Aula 2 - OCLUSÃO INTESTINAL ppt

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OCLUSÃO 
INTESTINAL
PROF. SÉRGIO 
OCLUSÃO INTESTINAL
■ DEFINIÇÃO:
“INTERRRUPÇÃO DO TRÂNSITO 
INTESTINAL, QUE IMPEDE QUE O 
CONTEÚDO INTESTINAL CHEGUE AO 
RETO”
OCLUSÃO INTESTINAL
CLASSIFICAÇÃO
■ NÍVEL DELGADO - ALTA 
/ BAIXA CÓLON - V.ILEOCECAL COMP / 
NÃO COMP
■ GRAU DE BLOQUEIO COMPLETA 
/ INCOMPLETA
■ COMPROMETIMENTO VASCULAR COM / 
SEM SOFRIMENTO DE ALÇA
■ ALÇA FECHADA
■ ETIOLOGIA:
OBSTRUÇÃO MECÂNICA / ÍLEO PARALÍTICO
OCLUSÃO INTESTINAL
CLASSIFICAÇÃO
OCLUSÃO INTESTINAL
ETIOLOGIA
■ ADULTOS:
ADERÊNCIAS - BRIDAS / HÉRNIAS
■ CRIANÇAS:
 INVAGINAÇÕES / HÉRNIAS / “ASCARIS”
■ IDOSOS:
NEOPLASIAS DOS CÓLONS
ETIOLOGIA
■ OUTRAS CAUSAS:
METABÓLICAS
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS
VOLVOS – DELGADO / CÓLON
TB INTESTINAL
FECALOMAS
CORPOS ESTRANHOS
ÍLEO BILIAR
CONGÊNITAS – MALFORMAÇÕES
OCLUSÃO INTESTINAL
ÍLEO PARALÍTICO 
■ PÓS-OPERATÓRIO
■ SISTÊMICO
■ PERITONEAIS
■ RETROPERITONEAIS
■ À DISTÂNCIA
OCLUSÃO INTESTINAL
OBSTRUÇÃO MECÂNICA
■ OBSTÁCULO FÍSICO
■ MAIS FREQÜENTE
■ INTRALUMINAL
■ INTRAMURAL
■ EXTRAMURAL
OCLUSÃO INTESTINAL
FISIOPATOLOGIA
■ VÔMITOS
■ DISTENSÃO ABDOMINAL
■ PERISTALSE – SILÊNCIO ABDOMINAL
■ SECREÇÃO / ABSORÇÃO
■ ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS- CHOQUE
■ INFECÇÃO
■ ALTERAÇÕES HIDROELETROLÍTICAS
■ PERDA DE SANGUE / PLASMA
■ COMPROMETIMENTO MULTISSISTÊMICO
OCLUSÃO INTESTINAL
DIAGNÓSTICO
■ ANAMNESE - EXAME FÍSICO:
DOR
VÔMITOS
DISTENSÃO ABDOMINAL
PARADA DE ELIMINAÇÃO DE GASES E 
FEZES
DIAGNÓSTICO
■ LABORATÓRIO
■ RAIO X SIMPLES DE ABDOME
■ RAIO X DE TÓRAX
■ RAIO X CONTRASTADO
■ OUTROS EXAMES
OCLUSÃO INTESTINAL
OCLUSÃO INTESTINAL
OCLUSÃO INTESTINAL
TRATAMENTO
■ DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
■ CLÍNICO INICIAL - RESSUSCITAÇÃO
■ DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
■ CAUSAL DEFINITIVO
OCLUSÃO INTESTINAL
CLÍNICO INICIAL
■ DESCOMPRESSÃO TGI - SNG
■ REPOSIÇÃO VOLÊMICA
■ REPOSIÇÃO HIDROELETROLÍTICA
■ CORREÇÃO ÁCIDO-BÁSICA
■ ANALGÉSICOS
■ HEMODERIVADOS
■ ANTIBIOTICOTERAPIA ????
■ ANTIEMÉTICOS ????
OCLUSÃO INTESTINAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO
■ “VISA IDENTIFICAR O FATOR 
ETIOLÓGICO, PLANEJAR A CONDUTA E 
TRATÁ-LO ADEQUADAMENTE.”
ROTEIRO DE ESTUDO
■ VIEIRA,O,M. et al. – Fundamentos teóricos e 
práticos,CLÍNICA CIRÚRGICA-UFRJ, vol I , 
487:494, 1º edição