TRABALHO CISTICERCOSE

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cisticercose
Curso: Medicina, 2º semestre
Disciplina: Agressão e Defesa I
Docentes: Marcus Lima e Rita Mascarenhas.
Discentes: Andreza Cunha, Carolina Gondim, Clara Rêgo, Luana Villafuerte, Lahyse Oliveira e Isadora Barros
Unidade II
Data: 31/05/2019
Caso clínico 
ID: IFB, 25 anos, parda, auxiliar de enfermagem desempregada, natural de Feira de Santana e residente de Salvador – BA, casada, evangélica. Informante: a paciente. 
Grau de informação: Bom. 
QP: Cefaleia há 3 meses.
HMA: Paciente refere que há 3 meses acordou com cefaleia holocraniana pulsátil, de intensidade 10/10, associada à fotofonofobia, piora com decúbito, sem fatores de melhora, constante, que não cessava com analgésico. Com o passar dos dias foi associando à vertigem objetiva, náuseas, dor retro-ocular, rigidez de nuca, embaçamento visual bilateral, culminando com diplopia. Negou febre, crises convulsivas ou outros sinais focais. Refere que tinha cefaleia tensional antes do evento, frontal, de fraca a moderada intensidade. Após 15 dias da apresentação do quadro foi ao Neurologista que prescreveu Acetominofeno e codeína, que controlaram as dores.
Interrogatório Sistemático: Refere gases e obstipação (2 a 3 dias sem evacuar). Refere esquecimento leve. Negou febre, astenia, ganho ou perda ponderal.
Antecedentes: Refere Hipotireoidismo há 2 anos, em uso de levotiroxina . Nega outras doenças. Refere internamento há 2 anos devido à uma descompensação hormonal, com “paralisia” e arritmia. Alergia à dipirona, AAS, ibuprofeno, buscopam e diclofenaco. Epidemiologia negativa para Chagas e positiva para Esquistossomose. Refere contato com portadores de doenças infectocontagiosas, em estágio profissional. Refere cartão vacinal atualizado. Nega comorbidades na família, etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas.HPS: Moradia com água encanada e esgoto, rua com saneamento básico.
Exame Físico:IG: Paciente em regular estado geral, ruim estado nutricional, LOTE, afebril, anictérica, acianótica, comunicativa, ativa, eupneica.Dados Vitais e antropométricos: PA 130x60 mmHg. PR: 80 bpm. IMC:28Aparelhos respiratório e cardiovascular, abdômen, sistema tegumentar e extremidades: Sem alterações.Sistema Neurológico: Pupilas isofotorreagentes. Motricidade ocular extrínseca preservada. Campimetria preservada. Motricidade dos músculos mastigatórios, facial, língua preservada. Sensibilidade preservada. Força muscular grau 5 globalmente, tônus normal. Reflexos 2+, cutâneoplantar flexor. Coordenação, equilíbrio e marcha preservados. Sem sinais de rigidez nucal.Exames complementares:TC: Moderada dilatação do sistema ventricular supratentorial.RMN: