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PELVE INTRODUÇÃO

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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE MEDICINA
Monitor Maicon Cigolini / ATM 2013
maiconcigolini@gmail.com
ESTRUTURA PÉLVICA E A. ILÍACA INTERNA
A pelve é a parte do tronco situada abaixo e atrás do abdome. A pelve óssea é o anel de 
ossos em forma de bacia que protege as partes distais dos tratos intestinal e urinário e os órgãos 
genitais internos. A cavidade pélvica é um espaço afunilado, dentro da pelve, separado da 
cavidade abdominal por um plano que passa através das linhas terminais.
Pelve óssea
A principal função é transferir o peso da 
parte superior do corpo, do esqueleto axial 
para a parte inferior (esqueleto apendicular 
inferior). A pelve óssea é composta por 4 
ossos: ilíaco (direito e esquerdo), sacro e 
cóccix. Os ilíacos são unidos pela sínfise 
púbica anteriormente e ao sacro 
posteriormente.
Abertura superior: promontório, linha 
arqueada, crista pectínea e crista púbica.
Abertura inferior: ramos ísquio-púbicos, túber 
isquiático, ligamentos sacrotuberais e cóccix.
Diâmetros
Ântero-posterior da abertura superior: 
conjugado verdadeiro – do promontório à 
borda superior da sínfise púbica (10 a 13 
cm).
Conjugado obstétrico: do promontório ao 
dorso da sínfise púbica (½ cm menor que o 
c. verdadeiro).
Conjugado diagonal: do promontório à borda inferior da sínfise púbica (mensurável pelo toque 
vaginal).
Ântero-posterior da abertura inferior: do cóccix à borda inferior da sínfise púbica (10 a 12 cm).
Diâmetros tranversos das aberturas: superior – a mais larga da circunferência óssea; inferior – 
entra as espinhas isquiáticas (11 a 12 cm).
Paredes da pelve
As paredes são compostas por três planos: externo muscular, intermédio ósseo e interno 
muscular novamente. 
Paredes laterais: formada pelos ossos ilíacos, mm. obturadores internos e fáscias.
Parede posterior: composta por sacro e cóccix, mm. piriformes e mm. coccígeos.
Assoalho: diafragmas pélvico e urogenital.
Diafragma pélvico
O assoalho da pelve é formado pelo diafragma pélvico, que possui forma de funil por estender-se 
entre a pube anteriormente e o cóccix posteriormente e de uma parede lateral à outra. O músculo 
levantador do ânus é a maior parte e o mais importante dos músculos que o formam.
É composto por: músculo levantador do ânus (o qual é formado por: pubococcígeo, puborretal e 
ílio-coccígeo), mm. coccígeos e fáscia fibrosa superior e inferior (lâminas parietal e visceral).
O diafragma sustenta as vísceras pélvicas, auxilia no aumento da pressão intra-abdominal, auxilia 
na continência fecal (m. puborretal) e auxilia no controle da micção. A inervação é realizada pelos 
3º e 4º nervos sacrais.
Diafragma urogenital
É formado pelo músculo transverso profundo do períneo e pelo esfíncter externo da uretra, 
inervados pelo Pudendo. Na mulher, a uretra e a vagina atravessa o hiato urogenital.
Artéria Ilíaca Interna
A artéria ilíaca interna é a artéria da pelve, embora também envie ramos para as nádegas, região 
medial da coxa e períneo. Ela inicia ao nível do disco intervertebral entre as vértebras L5 e S1, na 
frente da articulação sacro-ilíaca, onde é cruzada pelo ureter. Habitualmente, bifurca-se em 
divisões anterior (ventral) e posterior (dorsal). Os ramos da divisão anterior são principalmente 
viscerais.
Ramos Parietais
 a. ílio-lombar (D)
 aa. sacrais laterais superior e inferior (D)
 a. obturatória (D)
 a. glútea superior (D)
 a. glútea inferior (V)
 a. pudenda interna (V)
Ramos Viscerais
 a. umbilical (V) → ramos: a. vesical superior, a. deferencial (no homem) e a. vesical inferior
 a. uterina (V) exclusiva da mulher → ramos: a. ovárica (ramo uterino), a. tubal e a. vaginal
 a. retal média (V)
Inervação da pelve
A pelve é inervada pelo plexo sacral, composto pelas raízes L4, L5, S1, S2, S3 e S4 usualmente, 
e também pela parte pelvina do SNA, a qual é dividida em duas vias (parte sacral da cadeia 
simpática e pela continuação caudal do plexo aórtico [→ plexo hipogástrico superior, plexos 
hipogástricos inferiores direito e esquerdo]).

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