LEPTOSPIRAS

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LEPTOSPIRAS
Prof. Furia Gargano
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GÊNEROS, ESPÉCIES, SOROTIPOS
Leptospira interrogans: patogênica, 218 sorotipos
 22 causam doenças em humanos: 
 icterohaemorragie (doença de Weil), 
 canicola 
 pomona (doença do criador de porcos) 
 autumnalis (febre de Fort Bragg ou erupções pré-tibiais) 
Leptospira biflexa: saprófita, de vida livre 
 63 sorotipos 
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Leptospiras patogênicas
Aeróbias obrigatórias que se deslocam por meio de dois flagelos periplasmáticos, cada um inserido em extremidades opostas da bactérias. 
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LEPTOSPIRAS
Utilizam ácidos graxos e alcóois como fontes de carbono e energia. 
Podem crescer em meios de cultura especialmente formulados, enriquecidos com soro de coelho ou soro albumina bovina.
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Leptospira interrogans
Infecção subclínica, branda, febril, semelhante à influenza;
Doença sistêmica grave (doença de Weil), com insuficiência hepática e renal, vasculite extensa, miocardite e morte. 
Gravidade: número infectantes, defesas, virulência da cepa infectante
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Patogenicidade
 Bactérias delgadas e
móveis, as leptospiras
podem penetrar nas
mucosas intactas ou
na pele através de
pequenos cortes ou
escoriações. 
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Disseminação hematogênica e para todos os tecidos, incluindo o SNC.
Multiplicação rápida e dano ao endotélio dos pequenos vasos sanguíneos: meningite, disfunção hepática e renal, hemorragia. 
As leptospiras podem ser encontradas no sangue e no líquido cefalorraquidiano na fase inicial da doença e na urina nos estágios mais tardios. 
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Eliminação da leptospira: imunidade humoral
Algumas manifestações clínicas podem estar relacionadas a reações imunológicas com os microrganismos. Por ex.: a meningite se desenvolve depois da remoção dos microrganismos do líquido cefalorraquidiano e da detecção de complexos imunológicos nas lesões renais. 
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TRANSMISSÃO - PATOGÊNESE
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Microscopia e cultura: difíceis
SOROLOGIA: teste de aglutinação microscópica. Avaliação da capacidade do soro do paciente de aglutinar leptospiras vivas. É dirigido contra sorotipos específicos. Os pacientes infectados apresentam um título de 1:100, podendo atingir 1:25000.