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¾ Definição É um conjunto de operações clinicas com o objetivo de se conseguir a reprodução negativa dos preparos dentais e regiões adjacentes, usando materiais e técnicas adequadas. - MOLDAGEM: Ato para obtenção do molde - MOLDE OU IMPRESSÃO: Reprodução negativa da área moldada -Modelo: Reprodução positiva da área de moldagem ¾ Tipos de Moldagem Compreesiva: aquela que comprimimos pelo rebordo Não -compressiva: não tem a força contra o rebordo Pressão seletiva: é o meio dos dois termos. Quanto mais flácida for a minha fibromucosa, menos compressão eu vou fazer. 1ª Moldagem: ANATOMICA OU PRELIMIAR Compreesiva, para que os tecidos adjacentes á áreas chapeavel sejam afastados e a mesma seja completamente exposta e bem definida. Antecede ao modelo de estudo. 2ª Moldagem: FUNCIONAL Seletiva ou sem pressão, para que não haja deformação da fibromucosa da área chapeável proveniente de compressão durante a moldagem. Antecede ao modelo de trabalho e á fase laboratorial. ¾ Objetivos: - expor as estruturas viáveis Materiais que afastem os tecidos moles - informação geral e detalhada da conformação anatômica da cavidade oral (área basal e chapeável) - avaliar necessidade de cirurgia pré-protética - obter o modelo de estudo- moldeira individual ¾ Moldagem Anatômica - deve ser atóxico - cor que facilite a dentificação dos detalhes do molde com exatidão - tempo de trabalho satisfatório - consistência adequada para reproduzir todos os detalhes desejados. Moldagem em Prótese Total Reabilitação Protética Total Tamires Graciolli E E - não se deformar ao ser removido da boca - estabilidade dimensional - ser compatível com os materiais de modelos, como gessos, revestimentos para modelos, resinas epóxicas, metabolização e etc... - não distorcer durante o vazamento do molde - se passível de desinfecção antes do vazamento, sem que suas propriedades sejam alteradas. ¾ Materiais disponíveis para moldagem - hidrocoloides reversíveis e irreversíveis - polissulfetos (mercaptanas) -poliésteres -siliconas de condensação -siliconas de adição -godiva -pasta zinco-enólica (ZOE) - a godiva não é muito usado devido as risco que se tem de infecção cruzada - o alginato é o mais usado para a moldagem anatômica ¾ Tipos de Moldeira Moldagem Anatômica Superior • Paciente: na posição vertical com o plano de Camper paralelo ao solo e na altura do cotovelo operador • Operador: à frente e á direita para a introdução da moldeira e atrás para a espera da geleificação do material ¾ Seleção da Moldeira •Eu preciso que o meu rebordo se encaixe perfeitamente na minha moldeira •sempre mantendo a moldeira na mesma posição com as duas mãos Tamires Graciolli = ¾ Individualização da Moldeira - preciso deixar a moldeira do melhor tamanho para o meu rebordo - espessura homogênea de alginato ¾ MOLDEIRA PERFURADA INDIVIDUALIZADA ¾ RETENÇÕES ¾ Materiais de Moldagem ¾ HIDROCOLÓIDES IRREVERSSIVEIS OU ALGINATO Composição: PÓ: Alginato de Potássio ou de sódio 15%, Sulfato de Cálcio 16%, Fosfato de Sódio 2%, Óxido de Zinco 4%, Terra Diatomácea 60%, Fluoretos 3% LÍQUIDO: ÁGUA Manipulação: colocar primeiro a agua de acordo com a necessidade, com o medidor de água - decantar o pó de acordo com a necessidade, sempre seguindo a orientação do fabricante - espatular vigorosamente para liberar bolhas de ar e homogeneizar a mistura. - tempo : de 45 segundo a 1 minuto - Pode existir alguns problemas com o molde como por exemplo: proporção do pó/liquido; posicionamento; aprofundamento; bolha Moldagem Anatômica Inferior • Paciente: sentado na posição veritical, com o plano de Camper paralelo ao solo e na altura do antebraço do operador • Operador: ao contrario do superior, na inferior o operador fica a frente do paciente Tamires Graciolli ☐ ° ¾ Individualização da Moldeira • pressiono o posterior, peço para o paciente erguer a língua e posiciono com o anterior • fica nítido com casos que não fazem a individualização da cera (esquerda) e quando realizam a individualização da cera (direita) ¾ Desinfecção do Molde • Glutaraldeído 2% • Hipoclorito de sódio 1% • Clorexidina 2% - aspersão ou imersão durante 10 minutos; - moldes de alginato não devem ser desinfetados por imersão (embebição) - lavar bem o molde após a desinfecção • borrifar com hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos ( não pode mergulhar na água, ou ficar ar livre, pois resseca) ¾ Modelo de Estudo Objetivo: analisar a topográfica da área que pretendemos atuar de forma mais objetiva mostrando com clareza os aspectos de partes da boca dofoceis de serem observados clinicamente - contorno da área basal - inserção de freios e bridas - áreas retentivas - estruturas anatômicas - confecção de moldeira individual - explicações ao paciente Tamires Graciolli
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