ANTI-HIPERTENSIVOS - PARTE 1

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ANTI-HIPERTENSIVOS
 
É a pressão que o sangue faz
nas "paredes" da artéria
PAM= DC X RPV
PRESSÃO ARTERIAL:
HIPERTENSÃO
"Condição clínica multifatorial caracterizada por
elevação sustentada dos níveis presssóricos, a
distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou
estruturais aos órgaos alvos, sendo agravada por
outros fatores de risco".
 
Primária - Secundária
Mecanismos de
controles pressóricos:
CONTROLES RÁPIDOS:
Tendem a se adaptar (param de reagir se o estímulo persistir) e
que não devolvem ao valor normal, por exemplo: controles
neurais (barorreceptores e quimiorreceptores) e humorais
(SNAS, ADH – vasopressina -, endotelina – vasoconstritor -,
Histamina- vasodilatador -, 5-HT – serotonina-).
CONTROLES LENTOS:
Aumentam a eficácia com o passar do tempo e conseguem
devolver ao valor normal, por exemplo, sistema renal, SRAA,
ANP 
PAM= DC X RPV
FÁRMACOS
ANTI-
HIPERTENSIVOS
Diuréticos; 
Bloqueadores ganglionares; 
Agentes simpatolíticos; 
Bloqueadores de canais de cálcio; 
Inibidores da ECA; 
Antagonistas de receptores de
angiotensina; 
Inibidores diretos de renina; 
Inibidores da endotelina
Vasodilatadores diretos.
BLOQUEADORES
GANGLIONARES
 Suxametônio e trimetafana são
fármacos utilizados para bloquear os
gânglios colinérgicos que atuam no
sistema nervoso simpático e
parassimpático. Devido a ser
inespecífico, não é usado como
primeira opção, geralmente apenas em
hipertensões refratárias.
AGENTES
SIMPATOLÍTICOS
QUANDO HÁ UMA DIMINUIÇÃO DA PA, O SNS É ATIVADO E
ESTIMULA OS RECEPTORES BETA-1 DO CORAÇÃO E ALFA-1 DO
M. LISO VASCULAR QUE VÃO AUMENTAR, RESPECTIVAMENTE,
O DC E A RVP, AUMENTANDO A PA. QUANDO A PA ESTÁ ALTA,
HÁ UMA DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE SIMPÁTICA.
AGENTES DE AÇÃO
CENTRAL
São fármacos que excitam o receptor pré-
sináptico do sistema
adrenérgico/autorreceptor/alfa-2, o que faz
com que haja menor fluxo de NE para a fenda
sináptica, o que causa queda pressórica
discreta* e uma taquicardia discreta*
(aumento do DC compensatório).
Metildopa (grávidas em caso de eclâmpsia),
clonidina, guanabenzo, moxonidina e
rilmenidina
São fármacos seletivos para alfa-1
que causam hipotensão ainda mais
discreta*** (são anti-hipertensivos
considerados fracos por não
produzirem uma vasodilatação
muito expressiva) e taquicardia
discreta*.
 
OSINA – Doxazosina, Prazosina,
Terazosina e Tansulosina. 
 
ALFA-
BLOQUEADO
RES
BETA-BLOQUEADORES:
BETA NÃO-SELETIVOS
PROPANOLOL
BETA-1 SELETIVOS
ATENOLOL
ALFA-1/BETA
SELETIVOS
CARVEDILOL
São fármacos que causam uma hipotensão ao diminuir a frequência e a força de
contração cardíaca, além de aumentar o tempo de relaxamento do coração. Alguns
também aumentam a produção de NO (óxido nítrico, potente vasodilatador).
Quando beta-1 é bloqueado, é diminuída a secreção de renina e posteriormente a
secreção de angiotensina 2 que vai reduzir a RVP. Por isso são tão potentes anti-
hipertensivos.
MUITO OBRIGADA PELA
ATENÇÃO!!!
QUALQUER DÚVIDA, ESTAMOS A DISPOSIÇÃO!!!