CCLINICO 1C

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Caso Clínico – 1C
Fratura Intertrocanteriana
Gabriela Giraldelli 
Letícia Dutra
O caso:
Uma paciente de 82 anos deu entrada no serviço de emergência com fratura intertrocanteriana do fêmur.
A paciente relatou sentir dor 
durante a passagem do fio de Steinmann.
2
Morfologia dos ossos longos
 Osso esponjoso 
 Osso compacto
Trabéculas 
3
Estrutura do Fêmur
Cabeça do Fêmur 
Trocanter Menor
 Trocanter Maior
Linha Intertrocantérica
Osteopenia Fisiológica
 Diminuição da densidade mineral dos ossos
 Precursora da osteoporose
Trabéculas Femorais 
Permitem uma maior resistência à compressão e tração.
Trígono de Ward
6
Trabéculas Ósseas
Trabéculas de compressão
Trabéculas de tração
Fratura Transtrocanteriana
Fratura proximal do fêmur
Fatores de risco: osteoporose e instabilidade postural
Ocorrência: depende da resistência do osso, da queda e das respostas neuromusculares
Ocorre geralmente em idosos
Inervação dos ossos
Nervos sensitivos
Nervos vasomotores
Nervos sensitivos
Nervos vasomotores
* Por que a paciente sente dor durante a passagem do fio de Steinmann?
Procedimento Cirúrgico
Tração transesquelética: Sua função é imobilizar e reduzir a fratura. É uma medida analgésica.
Fio de Steinmann: é um fio de aço rígido utilizado para reconstituição de ossos fraturados.
Fixação de hastes elásticas: obtém maior estabilidade da fratura e uma condição biomecânica mais favorável.
* Fio de Steinmann
Objetivos do tratamento
Estabilizar a fratura
Possibilitar que o paciente 
ande imediatamente após a 
cirurgia.
Manter a cabeça femoral
 natural.
* Radiografia
* Ressonância Magnética
Bibliografia 
MOORE, KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª edição. Introdução à anatomia
 clinicamente orientada. P. 15,16,17,18 – 451
www.cibersaude.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_
materia=3245
https://portalsaudebrasil.com/artigospsb/reumato083.pdf
http://www.rbo.org.br/materia.asp?idIdioma=1&mt=1465