AVALIAÇÃO PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E INFECCIOSOS

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AVALIAÇÃO - PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E INFECCIOSOS 
 
Acerca das hipóteses de Starling, leia as afirmativas a seguir. 
I. O equilíbrio normal de fluidos é mantido por dois tipos de forças opostas: a pressão osmótica 
do fluído intersticial e a pressão hidrostática intravascular; que determinam a saída do fluído da 
circulação; e a pressão osmótica das proteínas plasmáticas e pressão hidrostática dos tecidos, 
que induzem a entrada de fluído na circulação. 
II. O equilíbrio dessas forças é mantido de modo que existe nos capilares musculares periféricos 
um pequeno, mas nítido movimento de líquidos para fora dos vasos, mas que normalmente é 
drenado para os linfáticos, evitando assim a formação de edema 
III. A permuta normal de líquidos depende muito de um endotélio intacto. O endotélio normal é 
um epitélio fino pavimentoso simples, adaptado de forma a permitir a permuta livre e rápida de 
água e de pequenas moléculas entre o plasma e o interstício, porém capaz de limitar a passagem 
das proteínas plasmáticas com restrição crescente conforme aumenta o tamanho da molécula 
proteica; 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
a) Todas as alternativas. 
b) Somente a I. 
c) As alternativas I e II. 
d) As alternativas I e III. 
Resposta - a 
 
Na farmacodinâmica as propriedades farmacodinâmicas ou a correlação entre a concentração 
do agente e efeito antimicrobiano de determinado grupo de antibióticos depende da integração 
de duas áreas relacionadas: sua atividade microbiológica e a farmacocinética. Já que não é 
possível determinar as concentrações dos medicamentos no local onde atuam, utilizamos três 
variáveis, para poder avaliar a atividade antimicrobiana da droga: Podemos considerar como 
parte de seu contexto: 
I. Concentração Inibitória Mínima (CIM), que representa a menor concentração de um composto 
capaz de inibir atividade de um microrganismo sob condições conhecidas. 
II. Concentração Bactericida Mínima (CBM), traduzida pela concentração mínima de um 
medicamento, que reduz em quase 100% a contagem bacteriana inicial, sob condições próprias 
de incubação e de tempo. 
III. Efeito pós-antibiótico (EPA), que se refere à capacidade de uma droga, após exposição 
limitada do microrganismo à concentração inibitória, manter a supressão persistente e 
significativa do seu crescimento, mesmo havendo uma concentração subinibitória no local da 
infecção, isto é, é o tempo necessário para que uma bactéria sobrevivente a uma breve 
exposição a um antibiótico retome seu crescimento. 
Assinale a alternativa correta: 
a) V, F, V. 
b) V, V, V. 
c) F, F, F. 
d) F, V, F. 
Resposta - b 
Dessa forma, a inflamação é dividida nos padrões agudo e crônico, segundo a idade, duração 
ou tempo de evolução do processo. Leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
a) Qualquer que seja a natureza do agente injuriante, a inflamação aguda é mais ou menos 
estereotipada ou uniforme. Isso pressupõe a participação de substâncias comuns no 
processo, os mediadores químicos da inflamação. 
b) A inflamação aguda é de longa duração, dependendo do estímulo causal, e suas 
principais características são a exsudação de fluidos e proteínas do plasma 
excluem-se do processo a emigração de leucócitos, predominantemente 
neutrófilos. 
c) De duração mais longa, é associada histologicamente com a presença de linfócitos e 
macrófagos e com a proliferação de vasos sanguíneos (neoangiogênese) e do tecido 
conjuntivo (fibroplasia). 
d) Muitas das respostas vasculares e celulares são mediadas por fatores químicos 
derivados da ação do estímulo inflamatório sobre células e plasma. 
 
Resposta – b 
 
O aumento da permeabilidade vascular pode ser demonstrado ou quantificado 
experimentalmente de várias maneiras. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta. 
a) Medida do volume de exsudato em pleurisia ou edema de pata induzido 
experimentalmente. 
b) Avaliação do extravasamento em locais inflamados de proteínas plasmáticas marcadas 
com corantes injetados (p.e. azul de Evans) ou com isótopos radioativos (p.e. iodo). 
c) Marcação vascular com carvão coloidal (ou tinta da China) em cremáster ou diafragma 
de ratos. As partículas de carvão extravasam através do endotélio com permeabilidade 
aumentada, porém são retidas na membrana basal. 
d) Somente A e C estão corretas. 
Resposta - d 
 
A estrutura zonula indica que essa rede circunda toda a célula e a fáscia que a rede está presente 
apenas em determinados pontos da membrana (não contínuo). As junções intercelulares do 
endotélio vascular variam caracteristicamente de um segmento para o outro na micro 
vasculatura. Todas estão corretas, exceto: 
a) Nas arteríolas, o endotélio apresenta junções contínuas e bem elaboradas (junções 
ocludentes com sulcos e saliências complementares bem organizadas) apresentando 
junções comunicantes interpoladas; 
b) No endotélio capilar há junções ocludentes formadas por fibras ramificadas ou 
alternadas; não se encontram junções comunicantes 
c) Nas vênulas pericíticas as junções ocludentes são frouxamente organizadas (fáscia), 
apresentando descontinuidade nos sulcos e saliências complementares. Não foram 
encontradas junções comunicantes nestes vasos; 
d) Nas vênulas musculares não se encontram junções semelhantes às encontradas 
nas vênulas pericíticas (sulcos e saliências contínuos). 
 
Resposta - d 
 
 
 
 
 
 
 
Efeito colateral dos antibióticos – a utilização dos antibióticos em medicina, apesar dos 
extraordinários efeitos curativos, pode causar efeitos indesejáveis, que por vezes colocam a vida 
do paciente em risco ou determinam sequelas orgânicas. De acordo com o estudado é correto 
afirmar que; 
 
a) Efeitos colaterais de natureza irritativa - Praticamente todos os antibióticos podem 
provocar reações indesejáveis no local da administração da droga em uso, em função 
da apresentação farmacêutica, da dose, do tempo de uso e do indivíduo. 
b) A iatrogenia decorrente da antibioticoterapia é com frequência inevitável, já que resulta 
das ações tóxicas ou irritantes inerentes ao medicamento ou de manifestações de 
hipersensibilidade do hospedeiro, ou ainda alterações metabólicas e biológicas que se 
operam no paciente devida à ação do antibiótico em uso. 
c) Estes efeitos são divididos em três grupos, de acordo com a via de administração. 
d) Todas estão corretas. 
 
Resposta – d 
 
As alterações que ocorrem nos vasos sanguíneos da microcirculação nas primeiras horas após 
uma injúria subletal envolvem, em graus variados, três tipos de processos, a saber. Assinale a 
alternativa correta: 
a) Modificação no calibre dos vasos e no fluxo sanguíneo. 
b) Aumento da permeabilidade vascular. 
c) Todas estão corretas. 
d) Exsudação de plasma e de células para o meio extravascular. Uma vez desenvolvida a 
reação inicial à injúria, a extensão da lesão local dependerá da intensidade, natureza e 
duração do estímulo lesivo. 
 
Resposta - c 
Com o início do uso clínico dos antimicrobianos, no final da década de 40, estes agentes têm 
uma participação cada vez maior na prescrição médica. Assinale a alternativa que apresenta 
corretamente estas áreas: 
a) Entretanto, os recursos utilizados com antibióticos em todo o mundo atingem proporções 
vultuosas e sua parcela nos custos da assistência à saúde tende a aumentar. 
b) É inegável a importância do desenvolvimento de drogas antimicrobianas na 
melhoria da qualidade de assistência à saúde na humanidade. 
c) A ação antimicrobiana acontece a partir da ligação do antibiótico a um sítio alvo na 
bactéria, interrompendo uma função bacteriana essencial. 
d) O mecanismo específico mediante o qual os antibióticos provocam a morte celular pode 
variar para cada grupo de antimicrobianos. 
Resposta - b 
 
 
 
 
As reações imediatas, aquelas que se manifestam em seguida ou algumas horas após a 
exposição ao antígeno, têm no choque anafilático a expressão mais severa. Escolha a opção 
incorreta: 
a) Efeitos colaterais de natureza Atóxica - Assim como os antibióticosnão agem 
sobre a célula bacteriana, também não podem agir sobre a célula humana e 
provocar lesões. 
b) Entre os efeitos tardios, que aparecem horas ou dias após a exposição podemos citar 
as erupções urticariformes e síndrome de Stevens-Johnson. 
c) A toxicidade depende da substância, da dose utilizada e da duração do tratamento, 
ocorrendo certa variação individual no que concerne ao tempo de aparecimento e à 
intensidade da manifestação tóxica. 
d) Tal variação está relacionada à idade e estado de funcionamento das vias de 
metabolização e eliminação das drogas. 
Resposta - a