Caso 4D

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Alunas:
Clara Alvarenga 
Daniela Agra
Caso Clínico 4D
Luxação do semilunar
AAlunas: 
Clara Alvarenga
Daniela Agra
1
Quadro do paciente
 
 ZTJ,20 anos
D
Dor e impotência funcional em punho direito,após queda com este em hiperextensão
Edema em região do punho,com certa proeminência dorsal 
Dor à palpação de toda interlinha articular,com limitação de movimentos 
Radiografias do punho : 
Indicaram luxação do semilunar
Ossos do punho e da mão
Ossos carpais
Ossos metacarpais
Falanges
Vista palmar
Falange distal
Falange média
Falange proximal
Escafóide
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapézio
Trapezóide
Capitato
Hamato
Ligamentos do punho e da mão
Vista dorsal
Lig. colateral ulnar do carpo
Lig. radiulnar dorsal
Lig. metacarpais dorsais
Lig. Intercarpais dorsais
Lig. colateral radial do carpo
Lig. Carpo-metacarpais dorsais
Lig. radiocarpal dorsal
Lig. colateral da articulação metacarpofalângica
Lig. Colateral da articulação interfalângica
Vista palmar
Articulações do punho e da mão
Articulação interfalângica distal
Articulação 
interfalângica proximal
Articulação 
metacarpo-falângica
Articulações 
carpometacarpais
Articulação radiocarpal
Articulações Intercarpais
Articulação mediocarpal
Articulações interfalângicas:são sinoviais do tipo em dobradiça,praticando flexão-extensão.
Articulações metacarpofalângicas:sinoviais do tipo elipsóide,que permitem movimento de flexão-extensão,abdução-adução e circundação do 2º ao 5º dedo(flexão-extensão do polegar ocorre mas a abdução-adução é limitada).
Articulações carpometacarpais: sinoviais do tipo plana permitindo movimentos angulares em qualquer plano,tendo quantidade restrita de rotação axial.
Articulações intercarpais: são sinoviais do tipo planas envolvida principalmente na flexão e na abdução da mão.
Articulação mediocarpal:envolve flexão e abdução da mão.
Articulação radiocarpal:sinovial do tipo condilóide que permite flexão-extensão,abdução-adução e circundação.
Descrição das articulações
Espaço de poirier
Espaço no punho onde ocorrem as luxações do osso semilunar. É delimitado pelas duas porções do ligamento rádiocarpal palmar.
Este espaço se alarga com a extensão e se fecha com a flexão do punho. 
Bibliografia 
-MOORE, K.L.DALLEY II,AF. Anatomia orientada para 
Clinica.4 Edição. Rio de Janeiro:Guarabara koogan,2001
Cap.6.Membro Superior
-BUCHOLZ,R.W,HECKMAN,JD.Rockwood e Green´s 
Fractures in aducts,5th
-Atlas de Anatomia Estácio