Fisioterapia na Gravidez

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Atividade Física na Gravidez
O exercício materno dentro e fora da água
Adriana Nery Gallo de Barros
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Gravidez e Exercício
Estética?
Marido?
Aborto? 
Auxílio?
Conforto?
Social?
 Saúde materno-fetal?
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Alterações na Gravidez
Sistema neurológico
Sistema respiratório
Sistema gastrointestinal
Sistema cardiovascular
Sistema endócrino
Sistema reprodutivo
Pele 
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Alterações na Gravidez
Sistema locomotor
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Sintomas mais comuns na Gestação
Ligamento redondo
Túnel do carpo
Diástase do reto abdominal
Hipotensão na posição supina
Hipercifolordose
Cãibras
Náuseas e refluxo
Plexo braquial
Dor no quadril
Dor nos joelhos
Dor nas costas
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Sintomas mais Comuns
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Sintomas mais Comuns
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Contra-indicações Absolutas
Doenças miocárdicas ativas
Insuficiencia cardíaca congestiva
Doenças cardíacas reumáticas
Tromboflebite
Doenças infecciosas aguda
Embolia pulmonar
Risco de parto prematuro
Cérvix incompleto
Sangramento 
uterino e ruptura da bolsa
Retardo de crescimento intra-uterino
Doença hipertensiva severa
Macrossomia
Suspeita de sofrimento fetal
Nenhum controle 
pré-natal
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Contra-indicações Relativas
Hipertensão arterial
Anemias ou outras desordens sanguíneas
Doenças da tireóide
Diabete mellitus
Obesidade excessiva ou falta extrema de peso
História de vida sedentária
Apresentação pélvica no último trimestre
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Recomendações do ACOG
Prescrição médica
Não objetivar condicionamento físico
Exercícios que não levem a fadiga
FC máxima de 140bpm
Evitar o aumento da T corporal
Evitar perda hídrica
Atividades de 2 a 3x/semana
Monitorização do ritmo cardíaco
Interromper exercício físico caso haja qualquer intercorrência
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Sinais e Sintomas que indicam interrupção da atividade física
Dor no peito
Contrações uterinas com intervalo pequeno
Perda de líquido
Palpitações e ou taquicardia
Dispnéia
Vertigens e ou fraquezas
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Sinais e Sintomas que indicam interrupção da atividade física
Edemas que não regridem
Dores no quadril
Dificuldade de deambulação
Dores na coluna intermitentes
Diminuição ou ausência de movimentos do bebê
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Avaliação Fisioterapêutica
Anamnese completa
Avaliação física
Avaliação obstétrica
Avaliação postural
Avaliação emocional
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Prescrição do Programa
Programa básico
Programa diferenciado:
Diabetes
Hipertensão
Problemas ortopédicos
Problemas emocionais
Atleta
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Benefícios do Exercício
Manutenção da capacidade aeróbica
Melhora da circulação periférica
Melhora do trânsito intestinal
Aumento da energia e resistência
Sono mais repousante
Fisiológicos:
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Benefícios do Exercício
ADM
Melhora do equilíbrio
Tonificação muscular
Força e Resistência
Aumento da flexibilidade
Melhora da postura
Melhor suporte de órgãos pélvicos
Músculo-esquelético:
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Benefícios do Exercício
Diminuição da tensão, ansiedade e cansaço
Melhora auto-estima
Sociabilização
Melhora a capacidade física
Regularização da respiração
Relaxamento
Psicológicos:
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Efeitos do Exercício materno dentro e fora da água
Diminui a pressão arterial
Aumenta a diurese
 (2 x mais)
Reduz a freqüência cardíaca materno-fetal
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Efeitos do Exercício materno 
sobre o Feto
Reeducação do fluxo sanguíneo do útero para a placenta
Aumento e ou diminuição da FC fetal decorrente do aumento da FC Materna.
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Efeitos dos exercícios em Imersão
Menor stress articular
Menor incidência de varizes
Maior controle da PA
Menor índice de diabetes
Melhora da postura global
Melhor auto-massagem
Facilita relaxamento muscular
Facilita recuperação no pós-parto
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Efeitos dos exercícios em Imersão
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Objetivos da Fisioterapia
Consciência corporal
Edemas corporais
Algias posturais
Fortalecimento da 
 musculatura do AP
Desconfortos respiratórios
Aleitamento materno
Bem estar biopsicossocial
Ensinar Shantala
Promover saúde física e emocional
Informação aos pais
Reconhecer e tratar alterações durante a gravidez
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Alongamento
Apoio UNIPODAL
Posição de decúbito dorsal não deverá exceder 5 minutos 
Após cada série de exercícios em decúbito dorsal, virar sempre para o decúbito lateral ESQUERDO
Mudanças de postura devem ser realizadas lentamente
Observar a presença da DIÁSTASE
Comer 1h antes da atividade física
Esvaziar a bexiga antes de realizar exercício
Adaptar ou interromper exercícios que causem dor
Evitar a manobra de VALSALVA
Ingerir água durante atividade 
 física
Precauções
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TENS na Hora do Parto
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Bibliografia Recomendada
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“ O RECÉM NASCIDO É, UMA PESSOA, ELE VIVE, SENTE E PODE SOFRER. HUMANIZEMOS ESTE MOMENTO”.
 
 Frederick Leboyer