1 - MATHEUS SILVESTRE

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Suplementação e fitoterapia 
na perda de peso
Matheus Silvestre
Nutricionista
Pós graduado em nutrição esportiva
@nutrimatheussilvestre
CURSOS ONLINE
www.matheussilvestre.com.br
http://www.matheussilvestre.com.br/
MARKETING
TERMOGÊNICO:
• Todo e qualquer suplemento que possa contribuir no 
processo de perda de peso
• Aumentar gasto energético
• Aumentar o nível de atividade física
• Reduzir a ingestão alimentar (saciedade, ansiedade)
• Reduzir absorção dos alimentos
LIPÓLISE x BETA OXIDAÇÃO
• Quebra do triacilglicerol
• Lipólise ≠ Beta oxidação
• Catecolaminas (receptores adrenérgicos)
• Aumentar lipólise ≠ Aumentar beta 
oxidação
• Aumenta beta oxidação ≠ Perder mais 
gordura
CAFEÍNA
• Metilxantina (teobromina, teofilina, cafeína)
• Efeito termogênico
• Efeito estimulante
• Melhora de desempenho
• Aumento da ressíntese de glicogênio e da oxidação de carboidratos
• ANTAGONISTA NÃO 
SELETIVA DOS RECEPTORES 
DE ADENOSINA (A1 e A2A)
• Aumento de AMPc
• Redução do cansaço/letargia
• Aumento atividade
dopaminérgica
• Aumento disposição
AUMENTO DOS NÍVEIS DE 
CATECOLAMINAS 
• Inibidor não seletivo da fosfodiesterase (AMPc , GMPc)
• Inibição de PDE com concentrações milimolares de cafeína
• 9 mg/kg = 70 µM 
• 1 mM = 1 000 µM
• Em humanos cafeína não tem efeito
inibitório de PDE
3 a 6 mg por kg
60 MINUTOS ANTES DO TREINO
• Pico plasmático médio – 1 hora
• Meia vida – 2.5 h – 10 h
• Metabolização (CP450)
• Subtipos 1A2 (CYP1A2) e 2E1 (CYP2E1)
• Polimorfismos genéticos e fatores ambientais 
interferem na atividade do CYP1A2 
• Pessoas mais e menos sensíveis
• Ergogênicos e colaterais
• Considerar usar doses mais baixas em alguns 
casos (<3 mg/kg)
DIFERENÇA NOS EFEITOS ENTRE 
CONSUMIDORES E NÃO CONSUMIDORES?
Não consumidores tiveram um maior efeito ergogênico.
SEM DIFERENÇA ENTRE CONSUMIDORES E NÃO CONSUMIDORES!
E COM RELAÇÃO AO SEU EFEITO 
TERMOGÊNICO?
5 mg/kg 
Não aumentou GET
Não reduziu consumo alimentar
• Aumento de 13% no gasto energético
• 10 mg/kg
• 1.4 kcal/min (placebo)
• 1.55 kcal/min (cafeína)
• 36 kcal (4 horas de teste)
• 216 kcal (24 horas)
• Aumento da oxidação de gorduras
• 10 mg/min a mais que o placebo
• 2.4 gramas (4 horas de teste)
• 14.4 gramas (24 horas)
AUMENTOU GET
RELEVÂNCIA CLÍNICA ? 
6,21 kcal/90 min 
(TREINADOS)
12 kcal/90min 
(DESTREINADOS)
96 kcal/24 horas
192 kcal/24 horas
CHÁ VERDE
• Camellia sinensis
• Rico em polifenóis
• Catequinas
• Epigalocatequina-3-galato
MECANISMO DE AÇÃO
• 450 mg EGCG
• 21 obesas
• Sem efeitos na composição corporal
• Aumento de UCP3 (musculo esquelético, 
TAM)
• Efeito protetor contra produção de EROs e 
peroxidação lipídica 
• Aumento médio de 4.7% 
no GET
• 3000 kcal – 150 kcal
• Doses variadas
• Aumento médio de 
12.2 g na oxidação de 
gorduras por dia
• Doses variadas (500 mg EGCG)
• Duração de 12 semanas
• Maior perda de peso no grupo chá verde
• 1.5 kg a mais (500 g/mês)
• Viés dietético
• Resultados divergentes , possível efeito sinérgico com cafeína – 400 mg/dia
• Possível efeito benéfico
• Sem efeito clínico positivo para perda de peso
• Estudos de baixa qualidade
RESUMINDO
• Chá verde = mais estudos
• Aumento do gasto energético e da oxidação de gordura (relevância 
clínica?)
• 200 a 1200 mg por dia (500 mg)
• Catequinas
• Expressão COMT (asiáticos)
SINEFRINA
• Presente na laranja amarga (citrus aurantium)
• Sintetizada endogenamente 
• Estrutura semelhante a efedrina – simpatomimética (divergentes)
• Fraca ligação com receptores alfa 1 e 2 – beta 1 e 2 (p-sinefrina)
• Ativação de beta-3 – sem aumento de FC – PA (mecanicistas)
• Aumento de GE e lipólise
• Dose padrão:
50-150 mg/dia
• 50 mg de sinefrina durante 15 dias
• Sem efeitos cardiovasculares (FC, PA, eletrocardiograma)
• 50 mg de sinefrina 
• Sem efeitos cardiovasculares (FC, PA, eletrocardiograma)
• Leve redução de pressão diastólica (4.5 mmHg)
50 mg
+65 kcal 
(placebo)
• Aumento significativo da oxidação de gorduras durante o exercício (1-2-3 mg/kg)
• 0.2 g/min > placebo
• Redução da oxidação de CHO
• 100 mg de sinefrina - 100 mg de sinefrina + 100 mg de cafeína – placebo
• Aumento da oxidação de gorduras nos 3 grupos
• Sem efeito sinérgico entre a cafeína e a sinefrina!
• 3 mg/kg de sinefrina, cafeina, sinefrina + cafeína ou Placebo
NÃO AUMENTOU DE FORMA 
SIGNIFICATIVA O GET
ESTUDO DE 2018
IOIMBINA
• Antagonista dos receptores alfa-2-adrenérgicos
• Aumentando liberação de noradrenalina
• Lipólise – GE
• Pico plasmático – 30 min
• Meia vida 4-5 horas
• 4 semanas de dieta de 400 kcal por 
dia
• 15 mg de ioimbina em mulheres
obesas – 7 dias (semana 2,3 ou 4)
• Grupo iombina perdeu mais peso 
que o grupo placebo (0.66 kg a mais
na semana de uso)
• Sem efeitos colaretais
• Aumento de lipólise (AGL)
• 2.64 kg mês ?
• Poucos estudos voltados pra perda de peso
• Dose padrão 0.2 mg/kg (começar com doses mais baixar e ir aumentando – 5 – 10 mg)
• Tomar em jejum (desconfortos GI)
• Efeito sinérgico com a cafeína
• Maior efeito em mulheres? 
• Estrogênio faz up-regulation de receptor alfa2
CAPSAICINA E CAPSIATE
• Capsaicina = pimenta vermelha (red pepper)
• Capsiate = pimenta doce (sweet pepper)
• Ativação de TRPV1
• Aumento de catecolaminas 
• Redução da dor, aumento do GET, aumento da 
oxidação de gorduras, redução de apetite
• Aumento do GET em indivíduos com IMC acima de 25 (70 kcal/dia)
• Em pessoas com IMC abaixo de 25 sem efeitos significativos
• Aumento do GET e da oxidação de gorduras (em doses altas)
• Redução de apetite
• Capsiate 6-9 mg (3 mg efeito menor)
• Capsaicina 30 mg – 130 mg
• Sem efeito clínico relevante
GARCINIA CAMBOGIA
• Utilizado a casca do fruto da árvore
• Princípio ativo: ácido hidroxicítrico
• Inibição da enzima citrato liase
• Reduzir lipogênese de novo
• 500 – 1500 mg por dia antes das refeições (1-3 gramas por dia)
• Citrato é transportado para o citosol pela tricarboxilato translocase
• Citrato é quebrado em acetil- coa e oxalacetato pela citrato liase (estimulada por insulina)
• 12 estudos
• 706 participantes
• Estudos fracos e enviesados
• 1-3 gramas por dia
• Grupo Garcinia perdeu em média 0.8 kg a mais em um período de 4 a 8 semanas
TERMOGÊNICOS NATURAIS
• Aumento médio 50-200 kcal GET
• Efeito sinérgico?
• Chá verde, tirosina, cafeína e capsaicina
• Aumento de 40 kcal no GE 24 horas
• Aumento de 59 kcal comparado ao 
placebo nas 6 horas de análise
• 439 kcal x 380 kcal
TERMOGÊNICOS NATURAIS
• Aumento médio 50-200 kcal GET = 700 kcal na semana
• Não tem efeito sinérgico
• 1900 Kcal
• 1134 kcal
• Lixo “leve” = +3000 kcal
• GET = 3000 kcal
• VET = 2000 kcal
• Déficit sem lixo = 7000 kcal/sem
• Déficit com lixo = 4000 kcal/sem
• Déficit com termogênico = 7700 kcal/sem
• OBS: Fazer refeição livre estratégica ≠ sair da dieta
EFEDRINA
• Componente ativo da erva Ephedra sinica
• Sinergia com cafeína
• Simpatomimética
• Aumento de noradrenalina
• Não perde efeito rapidamente (uso crônico – meses)
• Perda de gordura
• Redução do apetite
• Dopping
• Placebo
• Efedrina HCL + Cafeína (25 mg + 200 mg – 3 x ao dia)
• Pioglitazona (45 mg) Hipoglicemiante
• Efedrina HCL + Cafeína + Pioglitazona
• 16 semanas
• Pacientes obesos (IMC = 30-37)
• Sem controle dietético
EFEDRINA + CAFEÍNA CAUSOU A MAIOR REDUÇÃO DE PESO TOTAL E PERCENTUAL DE 
GORDURA (7% do peso corporal total – 6% de gordura corporal)
CLEMBUTEROL
• BETA-2-AGONISTA
• Broncodilatador
• Efeito anabólico (sem relevância clínica)
• Uso agudo (saturação dos receptores)
• Sinergia com T3 e Cetotifeno (up regulation dos receptores beta)
• Aumento de pressão arterial, taquicardia, tremor, câimbra
EFEITO REBOTE
• Efedrina: 10 – 75 mg por dia
• Clembuterol: 1 – 10 ml por dia (25mcg – 250 mcg)
• Reganho de peso após cessar o uso
• Fazer desmame
DOSES USUAIS
TERMOGÊNICO NATURAL
• 3 a6 mg por kg de cafeína
• 6 mg de capsiate
• Ioimbina 0.2 mg/kg
• Sinefrina 50-200 mg (Citrus aurantium 500 mg – 10 % sinefrina)
• 1 grama do extrato de chá verde (50% de catequinas)
Aumento entre 50 a 200 kcal por dia em média!
OBRIGADO!!
ATÉ A PRÓXIMA!!
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