, Gustavo Vieira Rodrigues da Costa¹, Maísa
de Fátima Satiro Oliveira2, Kennedy Martinez de Oliveira3.
Email: caymarques@gmail.com, bernardomhott126@gmail.com,
tfrcoutinho@gmail.com , anacarolina_diniz@outlook.com, gustavoufjfgv@gmail.com,
maisa.satiro@gmail.com, kennedy.martinez@gmail.com
1- Acadêmico de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora - Campus
Governador Valadares (UFJF-GV); membro da Liga Acadêmica de Urologia e
Nefrologia da UFJF-GV (LUNE).
2- Professora do departamento de Medicina da Universidade Federal de Minas
Gerais (UFMG)
3- Professor do departamento de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora
- Campus Governador Valadares (UFJF-GV)
Referências,
1. Lomoro P, Simonetti I, Vinci G, Fichera V, Prevedoni Gorone MS. Pancake kidney,
a rare and often misdiagnosed malformation: a case report and radiological
differential diagnosis. J Ultrasound 2019; 22: 207-213.
2. Pasquali M, Sciascia N, D'Arcangelo Liviano G, La Manna G, Zompatori M.
Pancake kidney: when it is not a problem. BJR Case Rep. 2018;4(3):20170117.
Published 2018 Feb 16. doi:10.1259/bjrcr.20170117