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Ted-Bioquímica (NP3) 1) Um aluno do Curso de Odontologia teve uma crise de hipoglicemia durante o período de provas porque passou várias horas na biblioteca estudando e esqueceu de se alimentar. Descreva os principais eventos Bioquímicos que são responsáveis pela redução da glicemia nesse aluno. ➔ Aumento degradação do glicogênio(fígado) ➔ Diminuição síntese de glicogênio(fígado) ➔ Diminuição da glicólise (fígado) ➔ Aumento da gliconeogênese(fígado) ➔ Aumento da mobilização de ácidos graxos(tecido adiposo) ➔ Aumento da cetogênese 2) Quais os principais eventos Bioquímicos que ocorrem durante o estado pós-prandial? ➔ Aumento da captação de glicose (músculo, tecido adiposo) ➔ Aumento da captação de glicose (fígado) ➔ Aumento da síntese de glicogênio (fígado, músculo) ➔ Diminuição da degradação de glicogênio( fígado, músculo) ➔ Aumento da glicólise, produção de acetil-CoA (fígado, músculo) ➔ Aumento da síntese de ácidos graxos (fígado) ➔ Aumento de triacilglicerol (tecido adiposo) 3) Existem algumas condições clínicas que fazem com que o hálito adquira um odor característico adocicado, que muitos comparam com o cheiro de frutas envelhecidas. Ele é causado pela exalação de corpos cetônicos pela boca, chamado de hálito cetônico ou hálito de acetona. A respeito desse fato, responda: a) O que são corpos cetônicos? Os corpos cetônicos ou corpos cetónicos são três substâncias solúveis em água que são produtos derivados da quebra dos ácidos graxos, a quebra ocorre no fígado durante períodos de baixa ingestão de alimentos, dieta de restrição de restrição de carboidratos, exercícios intensos prolongados, alcoolismo ou em diabetes mellitus tipo 1 não tratada. São usados como fonte de energia no coração, no cérebro e no tecido muscular. No cérebro são fonte vital de energia durante um jejum de pelo menos 24 horas. b) De que forma eles são produzidos? São produzidos no estado de jejum a partir da metabolização excessiva de lipídeos. c) Qual a relação existente entre a formação dos corpos cetônicos e o metabolismo de lipídeos? A metabolização exacerbada de lipídeos(beta oxidação de lipídeos) ou pacientes com diabetes mellitus não controlada. 4) Sobre as particularidades metabólicas dos diversos órgãos, responda: a) Qual o processo metabólico utilizado pelas hemácias para obtenção de energia? O metabolismo das hemácias- são processo de metabolismo anaeróbio (sem a presença de oxigênio) processo de fermentação. b) Quais as principais fontes de energia utilizadas pelo cérebro? Glicose e corpo cetônico(jejum). c) Quais as principais fontes de energia utilizadas pelo músculo? Carboidrato(glicose), Lipídeos( ácidos graxos) e proteínas( aminoácidos) 5) O que ocorre com o metabolismo de lipídeos durante o estado de jejum? Ocorre o aumento da lipólise, aumento da beta oxidação, além da estimulação dos hormônios glucagon, epinefrina e cortisol 6) Diferencie as lipoproteínas LDL, HDL, quilomícrons e VLDL. °LDL: a lipoproteína de baixa densidade faz parte da família das lipoproteínas. É chamada de "colesterol ruim" ou "colesterol mau" porque em altas taxas ela está relacionada com a aterosclerose e, portanto, está também indiretamente relacionada ao infarto e AVC, por exemplo. °HDL: a lipoproteína de alta densidade faz parte da família das lipoproteínas. É chamada de "colesterol bom", porque se acredita que ela seja capaz de retirar ateromas das artérias. O HDL transporta colesterol dos tecidos do corpo humano ao fígado - o chamado transporte reverso do colesterol. °QUILOMÍCRONS: quilomicra ou quilomícron são grandes partículas produzidas pelas células intestinais, compostas de cerca de 85 a 95% de triglicerídeos de origem da dieta, pequena quantidade de colesterol livre e fosfolipídios e 1 a 2% de proteínas. °VLDL: lipoproteínas de muito baixa densidade, mais conhecidas pela sigla VLDL, são partículas grandes, porém menores do que as partículas dos quilomícrons produzidas no fígado. São constituídas por 50% de triglicerídeos, 40% de colesterol e fosfolipídios e 10% de proteínas, principalmente Apo B-100, Apo C e alguma Apo E. Além de ser um tipo de colesterol considerado como mau, assim como o LDL, porque os seus valores elevados no sangue levam ao acúmulo de gordura nas artérias e formação de placas de aterosclerose, aumentando o risco de doenças do coração. 7) Com o surgimento das refeições prontas, das cadeias de fast food e dos produtos de confeitaria, dentre outros, aumentou o consumo da gordura vegetal parcialmente hidrogenada, presente nos mais variados produtos alimentícios, desde margarinas e cremes vegetais, até sorvetes e biscoitos. Os sucessivos avanços em pesquisas, relacionando o consumo de isômeros trans das gorduras hidrogenadas com as doenças coronarianas e os riscos para a saúde humana, foram amplamente difundidos entre a população mundial, responda: a) O que são gorduras trans? As gorduras trans são um tipo especial de gordura que, em vez de ser formado por ácidos graxos insaturados na configuração cis, contêm ácidos graxos insaturados na configuração trans. Esse tipo de gordura é pouco comum na natureza, mas é produzido a partir de gorduras vegetais para uso na indústria alimentícia. b) Cite alimentos que são ricos em gordura trans? Sorvetes, batatas-fritas, salgadinhos de pacote, pastelarias, bolos, biscoitos e entre outros. c) Por que o consumo excessivo de gordura trans (acima de 2g/dia) é prejudicial para a saúde? Além de contribuir para o ganho de peso, o consumo de gordura trans aumenta o processo inflamatório do corpo, eleva os níveis do colesterol ruim (LDL) e reduz o bom (HDL). Para piorar, ao longo dos anos, o ingrediente se acumula nas veias, aumentando o risco de infarto e derrames. 8) O colesterol é um esteróide que constitui um dos principais grupos de lipídios. Com relação a esse tipo particular de lipídio, responda: a) Quais as principais funções do colesterol? ➔ Formação de vitamina D ➔ Produção de hormônios ➔ Produção de sais biliares ➔ Composição da membrana plasmática. b) Quais as principais lipoproteínas que fazem o transporte de colesterol pela corrente sanguínea? O colesterol é transportado no sangue por moléculas que se chamam lipoproteínas, e que podem ser de três tipos principais: A HDL leva o colesterol das células para o fígado, onde é processado e eliminado. Os triglicerídeos são produzidos pelo fígado e encontram-se nos lacticínios, na carne e nos óleos para cozinhar, ao passar pelos capilares dos tecidos periféricos, são transformadas em IDL (lipoproteína de densidade intermediária) e depois em LDL. c) Explique como ocorre a formação das placas de ateroma A placa de ateroma é formada por depósitos de gordura, principalmente de colesterol, na camada íntima da artéria e que tem sua formação iniciada por injúrias no endotélio decorrentes dos fatores de risco aos quais o indivíduo está exposto. 9) Apesar de serem vistas como as vilãs da boa alimentação, as gorduras nem sempre são prejudiciais, pelo contrário, são componentes essenciais da dieta humana, pois além de fornecerem maior quantidade de energia, comparada aos carboidratos e às proteínas, contém ácidos graxos essenciais, os quais não são produzidos pelo organismo, mas que devem estar presentes na dieta. A figura abaixo mostra a estrutura química de dois ácidos graxos poli-insaturados o ácido eicosapentanoico- EPA (ômega 3) e ácido aracdônico (ômega 6). Observe atentamente as figuras abaixo e em seguida, responda: a) Em que diferem ácidos graxos ômega 3 dos ácidos graxos ômega 6? ➔ Posição da insaturação ➔ Número de insaturações ➔ Essencial e não essencial. b) Quais alimentos são ricos em ômega 3? Que benefícios o consumo desses alimentos trazem para a saúde? Salmão, sardinha, atum, linhaça, chia, entre outros. Os benefícios são: ➔ É considerado um eficaz nutriente capaz de agir como um antidepressivo natural e preservar a resistência das paredes celulares;➔ Fornece um melhor equilíbrio hormonal que oferece melhores noites de sono e maior disposição para o dia a dia; ➔ Por ser um excelente anti inflamatório é apto a influenciar a diminuição de inflamações dos pulmões e ajuda a tratar diversos males como asma, alergias, eczema e casos mais sérios como a doença inflamatória intestinal e a artrite reumatóide; ➔ Diminui o percentual de ocorrer derrames cerebrais, pois o Ômega 3 é um excelente agente vai evitar os coágulos sanguíneos no cérebro; ➔ Auxilia no tratamento de várias doenças ligadas ao cérebro, por exemplo, o Alzheimer; ➔ Capaz de inibir os sinais de síndrome de déficit de atenção (TDAH) na fase da infância; ➔ Um prestigiado antioxidante e classificado como um dos poucos nutrientes que são qualificados para atravessar a barreira de hematoencefálica; ➔ Previne o surgimento de enfermidades cardiovasculares, o desenvolvimento de plaquetas pelas células endoteliais e a degradação de gordura nas artérias; ➔ Eleva a execução intelectual, o quociente e age auxiliando a preservar a memória em bons requisitos principalmente na fase idosa; ➔ Aumenta o otimismo, o humor, equilibra a testosterona e diminui a pressão alta e a evolução de doenças mentais, conciliando para o tratamento de indivíduos que sofrem de esclerose múltipla; ➔ São eficientes no tratamento de diferentes tipos de cânceres como o de mama, próstata e colorretal, contribuindo para diminuir a produção de células cancerígenas; ➔ Diminui o desenvolvimento de citocinas relacionadas a inflamações que elevam o risco de sofrer de arteriosclerose; ➔ Hábil para agir contra a obesidade e elevar a competência das células em responder á insulina e favorece a excreção da leptina, hormônios que regulam o peso e o metabolismo corporal, associado á quantidade de adipócitos que são considerados células de gordura; ➔ É um excelente vasodilatador e também age contribuindo para a redução dos sintomas da TPM. 10) O que são carboidratos? Como são classificados os carboidratos? Cite exemplos Os carboidratos também podem ser chamados de glicídios ou açúcares, e eles são a principal fonte de energia para os seres vivos, estando presente em diversos tipos de alimento. Com exceção do mel, todos os carboidratos são de origem vegetal, como os cereais (arroz, trigo, aveia etc.), as raízes e tubérculos (batata, aipim, cenoura, beterraba etc.), as leguminosas (feijão, ervilha, soja etc.), as frutas (banana, manga, maçã etc.) entre tantos outros. Além de servir como fonte de energia, os carboidratos também têm função estrutural, pois participam da formação de algumas estruturas dos seres vivos, como a celulose e a quitina. Além disso, os carboidratos participam da estrutura tanto do DNA quanto do RNA. Os carboidratos podem ser classificados em três grupos: monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos. Os monossacarídeos são açúcares muito simples, e seus principais representantes são a glicose (fabricada pelos vegetais durante a fotossíntese), a frutose (encontrada no mel) e a galactose (presente no leite). Os monossacarídeos são solúveis em água. Os dissacarídeos são formados pela união de dois monossacarídeos, e seus representantes mais conhecidos são a sacarose e a lactose. Os dissacarídeos são solúveis em água. → Sacarose: formado por uma molécula de glicose e uma molécula de frutose. A sacarose é o açúcar que consumimos em casa, que usamos em nosso café, sucos, doces etc. Esse carboidrato pode ser encontrado principalmente na cana-de-açúcar e na beterraba. → Lactose: formado por uma molécula de glicose e uma molécula de galactose. É o açúcar encontrado no leite, e é a principal fonte de energia para o bebê durante a amamentação. Os polissacarídeos são formados pela união de centenas, e até mesmo milhares, de monossacarídeos e não são solúveis em água. Os exemplos mais conhecidos de polissacarídeos são: • Amido: principal fonte de energia em nossa alimentação. As plantas utilizam o amido como reserva de energia, e por isso podemos encontrá-lo no interior de caules, mas principalmente nas raízes, tubérculos e sementes. • Celulose: a celulose é o principal componente da parede celular dos vegetais. • Quitina: principal constituinte do exoesqueleto (esqueleto externo) dos artrópodes, como os insetos, aracnídeos, crustáceos etc. 11) Sabe-se que a Nutrição tem impacto sobre a Saúde Bucal e que dietas com consumo excessivo de carboidratos podem ser prejudiciais à saúde. Compare o potencial cariogênico dos seguintes compostos: sacarose, amido, frutose, lactose e xilitol. Embora os açúcares sacarose 20%, lactose 20% e glicose 10%+frutose 10% não tenham influenciado a colonização da superfície de esmalte por estreptococos do grupo mutans in situ, os meios de cultura com sacarose 20% ou lactose 20% apresentaram maior produção de biofilme in vitro. Ou seja, a ordem é sacarose-lactose-frutose-amido- xilitol 12) Sobre o Cimento Ionômero de vidro, responda: a) Quais as suas principais vantagens e desvantagens. Vantagens: ➔ Ótimo processo de adesão ➔ Biocompatível ➔ Coeficiente de expansão térmica ➔ Base/Forrador ➔ Liberação de fluoretos Desvantagens: ➔ Desgaste, compreensão e tração ➔ Estética b) Quais as suas principais indicações clínicas? Indicado para cimentação de coroas, próteses e dispositivos ortodônticos Indicado para restaurações diretas, estéticas e reforçadas Indicado para selamento, base ou forramento c) Como ele é preparado? Coloca-se a quantidade de pó recomendado para cada caso sobre a placa de vidro ou bloco de papel. Divide-se o pó em duas metades. Goteje o líquido com o frasco na posição perpendicular. Aglutina-se a primeira metade do pó ao líquido e manipula-se 1 por 15 segundos.(Pó+líquido) 13) Na imagem abaixo podemos observar o biofilme dental. A presença do biofilme é fundamental para a formação da lesão de cárie. Sobre os aspectos bioquímicos do biofilme, responda: a) O que é biofilme? Como ele é formado? É o acúmulo de bactérias da flora/microbiota bucal envoltos por uma matriz sobre a superfície dos dentes. Formação: ➔ formação de uma película adquirida ➔ aderência de células bacterianas isoladas(0-4 horas) ➔ a multiplicação das bactérias adquiridas formando microcolônias(0-24 horas) ➔ sucessão microbiana e co-agregação( 1- 14 dias) ➔ biofilme maduro( 2 semanas) b) Qual o papel do biofilme na etiologia da cárie? A presença do biofilme na cavidade oral é o principal fator etiológico da cárie dental. Diversas teorias têm sido levantadas sobre a participação específica das bactérias na produção do ácido e na relação causal destas com essa doença. 14) Em relação aos aspectos bioquímicos do meio bucal, responda: a) Quais os principais microrganismos que estão envolvidos na etiologia da cárie? Quais os nutrientes são fermentados por esses microrganismos? Microrganismos: a cavidade bucal possui inúmeras espécies de microrganismos. Apesar da diversidade microbiana, poucas espécies estão relacionadas à doença cárie, como Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus, pois possuem as características específicas para participar do processo da doença. Fermentação das proteínas de monossacarídeos, exemplo glicose. b) Qual a importância da saliva na manutenção da saúde bucal? A saliva desempenha importante papel na manutenção das condições fisiológicas dos tecidos orais contem componentes antimicrobianos, juntamente com eletrólitos e proteínas com propriedades de tamponamento. c) Explique como a saliva atua na regulação do pH do meio bucal. A saliva tem como funções o tamponamento e limpeza desses micro-organismos. É ela a responsável por diminuir a acidez bucal, o que evita a proliferação de micro-organismos patogênicos que necessitam de um pH específico para viver. d) Correlacione o fluxo salivar com o risco de ocorrência de cárie. Independente da alteração do fluxo salivar ocorre seja sialorréia,sialosquese e xerostomia, seja causada por algum tipo de patologia pode ocorrer o desenvolvimento de uma cárie.
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