ED - Nutrição em Saúde Pública

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1 - Não é novidade, na nossa realidade social, a identificação de que parcela expressiva da população brasileira vive em condição de insegurança alimentar ou fome, do mesmo modo que não surpreende a sua distribuição desigual nos diferentes estratos sociais. A iniquidade é relatada como originária do processo de colonização e vem se retroalimentando, de forma ininterrupta, até os dias de hoje. Assim, esse problema, vem se mostrando como uma manifestação persistente do quadro de desigualdade ao longo de nossa história, ainda que, nas últimas décadas, em patamares mais baixos. A renda tem sido descrita como o determinante mais importante da insegurança alimentar e da fome, porém, não é um indicador suficiente, pois não considera muitas das diferenças existentes entre as famílias, nem os problemas particulares ou singulares próprios de cada família. Muitas famílias que se encontram acima da linha de pobreza podem apresentar insegurança alimentar, dependendo de outras condições que competem com o acesso aos alimentos.” Fonte: PANIGASSI et al. Insegurança alimentar como indicador de iniquidade: análise de inquérito populacional. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(10):2376-2384, out, 2008.
Considerando os tópicos seguintes como determinantes sociopolíticos da fome em nosso país, marque verdadeiro ou falso e escolha a sequência correspondente: 
 I. Utilização da terra para uma agricultura comercial de exportação, em detrimento da agricultura de produtos alimentares;
 II. Estrutura fundiária bem distribuída e democrática marcada pela pouca concentração de terra;
 III. Difícil acesso dos trabalhadores rurais e dos pequenos agricultores aos meios de produção;
IV. Avanço do capitalismo no campo, gerando a proletarização do trabalhador rural.
A	
 I - Verdadeiro; II - verdadeiro; III - verdadeiro; IV - verdadeiro
 
 
B	
 I - Falso; II - verdadeiro; III - falso; IV - verdadeiro
C	
 I - Verdadeiro; II - falso; III - verdadeiro; IV - verdadeiro
D	
 I - Verdadeiro; II - falso; III - falso; IV - falso
E	
 I – Falso II - verdadeiro; III - verdadeiro; IV - falso
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
2 - Sobre a Segurança alimentar e nutricional no Brasil, definida como a garantia, a todos, condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis, contribuindo, assim, para uma existência digna, em um contexto de desenvolvimento integral da pessoa humana, podemos afirmar que:
 
I. O atual perfil da Saúde Pública, no Brasil, demonstra crescimento da incidência de sobrepeso e obesidade, bem como de doenças crônicas não transmissíveis também em populações de baixa renda, devido ao padrão globalizante de oferta de alimentos com baixo custo, mas deficientes em qualidade nutricional.
 
II. O Brasil, assim como outros países em desenvolvimento, ao mesmo tempo em que se assiste à elevação contínua dos casos de desnutrição, são observadas prevalências crescentes de excesso de peso, contribuindo com o aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
 
III. Diversos fatores têm contribuído para a redução do déficit ponderal entre as crianças brasileiras nos últimos anos. Além dos ganhos econômicos, houve uma grande expansão dos serviços públicos de saneamento e programas de saúde, gerando uma ampliação da cobertura da assistência à saúde na população brasileira. 
Assinale a alternativa correta:
A	
 I – Verdadeira; II – Falsa; III – Falsa
B	
 I – Falsa; II – Falsa; III – Verdadeira
C	
I – Verdadeira; II – Verdadeira; III – Falsa
D	
I – Verdadeira; II – Falsa; III – Verdadeira
E	
I – Falsa; II – Falsa; III – Falsa
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
3 - Em 2 de junho de 2011, o Governo Federal lançou, por meio do Decreto nº 7.492, o Plano Brasil Sem Miséria (BSM) com o objetivo de superar a extrema pobreza até o final de 2014. 
O Plano se organiza em três eixos: um de garantia de renda, outro de garantia de acesso a serviços públicos, e um terceiro de inclusão produtiva, para aumentar as capacidades e as oportunidades de trabalho e geração de renda entre as famílias mais pobres do campo e das cidades.
 
Sobre o exposto, anote verdadeiro ou falso em cada item (de I a IV) e depois assinale uma alternativa correta (de A a E).
 
 
I. A garantia de renda por meio de transferências às famílias cadastradas se caracteriza como uma política emergencial e tem como objetivo o alívio imediato da situação de extrema pobreza;
 
II. A garantia de acesso à serviços públicos tem como principais objetivos a melhoria das condições de educação, saúde e cidadania das famílias;
 
III. O autor da charge faz uma apologia ao Plano Brasil sem Miséria e confirma que o objetivo de superar a extrema pobreza até o final de 2014 foi atingido.
 
IV. Embora a renda seja uma variável importante para definir pobreza, não é a única condição que caracteriza as famílias pobres do Brasil. A pobreza também pode ser definida pela insegurança alimentar e nutricional, baixa escolaridade, pouca qualificação profissional, fragilidade de inserção no mundo do trabalho, acesso precário à água, à energia elétrica, à saúde e à moradia. 
 
Assinale a alternativa correta:
A	
 I – Verdadeira; II – Falsa; III – Falsa; IV – Falsa
B	
I – Falsa; II – Falsa; III – Verdadeira; IV – Verdadeira
C	
I – Verdadeira; II – Verdadeira.; III – Falsa; IV – Falsa
D	
I – Verdadeira; II – Verdadeira; III – Falsa; IV – Verdadeira
E	
 I – Falsa; II – Falsa; III – Verdadeira; IV – Falsa.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
4 - Um dos graves problemas que alguns brasileiros estão enfrentando é a subnutrição e, até mesmo, a fome. Apesar das medidas já tomadas, ainda é preciso que o governo mantenha o foco nas populações mais vulveráveis. A vigilância e o apoio aos excluídos, por meio de políticas públicas emergenciais e estruturantes, poderão ter como consequência a:
I - diminuição da ocorrência de certas doenças.
II - melhora dos rendimentos de muitos alunos.
III - melhoria da saúde de parte da população.
IV - eliminação da necessidade de vacinações.
 
Estão corretas:
A	
Somente as afirmativas I e II
 
B	
Somente as afirmativas I, II e III
C	
Somente as afirmativas I, II e IV
D	
Somente as afirmativas II, III e IV
E	
Somente as afirmativas I e IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
5 - Vários casos de desnutrição chegaram à Unidade de Saúde do município X, em um intervalo de três meses. Crianças menores de 5 anos eram particularmente afetadas pela doença. O relato dos cuidadores tinha em comum a falta de alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade de estabelecer as estratégias de ação, a equipe local da Unidade Básica de Saúde (médico clínico geral, enfermeiro e nutricionista) definiu apropriadamente, como parte do protocolo de atendimento aos desnutridos, as seguintes ações:
A	
O diagnóstico através de medidas antropométricas, exames laboratoriais, sinais clínicos e fatores sociais e econômicos.
 
 
B	
A prioridade da intervenção na recuperação da massa muscular, capaz de garantir o suporte energético do crescimento.
 
C	
A garantia de uma alimentação rica em vitaminas e minerais, uma vez que essa conduta é que vai permitir a recuperação do peso.
 
 
D	
A garantia da internação, uma vez que isso leva a uma possibilidade maior de sucesso no tratamento.
 
 
E	
Uma intervenção que leve em conta os fatores biológicos, econômicos e sociais que determinam a desnutrição.
 Você já respondeu e acertou esse exercício.A resposta correta é: E.
6 - É incontestável que o Brasil e diversos países da América Latina estão experimentando nos últimos vinte anos uma rápida transição demográfica, epidemiológica e nutricional.
 
Qual das afirmações abaixo não está diretamente relacionada à transição demográfica, epidemiológica e/ou nutricional.
A	
Alguns estudos confirmam a crescente magnitude da obesidade em crianças, adolescentes, adultos e mulheres em idade reprodutiva. Apontam como determinantes, o estilo de vida sedentário e o consumo de dietas inadequadas.
B	
As doenças infecciosas associadas com carências primárias (condições de moradia, nutrição, fornecimento de água) foram substituídas por doenças crônico-degenerativas e causadas pelo homem (lesões, padecimentos mentais), como principais causas de morte.
C	
No perfil de saúde do Brasil, em comparação do atual com a década de 50, há declínio da mortalidade e aumento da morbidade, uma vez que mudam não só os tipos de doenças, mas também suas características de duração: antes, doenças predominantemente agudas e de letalidade alta, passam a ser doenças de longa duração, acarretando um acúmulo de doentes, particularmente nas faixas etárias mais avançadas.
D	
A partir dos anos 70 ocorreu uma rápida queda da fecundidade, desacelerando-se o ritmo de crescimento populacional, alterando-se a configuração da estrutura etária da população brasileira. Simultaneamente, elevaram-se a esperança de vida ao nascer e o índice de envelhecimento - proporção de indivíduos com 65 anos e mais para cada cem indivíduos com quinze anos e menos.
E	
A ação do Estado no período militar privilegiou a grande propriedade enquanto geradora de divisas pela exportação de produtos agrícolas e enquanto mercado consumidor de produtos de origem industrial destinados à agricultura, como máquinas e insumos, consolidando os chamados complexos agroindustriais.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
7 - Definição de Segurança Alimentar e Nutricional aprovada na II Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional realizada em Olinda, de 17 a 20 de março de 2004: 
 
“É a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis”.
 
Qual das seguintes declarações abaixo não se encaixa em uma proposta de segurança alimentar e nutricional como definida acima.
A	
A rede de restaurantes fast-food GULAS prepara uma campanha de segurança alimentar para crianças carentes moradoras da cidade do Rio de Janeiro. Todas as quintas-feiras do mês de julho a rede distribuirá lanches e refrigerantes em bairros da periferia. Está previsto que mais de 5 mil crianças serão alimentadas em tal campanha.
B	
Donas de Casa da cidade de Bauru resolveram enfrentar a fome que persiste em alguns bairros do município. Organizadas em grupos de 10 pessoas, montaram equipes de treinamento em culinária (diversificando cardápios, inclusão de vegetais na dieta e distribuição de receitas), treinamento em higiene do alimento (higiene na preparação e armazenamento de alimentos) e treinamento em cultivo de hortaliças (distribuição de sementes e orientação do plantio).
C	
A agricultura orgânica está se fortalecendo no Brasil, principalmente na região sudeste do país. Hoje, são mais de 1000 produtores certificados somente no Estado de São Paulo. A Secretaria de Estado da Agricultura tem um projeto de Segurança alimentar e nutricional no qual oferece gratuitamente, durante um ano, mudas, insumos, assistência técnica, orientação e acompanhamento ao produtor interessado em orgânicos. Cerca de 400 famílias participaram do programa.
D	
Com o apoio da Secretaria da promoção social da prefeitura municipal de Paraíso, por meio de projeto de segurança alimentar, o Mercado Municipal é um dos pontos de revenda de alimentos mais barato da cidade. São 52 pequenos agricultores que revendem sua própria produção. São produtos frescos, não passam por atravessadores e chegam ao consumidor com preços excelentes. A economia do comprador é de 50% em relação ao mercado tradicional. Para o produtor, com a venda direta ao consumidor, o lucro é maior também.
E	
As ações do poder público da cidade de Laurilândia, compartilhadas com a universidade local, tornam possível a execução de um projeto inovador. Entulhos, como pneus descartados, papelão, latas de refrigerante e cerveja e garrafas plásticas são trocados por alimentos em cooperativa de reciclagem, que ainda emprega 180 cidadãos.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
8 - A desnutrição ou a subnutrição infantil é um grave problema de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos, porque ela provoca carência de algumas substâncias que são essenciais ao organismo humano. O estado nutricional exerce influência decisiva nos riscos de morbimortalidade e no crescimento e desenvolvimento infantil, o que torna importante uma avaliação nutricional dessa população mediante procedimentos diagnósticos que possibilitem precisar a magnitude, o comportamento e os determinantes dos agravos nutricionais, assim como identificar os grupos de risco e as intervenções adequadas. Castro TG et al. Caracterização do consumo alimentar, ambiente socioeconômico e estado nutricional de pré-escolares de creches municipais. Rev. Nutr, v. 18(3), 2005.
 
Você está trabalhando em uma Secretaria Municipal de Saúde e há 5 anos implementou um programa de intervenção para recuperação do estado nutricional das crianças do município. O número total de crianças desnutridas no município em agosto de 2002 era de 1515 e atualmente (agosto de 2007), após a reavaliação com as mesmas referências, foram encontradas 1510 crianças. Com estes dados, o que você pode concluir?
 
 
 
I. A avaliação do programa deve ser realizada a partir do estabelecimento de um indicador.
 
II. O programa é bom porque não aumentou o número de desnutridos em 5 anos.
 
III. Os dados em valores absolutos não são suficientes para avaliar o programa.
 
IV. É necessário um tempo maior que 5 anos para medir o impacto do programa.
A	
Estão corretas somente as afirmações I e II
B	
Estão corretas somente as afirmações I e IV
 
C	
 
Estão corretas somente as afirmações II e IV
D	
 
Estão corretas somente as afirmações I e III
 
E	
Estão corretas somente as afirmações III e IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
9 - O termo "Segurança Alimentar" surge, pela primeira vez, logo após o fim da I Guerra Mundial. Percebia-se que um país poderia dominar outro, se tivesse o controle sobre seu fornecimento de alimentos. Esta era uma arma poderosa, principalmente se aplicada por uma potência sobre um país mais fraco no plano militar e, também, incapaz de produzir suficientemente seus alimentos. 
Portanto, o termo "Segurança Alimentar" é, de fato, em sua origem, um termo militar. Trata da Soberania Alimentar do país, uma questão de segurança nacional. Apontava para a exigência de formação de estoques "estratégicos" de alimentos e fortalecia a visão sobre a necessidade de busca de autossuficiência por cada país. Sobre a produção de alimentos e a soberania alimentar, podemos dizer que:
I. A insegurança alimentar no Brasil será eliminada através da produção de mais alimentos.
II. A produção de grande quantidade de alimentos em um país não é condição suficiente nem necessária para evitar que parte da população passe fome. 
 
III. O problema da fome no Brasil não se deve à pouca disponibilidade global de alimentos, mas sim à pobreza de grande parte da população.
 
A	
I – Verdadeira; II – Falsa; III – Falsa
 
B	
I – Falsa; II –Verdadeira; III – Verdadeira
 
C	
I – Verdadeira; II – Verdadeira.; III – Falsa
 
D	
I – Verdadeira.; II – Verdadeira.;III – Verdadeira.
E	
I – Falsa; II – Falsa; III – Falsa
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
10 - Na Emenda constitucional 64, publicada em Diário Oficial no dia 05/02/2010 sobre o Capítulo II, Art. 6º está previsto que: “São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição.”Na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional, aprovada na II Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional em março de 2004, está definido que “Segurança Alimentar e Nutricional é a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente de alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis”. 
 Com base na Constituição Federal e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional é aceitável que: 
A	
Famílias obtenham seus alimentos por meio de busca em sobras de feiras livres e de restaurantes comerciais satisfazendo suas necessidades alimentares.
B	
Crianças consigam suas refeições por meio de doações realizadas pelos vizinhos de suas casas em quantidade suficiente para o dia todo.
C	
Para ter segurança alimentar e nutricional basta se alimentar com uma quantidade que satisfaça ao apetite.
D	
Pessoas que não tem segurança alimentar emagrecem, o que pode provocar doenças, pouca produtividade e vários distúrbios físicos e mentais, podendo inclusive causar a morte.
E	
Famílias tenham dinheiro suficiente para comprar os alimentos saudáveis que fazem parte de seus hábitos alimentares e em quantidades adequadas para que todos os seus membros possam satisfazer o apetite continuamente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.