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A fonte primária de amostra para análise clínica é o sangue venoso pela relativa facilidade de obtenção. → venopunção. CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA A COLETA DE AMOSTRAS Sala bem iluminada e ventilada; Lavatório; Cadeira reta com braçadeira regulável e maca; Garrote; Algodão hidrófilo; Álcool etílico a 70%; Agulha descartável; Seringa descartável; Sistema a vácuo: Suporte Tubo Agulha descartável Tubos com e sem anticoagulante; Etiquetas para identificação de amostras; Recipiente rígido e próprio para desprezar material perfurocortante; Avental e máscara; Luvas descartáveis; Estantes para os tubos. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES Verificar a identificação do paciente; Lavar as mãos; Sempre chamar o paciente pelo nome completo; Jejum ou não jejum e anamnese; Conversar com o paciente explicando o procedimento; Identificação visível do flebotomista; Posicionar o paciente adequadamente; Reunir todos os equipamentos e suprimentos necessários a coleta; Solicitar ao paciente para fechar o punho; Não coletar de cateter Sangue diluído Não dar pancadinhas no braço. VENOPUNÇÃO Selecionar uma veia adequada para punção (fossa cubital); Limpar o local da venopunção com isopropanol ou álcool etílico 70%; Aplicar o garrote ou torniquete 4 a 5 dedos acima do local da punção; Fixar a veia firmemente acima e abaixo do local da punção; coleta sanguinea AULA 3 – HEMATOLOGIA CLÍNICA introdução OBSERVAÇÕES IMPORTANTES Executar a venopunção Bisel para cima, acompanhar a geografia da veia, inserir a agulha suave e rapidamente, puxar o êmbolo para trás com uma tensão lenta e uniforme (hemólise, colapso da veia); Liberar o garrote quando o sangue começar a fluir; Após a coleta não permitir que o paciente feche a mão e orientar para evitar utilizar o braço da punção por 15 minutos; Colocar curativo no local da punção; Colocar o sangue pelas paredes do tubo; Homogeneizar os tubos com anticoagulantes por inversão; Verificar as condições do paciente (palidez, síncope, controle do sangramento); Descartar material contaminado; Não recolocar a agulha manualmente; Identificar ou conferir as amostras para encaminhar para setor de triagem e análise. NÃO COLETAR Membros onde estão instalados terapia intravenosa; Áreas cicatriciais de queimaduras; Lado onde foi realizado mastectomia; Áreas com hematomas; Fístulas arteriovenosas É um canal anormal entre uma artéria e uma veia. Batidinhas no braço; Veias trombosada. AGULHA COMPLICAÇÕES Aplicação prolongada de garrote; Hematomas; Colapso de veias pequenas; Síncope Perda súbita e transitória da consciência. Sangramento excessivo; Trombose da veia; Infecção no local de punção. OBSERVAÇÕES ANTES DA COLETA Anamnese; Jejum; Stress; Medicamentos; Idade; História clínica; Temperatura axilar. SANGUE VENOSO PERIFÉRICO Região cubital Veia cubital mediana Veia cefálica Veia basílica Dorso do punho e mãos.
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