Ciclo Menstrual

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Questões em Ginecologia I
Ciclo menstrual
	Qual a denominação dos folículos conforme suas fases de desenvolvimento?1
	Folículos primordias
Presentes desde a vida intrauterina
O pico é em torno de 20 semanas com ≅7M folículos, após isso há atresia e ao nascer restam ≅ 1M.2
	O que é a menacme?
	Período entre a menarca e a menopausa.
	Como funciona o eixo hipotálamo-hipófise no ovário? 
	Hipotálamo ➡ GnRH (pulsátil)
Pulsos variam em frequência e amplitude.
Primeira fase (folicular): ⬆freq. e ⬇amp.
Segunda fase (lútea): ⬇freq. e ⬆ amp.
Adenohipófise ➡ Gonadotrofinas (FSH e LH)
Ovário➡ Desenvolvimento folicular e esteroidogênese ovariana.
Útero➡ Preparo endometrial.
	Explique o ciclo ovariano.3
	Fase Folicular
⬆FSH e recrutamento folicular
· O FSH começa a aumentar no final do ciclo anterior e não no primeiro dia da menstruação. 
Seleção do folículo dominante
· Tem + receptores de FSH e melhor vascularização.
⬆ Estrogênio e inibina B(efore)
· Elevação inibem o FSH
Fase ovulatória
Pico de estradiol ➡ Pico de LH (Lhuberador de óvulo) 
Ovulação 32 – 36hrs após início do aumento de LH e 10 – 12h após seu pico.
Fase Lútea
Folículo roto ➡ corpo lúteo.
Ocorre ⬆ da progesterona e inibina A(fter). 
Tem duração fixa de +/- 14 dias.
Elevação da progesterona (pragestação) inibe LH. 
Caso não haja fecundação 
· Regressão do corpo lúteo: ⬇ E, P e inibina A.
· Novo recrutamento: ⬆FSH.
Caso haja fecundação: 
· Aumento do HCG que sustenta corpo lúteo.
· Corpo lúteo continua a produzir E+P.
· 
	O que é a teoria 2 células 2 gonadotrofinas/ esteroidogênese?
	Teca 
Colesterol
LH
Androgênios 
(Androstenediona e Testosterona)
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Granulosa 
Androstenediona e Testosterona
 Aromatização
 FSH
Estrona Estradiol
	Como ocorre o desenvolvimento endometrial (ciclo uterino)? E qual a relação com o ciclo ovariano?
	Proliferativa
-Estrogênio prolifera.
-Incialmente as glândulas são curtas e pequenas.
Secretora
-Após ovulação: aumento da vascularização.
-As glândulas + longas, tortuosas e dilatadas.
Menstrual
	Quais são as camadas do endométrio?
	Compacta (superficial)Funcional
Esponjosa (média)
Basal (profunda): sofre ⬇ alteração.
	Quais as alterações no colo uterino, além do endométrio?
	Muco cervical
Folicular
Predomina estrogênio➡maior filância, com cristalização (aspecto de folha de samambaia).
Lútea
Predomina progesterona.
Sem filância, muco espesso.