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25/05/2010 1 Aula 11 – Fisiologia do Sistema Urinário II Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Fisiologia do Sistema Urinário II Objetivo Conhecer como ocorre a regulação da filtração por parte dos rins assim como os mecanismos regulatórios da excreção de ions e eliminação de água. Conteúdo Regulação da filtração renal; Controle de sódio e potássio; Controle do pH; 25/05/2010 2 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular � A auto-regulação da filtração é feita pelo aparelho justaglomerular o qual é composto por: • Um seguimento do túbulo contorcido distal; • Mácula densa; • Células Justaglomerulares da arteriola aferente; • Células Justaglomerulares da arteriola eferente. Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular � A auto-regulação da filtração é feita pelo aparelho justaglomerular que controla o fluxo glomerular. • Quanto maior o fluxo do filtrado glomerular menor a reabsorção de biomoléculas importantes, dessa forma é regulada as concentrações de substâncias no organismo • Esses mecanismos de controle do fluxo são dois: � Feedback vasoconstrictor sobre a arteriola aferente � Feedback vasoconstrictor sobre a arteriola eferente 25/05/2010 3 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular 25/05/2010 4 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular Cl- [Ânion Cloreto] no túbulo distal Mácula Densa Vasoconstricção das células justaglomerular da arteriola aferente Fluxo glomerular Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular Fluxo Mácula Densa Células justaglomerulares da arteriola eferente produz RENINA Fluxo 25/05/2010 5 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Auto-regulação da filtração Glomerular Fluxo Mácula Densa Células justaglomerulares da arteriola eferente produz RENINA Fluxo Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Causas de Insuficiência Renal � Funcionamento anormal dos rins • Envenenamento por metais pesados; • Obstrução dos túbulos renais por hemoglobina após transfusão; • Destruição dos túbulos renais por choque hipovolêmico • Glomerulonefrite devido a toxinas estreptocócicas. 25/05/2010 6 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Hemodialise Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Hemodialise 25/05/2010 7 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Principais mecanismos regulatórios • Regulação da concentração do íon sódio (Na+) • Regulação da concentração do íon potássio (K+) • Regulação do equilíbrio Ácido-Básico • Regulação do volume sanguíneo Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Regulação do íon sódio (Na+) e osmolaridade dos líquidos corporais • 90% dos cátions do líquido extracelular são íons Na+; • O controle dos cátions repercute no controle dos ânios, visto que para cada cátion existe um ânion; � O íon Na+ é um dos maiores responsáveis pelo controle dos volumes de líquidos corporais. 25/05/2010 8 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Regulação do íon sódio (Na+) e osmolaridade dos líquidos corporais •Há duas formas de controle das [Na+] no líquido extracelular: � Hormônios anti-diuréticos; � Mecanismo da sede (Hipotálamo) Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos 25/05/2010 9 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Mecanismo da sede • Ao mesmo tempo que os osmorreceptores são estimulados inibindo a formação da urina via ADH, os neurônios do centro da sede são estimulados induzindo a sede; • Após normalizada a osmolaridade, o ADH é inibido ocorrendo a diurese eliminando o excesso de sais e águas ingeridos. Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Aldosterona como regulador dos íons potássio e sódio 25/05/2010 10 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Aldosterona como regulador dos íons potássio e sódio Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Regulação do equilíbrio ácido/base • O controle das concentrações de H+ vai repercutir no controle do pH e pode ocorrer por duas vias renais: � Excreção de H+ para a urina quando os líquidos extracelulares estiverem muito ácidos; � Excreção de substâncias básicas (HCO3 -) para a urina quando o líquido extracelular estiver muito básico. 25/05/2010 11 Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Regulação do equilíbrio ácido/base • O controle das concentrações de H+ vai repercutir no controle do pH e pode ocorrer por duas vias renais: � Excreção de H+ para a urina quando os líquidos extracelulares estiverem muito ácidos; � Excreção de substâncias básicas para a urina quando o líquido extracelular estiver muito básico (alcalino). Fisiologia Prof. Msc Brunno Macedo Aula 10 Fisiologia do sistema Urinário II Regulação da composição e volume dos líquidos � Regulação do equilíbrio ácido/base • O controle das concentrações de H+ vai repercutir no controle do pH e pode ocorrer por duas vias renais: � Excreção de H+ para a urina quando os líquidos extracelulares estiverem muito ácidos; � Excreção de substâncias básicas para a urina quando o líquido extracelular estiver muito básico (alcalino).
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