ESTUDO DIRIGIDO SOBRE ELETROCARDIOGRAMA - RESPONDIDO

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ESTUDO DIRIGIDO SOBRE ELETROCARDIOGRAMA 
 
1.O Eletrocardiograma (ECG) registra a atividade elétrica do coração em formas de 
onda que mostram a despolarização e repolarização cardíaca. Em relação a esse 
tema, analise as afirmativas. 
I - Cada derivação do ECG fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre 
um polo positivo e um polo negativo. 
II - As informações são registradas a partir de 12 projeções cardíacas diferentes, por 
meio de eletrodos colocados nos membros (V1, V2, V3, V4 ,V5 e V6) e eletrodos 
colocados no tórax do paciente (I, II, III, aVR, aVL e aVF). 
III - A Onda P representa a repolarização atrial, precede o complexo QRS e tem 
duração de 0,06 a 0,20 segundos. 
IV - O complexo QRS representa a despolarização ventricular, tem amplitude de 5 a 
30 mm de altura e tem duração de 0,06 a 0,10 segundos ou metade do intervalo PR. 
V - O supradesnivelamento do seguimento ST é considerado quando está a 1 mm ou 
mais da linha de base e pode indicar lesão miocárdica. 
Estão corretas as afirmativas 
a) I, III e IV. 
b) I, II e V. 
c) II, III e V. 
d) I, IV e V 
2. Homem de 68 anos, internado devido a choque séptico de origem pulmonar, 
encontra-se em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina. Repentinamente o 
acionamento do alarme do monitor revela PAM 20mmHg, FC 192 bpm e SAT O2 88% 
e o traçado do ECG apresenta o padrão abaixo. 
 
 
 
Qual a conduta: 
a) cardioversão imediata: três choques (200J bifásico ou 360J monofásico) sucessivos 
sem retirar as pás do tórax do paciente, caso o ritmo não reverta no primeiro ou 
segundo choque. Reassumir imediatamente a massagem cardíaca caso o ritmo 
não tenha sido reestabelecido, após o terceiro choque. 
b) cardioversão imediata: um choque (200J bifásico ou 360J monofásico) seguido 
imediatamente de massagem cardíaca externa por dois minutos, antes de nova 
checagem de pulso e ritmo. 
c) dose de ataque de Amiodarona 300mg em veia central seguida de massagem 
cardíaca externa por dois minutos e cardioversão posterior: um choque (200J 
bifásico ou 360J monofásico). 
d) dose de ataque de Adrenalina 1mg em veia central seguida de massagem cardíaca 
externa por 3-5 minutos, seguida de cardioversão: três choques (200J bifásico ou 
360J monofásico) sucessivos sem retirar as pás do tórax do paciente, caso o ritmo 
não reverta no primeiro ou segundo choque. 
 
3. O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico dos estímulos elétricos que se 
originam durante a atividade cardíaca. Assinale a alternativa correta: 
a) O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V2 deve ser: 5º espaço 
intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular esquerda. 
 
b) O eletrocardiograma-padrão é composto por 12 derivações, sendo seis periféricas 
(DI, DII, DIII, aVf, aVL e aVR) e seis precordiais (V1, V2, V3, V4, V5 e V6). 
c) O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V4 deve ser: 4º espaço 
intercostal à direita, próximo ao esterno. 
d) As derivações periféricas são obtidas no plano horizontal, pela colocação de 
eletrodos no tórax do paciente. 
 
4. Em muitos serviços da área de saúde é o enfermeiro o profissional responsável 
pela realização do exame diagnóstico eletrocardiograma (ECG). Para a execução de 
tal procedimento, são necessárias algumas noções básicas do exame. Com base no 
exposto, assinale a alternativa correta. 
a) A onda P no traçado eletrocardiográfico deve ser positiva, de forma regular e 
expressa a desporalização atrial. 
b) A onda P no traçado eletrocardiográfico deve ser positiva, de forma regular e 
expressa a reporalização atrial. 
c) No ECG de rotina são registradas dez derivações. 
d) As derivações bipolares são representadas por: AVR, AVL e AVF. 
e) As derivações unipolares são representadas por: D I, D II e D III. 
 
5. A interpretação básica do ECG para identificação das arritmias potencialmente 
perigosas é uma importante habilidade a ser desenvolvida pelo enfermeiro. O ritmo a 
seguir trata-se de: 
 
 
 
a) Flutter atrial. 
b) Fibrilação atrial. 
c) Taquicardia ventricular. 
d) Taquicardia atrial 
 
6. O critério de interpretação de ECG da questão anterior que foi seguido para o 
diagnóstico foi: 
 
a) presença de ondas delta 
b) ausência de ondas P. 
c) ondas "P" serrilhadas. 
d) ausência de relação P/QRS. 
 
7. Sobre a interpretação pelo enfermeiro, das principais arritmias cardíacas 
evidenciadas no Eletrocardiograma (ECG), analise as afirmativas abaixo e assinale a 
alternativa correta. 
I. Na interpretação do ECG o enfermeiro deve determinar a frequência, verificando se 
esta se apresenta de forma rápida, lenta ou normal. 
II. A identificação do ritmo sinusal é observada através do enlace átrio/valvas 
cardíacas e cálculo da frequência cardíaca, onde esta deve variar dos 90 a 100 bpm 
em estado normal. 
III. A determinação do ritmo cardíaco é avaliada quanto à regularidade, cada onda e 
segmento para a anormalidade. 
IV. Para a interpretação do ECG deve-se analisar: o levantamento das informações 
do paciente como idade, dados clínicos, identificação das derivações, observação da 
qualidade do traçado, atentando para a ausência de interferência elétrica e de tremor 
muscular. 
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas 
corretas é: 
a) I e III 
b) I 
c) I, II, III e IV 
d) III 
e) I e IV 
 
8. O eletrocardiograma (ECG) representa valioso registro do funcionamento cardíaco, 
quanto à atividade elétrica. Com referência ao traçado no ECG, é correto afirmar que: 
a) o nódulo sinoauricular inicia o impulso elétrico que se difunde nas duas aurículas 
como uma onda de despolarização e determina a onda T. 
b) após o complexo QRS, existe uma pausa representada pelo segmento QT. 
c) a estimulação auricular é registrada como onda Q. 
d) o complexo QRS representa o início da contração ventricular. 
e) a onda P representa, eletricamente, despolarização ventricular. 
 
9. O eletrocardiograma é um exame diagnóstico que registra atividade elétrica do 
coração, evidenciando lesões miocárdicas, arritmias, entre outras. São cuidados de 
enfermagem na realização do exame: 
a) realização de tricotomia em áreas do tórax, por ser um método invasivo que 
predispõe à infecção. 
b) posicionamento dos eletrodos aleatoriamente no tórax do cliente, pois o resultado 
independe do local em que forem colocados. 
c) aplicação de eletrodo com gel condutor para evitar interferência durante o exame. 
d) orientação ao cliente quanto ao jejum absoluto durante as 24 horas que antecedem 
o exame. 
e) acomodação do cliente na posição de Sims, durante o exame, a fim de registrar a 
atividade elétrica cardíaca com maior precisão. 
 
10. No evento de infarto agudo do miocárdio, os nitratos são eficazes para o 
tratamento de dor no peito isquêmico, hipertensão e para a redução da congestão 
pulmonar. Acerca disso, assinale a alternativa correta. 
a) Os nitratos diminuem a pós-carga pela vasodilatação periférica. 
b) Uma redução na pré-carga ocorre por causa do retorno venoso diminuído. 
c) Em doses mais altas, a vasodilatação arterial resulta em uma pré-carga diminuída. 
d) Na circulação coronariana, os nitratos diminuem a vasodilatação coronariana, 
revertem a vasoconstrição coronariana e causam dilatação dos vasos colaterais.