ATIVIDADE 2 INTERAÇÃO CLINICO PATOLOGICA

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes, translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfática diminui e não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio extravascular.
São afirmações verdadeiras:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo, seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse processo e podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por ação das células de defesa. Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	Em pacientes com fibrose cística (CF), a lavagem broncoalveolar (BAL), também conhecida como lavagem pulmonar, pode auxiliar no diagnóstico em exacerbações agudas. Um paciente de 15 anos, internado por uma exacerbação aguda, tem um BAL demonstrando neutrófilos, macrófagos e grande número de bactérias. Com base nessas informações, quais resultado é suportado pelos resultados do BAL?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Resposta antifúngica.
	Resposta Correta:
	 
Quadro inflamatório agudo.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a reação alérgica é modulada pelo sistema imunológico, que reconhece antígenos inócuos, ou seja, substâncias que não apresentam grande potencial para causar doenças, levando à ativação dos linfócitos (células de defesa), que iniciam uma reação antígeno/anticorpo.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O choque ocorre quando não temos a perfusão tecidual periférica adequada, causando uma queda de nutrientes e oxigênio necessários para o metabolismo celular e a manutenção da vida. Assim, um paciente em estado de choque apresenta como sinais e sintomas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Resposta Correta:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o estado de choque decorre de uma hipoperfusão tissular, secundária à queda da pressão arterial, levando à taquicardia compensatória, palidez cutânea, sudorese, alterações do nível de consciência e padrão respiratório.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes mecanismos compensatórios trabalham em conjunto para manter a pressão arterial em níveis normais, resultando em uma perfusão tecidual adequada. Um dos mecanismos que regulam a PA a longo prazo são os rins, que podem tanto participar da regulação pressórica quanto desencadear o aumento dos valores da PA. Com relação à participação renal no equilíbrio hemodinâmico, qual alternativa preenche corretamente as lacunas da afirmativa a seguir?
“Os rins também podem elevar a pressão arterial secretando a enzima __________, a qual estimula a produção do hormônio __________, o qual desencadeia a liberação do hormônio __________”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Resposta Correta:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: sempre que uma alteração provoca queda da pressão arterial, é desencadeado um mecanismo de compensação que procura reparar essa diminuição e manter a pressão em níveis normais. O rim, ao receber uma menor perfusão decorrente da hipotensão, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando ativado, ele faz com que o rim retenha sódio e água, além de apresentar efeitos inibitórios sobre a vasodilatação vascular. Dessa forma, aumentando a volemia e a resistência venosa periférica, o sistema é capaz de restaurar a pressão arterial para parâmetros da normalidade.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma criança de 3 anos, antes saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com um nódulo indolor no pé que, segundo sua mãe, está presente há várias semanas. Ela não teve febre, e o nódulo não está vermelho. Uma biópsia do nódulo demonstra fibrose. Outras descobertas esperadas sobre essa biópsia podem incluir:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Resposta Correta:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a presença de um corpo estranho no organismo humano leva à ativação do sistema imunológico. Dentre as diferentes células envolvidas nessa resposta, os macrófagos aparecem tanto na fase aguda quanto na resposta crônica, realizando fagocitose e remoção de células invasoras, além de modular e organizar o tecido cicatricial.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Resposta Correta:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que o processo cicatricial ocorra.
 
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente vítima de queda de bicicleta chega ao pronto socorro com ferimento em sua mão direita. Após limpeza do local, verificou-se que a lesão possuía cerca de 5 cm, sem perda tissular, com as bordas regulares e sangramento em média quantidade, sendo necessária a realização de sutura.
Com relação ao processo de cicatrização, espera-se que essa ferida cicatrize:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Resposta Correta:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção ocorre quando há pequena perda tissular, proporcionando, assim, a aproximação das bordas da lesão, o que resulta no favorecimento do processo cicatricial, que irá acontecer resultante do processo de epitelização e formação de colágeno.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação.( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – V – V – V
	Resposta Correta:
	 
V – V – V – V
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: alterações circulatórias locais ou sistêmicas podem resultar da incapacidade do sistema cardiocirculatório em manter o sangue circulando com velocidade e pressão adequadas. Outras alterações que ocorrem no sangue, como a quantidade de proteína plasmática ou o aumento da sua capacidade de coagulação, levam à formação de trombos, êmbolos e/ou edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de nutriente e oxigênio para as células.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Resposta Correta:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorram a chegada de células do sistema imunológico e a perfusão tecidual, que garantem o aporte nutricional e de oxigênio para a resposta celular, os vasos têm sua permeabilidade aumentada, que, associada a fatores químicos e celulares, resulta no acúmulo de líquido extracelular (edema).
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo de cicatrização acontece toda vez que células e tecidos sofrem uma injúria e precisam regenerar-se. Esse processo pode acontecer de forma espontânea ou ser acelerado e beneficiado por intervenções como a sutura. Assim, quando a cicatrização acontece de forma independente, sem a necessidade de intervenção, é denominada cicatrização por __________ intenção. Se for necessário realizar intervenções para aproximar as bordas da lesão, estamos falando de cicatrização por __________ intenção.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira e segunda.
	Resposta Correta:
	 
primeira e segunda.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção acontece sem a necessidade de intervenção, quando não há perda tissular. Já a cicatrização por segunda intenção é decorrente da aproximação das bordas da lesão, utilizando-se para isso meios artificiais que aceleram e facilitam a regeneração tecidual.