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Resumos de Odontologia Clínica Integral 3 – Atenção ao idoso Resumo do artigo – Bastos et al., 2015 O uso de próteses dentárias provoca uma alteração qualitativa e quantitativa do biofilme na cavidade bucal. Essa alteração aumenta a predisposição dos pacientes ao desenvolvimento de patologias como a cárie dentária, as periodontopatias e os processos inflamatórios da mucosa. A higiene bucal e da prótese são essenciais para manter a saúde dos tecidos. Consiste no uso da escova dental convencional ou elétrica, combinada com outros agentes como: a água, o sabão neutro e dentrifício, fazendo parte desse grupo ainda, o uso de micro- ondas. Mostra-se eficiente para a remoção de manchas e biofilme. Desvantagens- Abrasão gerada sobre a base da dentadura e dentes artificiais pela escovação. Pode causar perda de material, elevar o nível de rugosidade, perda de brilho e gerar problema de adaptação da prótese. As escovas utilizadas para a limpeza dos dentes naturais não deveriam ser a mesmas utilizadas para a limpeza da prótese, devido a sua forma inadequada. Consiste em imergir a prótese em água e levar o conjunto ao forno por seis minutos. Apesar de ser um método fácil, atóxico, barato e acessível, pode causar alterações na propriedade da resina acrílica e na estrutura metálica. Consiste na imersão da prótese em produtos químicos que possuam ação solvente, detergente, bactericida e fungicida. O hipoclorito de sódio tem a capacidade de dissolver mucinas e outras substâncias orgânicas. ❖ É eficiente na eliminação do biofilme, remoção de manchasse na inibição da formação de cálculos, possui a capacidade de eliminar bactérias tanto em superfície como em profundidade. ❖ Apresenta efeito bactericida e fungicida. ❖ Concentração: soluções de 5,25%, 2%, 1% ou até mesmo 0,5%. ❖ O tempo de imersão varia de acordo com a concentração entre 5 a 30 minutos. Desvantagens: possibilidade de clareamento dos materiais de confecção das próteses, corrosão dos componentes metálicos e odor desagradável. São combinações químicas complexas de ingredientes ativos que agem sobre os constituintes orgânicos depositados nas superfícies das próteses. ❖ Apresenta-se em forma de pó ou tablet. Quando misturados com água, tornam-se soluções alcalinas de peróxido de hidrogênio; ❖ O fenômeno de efervescência libera bolhas de oxigênio que promovem limpeza química e mecânica, removendo debris e manchas suaves. Têm alguma ação bactericida. ❖ Desvantagem: o enxague incorreto deixa resíduos dos produtos que provoca lesões nos tecidos orais. São geralmente soluções de ácido hidroclorídrico a 5% ou associados ao ácido fosfórico a 15%. ❖ Efetivos na remoção de manchas que são resistentes ao hipoclorito. ❖ Age dissolvendo os componentes inorgânicos dos depósitos. ❖ Pode ser aplicado sobre a prótese com uso de escova ou esponja e necessita de um pequeno período de contato. ❖ Pode causar danos acidentai durante seu uso, deve ser manuseado com cuidado e em concentrações diluídas (3 a 5%); ❖ Não são indicados para a limpeza de PPRs convencionais porque causam enfraquecimento da parte metálica. Eficiente para o controle de placa bacteriana nas próteses. ❖ Atuam quebrando as mucoproteínas, glicoproteínas e mucopolissacarídeos dispersando a matriz da placa. ❖ As próteses devem permanecer imersas por 15 minutos uma ou duas vezes por dia. Micro-ondas Hipoclorito de Sódio Peróxidos alcalinos Ácidos Enzimas Resumos de Odontologia Clínica Integral 3 – Atenção ao idoso Causam menos dano ao metal da prótese e à resina. É ativo contra uma série de microrganismos gram-positivos e gram-negativos, fungos, leveduras, anaeróbios facultativos e aeróbios. ❖ Age inibindo o desenvolvimento do biofilme e melhora a condição da mucosa do paciente, combatendo a estomatite protética. ❖ Baixas concentrações: bacteriostático ❖ Altas concentrações: bactericida ❖ Causa formação de manchas amarelas e marrons, e apresenta gosto amargo. ❖ Imersão por 5 a 10 minutos semanais; Nesse método a limpeza mecânica remove os debris e expões as superfícies polidas e não polidas da prótese e as soluções químicas atuam contra os microrganismos não removidos pela escovação. É a melhor conduta para higienização das próteses. Recomenda-se o uso de escova protética macia. Além da escovação deve-se realizar a imersão da prótese na solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200 ml de água por 10 minutos, a cada 4 dias. Apenas a cavidade bucal deve ser escovada com dentrifrícios. Prótese total: escovação com sabão neutro e água, e uma vez por semana dissolver uma colher de chá de hipoclorito de sódio em um copo de água sanitária, deixar a prótese imersa durante 15 minutos. Próteses parciais removíveis com estrutura metálica ou overdentures: O material mais indicado são as pastilhas efervescentes dissolvidas em água morna, diariamente, por cinco minutos. A solução também pode ser usada para a escovação da prótese. Ao dormir: deixar as próteses mergulhadas em um copo com água. Gluconato de clorexidina
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