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30/08/2021 Princípios biomecânicos dos aparelhos removíveis Três princípios: 1. Fixação ou retenção: principio pelo qual os aparelhos são mantidos em posição, através de grampos ortodônticos, base acrílica e acessórios. Principal aparelho de fixação sãos os grampos. Classificação dos grampos: • Grampo de retenção unitária – circunferencial. • Grampos interproximais – forma de gota • Grampos de retenção em grupo – arco vestibular de Hawley 2. Ancoragem: resistência que os elementos dentários oferecem à movimentação quando submetidos a aplicação de uma força de tração ou pressão. Utiliza os dentes bem posicionados para mudar os dentes que estão errados. Quem faz a ancoragem são os dentes unidos a base acrílica. 3. Aplicação de força: nos aparelhos ortodônticos removíveis pode ser realizada por componentes ativos como MOLAS, PARAFUSOS OU ELÁSTICOS. Grampos ortodônticos Conceito: elementos de fixação através dos quais os aparelhos removíveis são matidos na boca. ❖ Grampo circunferencial ou em “C”: Muito usado em molares permanentes e decíduos, e em caninos decíduos. Confere boa retenção na grande maioria dos casos, contorna a região cervical vestibular dos dentes, vindo em geral de mesial para distal, terminando próximo ao espaço interdental distal. ❖ Grampo auxiliar (gota) ou de Stahl: É usado entre premolares ou molares decíduos, quando a superfície vestibular não oferece retenção adequada, como por exemplo dentes curtos ou parcialmente erupcionados. ❖ Grampo de Adams: este grampo oferece mais retenção, mas é o mais complexo de ser executado, pois é CHEIO de dobras. ❖ Arco vestibular de Hawley: é o de ação em gripo, pode ser usado como recurso de aplicação de força, nos casos em que se tem os incisivos vestibularizados e com diastemas eu consigo lingualizar esses dentes. Importante não esquecer de aliviar a resina acrílica. Acrilização e acabamento Definição: a base acrílica tem por função envolver tanto as partes retentivas dos elementos de fixação como dos elementos de aplicação de força e tem função ainda de ANCORAGEM, através da adaptação de suas extremidades aos dentes e ao palato. Recursos de isolamento do modelo: ❖ Cel Iac: tipo de isolante convencional para resina acrílica; ❖ Água: neste caso, a própria água é usada como isolante. Caso seja feita a acrilização através dos recursos sob pressão o modelo deve ser imerso em água após a fixação dos grampos. ❖ Fixação dos grampos: é usada cera 07 aquecida, pela região vestibular dos dentes que estão recebendo os grampos. A região do grampo responsável pela retenção, que ficará recoberta pela resina, deverá estar afastada 1mm do modelo. Manipulação da resina Quando o monômero e o polímero são misturados, ocorrem mudanças, o que possibilita observar pelo menos quatro estágios físicos durante a reação de polimerização. ❖ Estágio 1: durante essa fase, as partículas do polímero são umedecidas pelo monômero. Exibindo características físicas, semelhante aquela da areia e da agua, que é comumente conhecida como fase ARENOSA. Deve-se deixar a mistura descansar no pote de resina durante o estagio inicial, onde as partículas tendem a se depositar no fundo do pote. ❖ Estagio 2: o monômero começa a penetrar na superfície de cada partícula. A superfície externa torna-se saturada com monômero e subsequentemente entra em solução. Neste ponto, a superfície das partículas torna-se pegajosa ou aderente, e como consequencia, a massa de forma generalizada apresenta-se fibrosa quando manipulada, assim é chamada essa fase de PEGAJOSA OU FIBROSA. ❖ Estagio 3: o monômero continua a difundir-se nas partículas do polímero, fazendo com que mais polímeros entrem em solução. Neste ponto, a massa perde a pegajosidade e adquire uma consistência lisa e de massa, a qual é identificada como fase MASSA (plástica) ou de trabalho, quando a mistura está pronta para ser inserida no modelo. ❖ Estágio 4: neste estagio o excesso de monômero vaporiza ou penetra mais profundamente no polímero. A mistura agora torna a consistência borrachoide e não pode mais ser inserida no modelo. Este ultimo estágio é conhecido como fase borrachoide ou elástica. Recursos de manutenção de espaço Usado para perdas precoces de dentes decíduos – efeito pós natal intrínseco. Definição: são aparelhos passivos (não aplica força). Princípios: 1. Manter o espaço mésio-distal; 2. Manter os dentes adjacentes nas suas posições; 3. Impedir a extrusão dos dentes antagonistas. O removível vai até a porção oclusal, para evitar a extrusão do dente antagonista. O fixo não vai até a oclusal, ou seja, não impede a extrusão. É analisado de caso pra caso. Indicações: sempre que se perde um dente decíduo antes do tempo que ocorreria em condições normais, predispondo a uma mal oclusão. Na região anterior deve-se utilizar o aparelho estético-funcional. Tipos de mantenedores FIXOS: 1. Banda alça; 2. Estético funcional fixo; 3. Arco lingual de nance; 4. Botão de nance; 5. Barra palatina ou transpalatina; 6. PLA ou placa lábio ativa; 7. AEB ou arco extra bucal Placa reeducadora e impedidora de língua: A posição correta da língua é encostando a ponta na papila. A função é tentar devolver ao paciente uma deglutição de qualidade, a medida que a língua vai se reeducando, vamos desgastando o acrílico. Indicado na presença de mordida aberta anterior.