Mycoplasma_Furia

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Micoplasma
PROF. FURIA GARGANO
MICROBIOLOGIA - UFSM
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Mycoplasma 
Fisiologia e Estrutura:
 São as menores bactérias de vida livre;
 Não têm parede celular
 São ® a Pen, Van, Cefalosp, e todos atb que agem na parede.
Classe Mollicutes - Família Mycoplasmataceae
Gêneros: Mycoplasma, Ureaplasma Espécies: + 200
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Espécies
Mycoplasma pneumoniae 1944, 1960
M. hominis
M. genitalium
M. fermentans
M. penetrans
Ureaplasma urealyticum
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Mycoplasma 
Formam filamentos pleomórficos 01-03 µm
Anaeróbios facultativos
M. pneumoniae é aeróbio estrito
Crescem em meios sem células
Tempo de geração: 1-6 h
Colônias pequenas com aspecto de ovo-frito, com exceção do M. pneumoniae que origina colônias parecidas com pequenas amoras
Características
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Mycoplasma 
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M. pneumoniae: quadro clínico
P. inc.: 3 sem 
Evolução lenta
Sintomas respir. superiores: congestão nasal, tosse seca, depois mucóide, faringite, às vezes otite
Ocasionalmente, comprometimento respiratório inferior, traqueobronquite, pneumonia atípica (infiltrado bibasal, abscessos)
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Mycoplasma
Espécies x Patogenia
M. pneumoniae: Pneumonia atípica, traqueobronquite
M. hominis: DIP ; pielonefrite; febre puerperal
M. genitalium: Uretrite
M. fermentans: Doença disseminada fulminante (AIDS)
Ureaplasma urealyticum: Uretrite
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PATOGENIA
Mycoplasma pneumoniae
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Mycoplasma pneumoniae
M. pneumoniae
Destruição cílios e cels epiteliais
Cilioestase
Ácido siálico da base das
Céls epiteliais
Adesina proteica
Redução depuração TratoRespir
Contaminação TRI; Irritação mecânica e Tosse.
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Mycoplasma pneumoniae
M. pneumoniae
É um superantígeno causando intensa
Migração de PMN
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M. pneumoniae: Epidemiologia
M. pneumoniae
Todos os grupos etários são suscetíveis;
2 milhões de casos/ano (USA)
Prevalência é desconhecida
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Caso clínico 1
Estudante universitário 29 anos: letargia aumentada, cefaléia, tosse, febre baixa, calafrios e sudorese. Ao exame físico: tosse não produtiva e dispnéia de esforço, FC 95 b/min, FR 28 resp/min. Faringe eritematosa, ausculta respiratória com roncos e estertores difusos. Rx. Tórax: infiltrados focais. Gram do escarro: muitos leucócitos sem microrg.
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Mycoplasma : Transmissão
M. pneumoniae
M. Hominis
M.Genitalium
Ureaplasma
M. hominis
M. Genitalium
Ureaplasma
Secreções nasais; contato íntimo
Contato sexual
Uretrite não gonocócica
DIP´; pielonefrite; febre puerperal
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Podem ser encontrados
M. pneumoniae, pelo PCR, 
em pacientes aparentemente assintomáticos, principalmente os asmáticos
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Mycoplasma: Diagnóstico
Microscopia
Cultura
Crioaglutininas
Teste inespecífico
Não tem valor
2-6 semanas
Requer meios especializados e 
não disponíveis
Mede os Ac IgM contra glicolipídios
da membrana externa do M. pneum
Soro paciente + Ag I (hemáceas a 4°C)
Sensibilidade = 65%
Títulos ≥ 1:128 ou  significativo (4x) é evidência presuntiva
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Caso clínico 1 - sorologia
Título de anticorpos dosados pelo teste de fixação do complemento para o Mycoplasma foi de 1:8 na admissão e de 1:32 uma semana mais tarde. (aumento de 4x)
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Mycoplasma: Diagnóstico
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Mycoplasma: Diagnóstico
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Mycoplasma: Tratamento
Tratamento: 
Eritromicina (Ureaplasma)
Tetraciclinas ( micoplasmas)
Clindamicina (cepas Resistentes)
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Caso clínico 2
Menina de 7 anos, previamente sadia, apresentou febre, cefaléia e tosse seca. O irmão de 12 anos de idade apresentou sinais semelhantes 2 semanas antes. Dois dias depois, a temperatura aumentou e a tosse agravou-se, com produção de pequenas quantidades de escarro claro. Ao exame físico: palidez, temp. 39,3 C, FR 40 /min, estertores dispersos. 
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Caso clínico 2 - Laboratório
Hemograma: leucócitos 8.600/ul
 Ht 29%, núm. aument. reticulóc.
 Gram do escarro: alguns neutrófilos, sem bactérias.
Rx. tórax: infiltrado bibasal
HD: pneum. atípica primária, PAC
Cd: eritromicina