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Marianna L. Deprá Abordagens para promoção de saúde • Destruição pulmonar secundaria a um processo inflamatório causado pela sílica, consequentemente causa uma fibrose; • É uma doença fibrogênica, progressiva e irreversível, que resulta em falência respiratória, por alterações da ventilação pulmonar e das trocas gasosas; • Fisiopatologia: presença de granulomas ou nódulos inflamatórios de células mononucleoses nos locais onde as partículas se acumulam, acometendo, incialmente, as regiões paribronquiolares, com infiltração de células no parênquima pulmonar, proliferação de fibroblastos e deposição de grande quantidade de colágeno. Os nódulos se coalescem, destruindo o tecido pulmonar adjacente • Forma de apresentação: - Aguda: relacionada à exposição maciça a sílica livre. Surge nos cinco primeiros anos de exposição. Sintomas: dispnéia, perda de peso e hipoxemia. Sobrevida em torno de um ano; - Subaguda: queixas surgem entre cinco e dez anos de exposição intensa à poeira e as alterações radiológicas são de rápida evolução. Risco aumentado de co-morbidades, a exemplo da tuberculose. Forma observada em cavadores de poços e em atividades que envolvam exposição intensa à poeira; - Crônica:após dez anos de exposição. As alterações radiológicas (opacidade nodulares) tendem a surgir antes dos sintomas clínicos e evoluem com a progressão da doença. Sintomas surgem nas fases tardias. Silicose Marianna L. Deprá • Equipamento de proteção coletiva: - Umidificação do ambiente com lavagem constante do piso; - Exaustão localizada; - Ventilação local ou geral; - Enclausuramento total ou parcial; - Mudanças de lay out; - Mudanças na organização do trabalho; - Substituição de matérias primas patogênicas. LER-DORT e ergonomia • Agravos relacionados ao trabalho decorrentes da uti l ização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, sem que haja tempo para sua recuperação do desgaste osteomuscular; • P.ex.: síndrome do túnel do carpo, tendinite do manguito rotador; • Dedo em gatilho: tenossinovite estenosante: ocorre nos tendões flexores superficiais dos quirodáctilos, geralmente na região da cabeça do metacarpo, que LER-DORT e ergonomia Marianna L. Deprá contém uma polia contendora. Um espessamento no tendão o leva a ficar encarcerado em flexão. • Atividades que envolvem maior exposição e vulnerabilidade: - Embalagem de produtos e setores de controle de qualidade de indústrias diversas; - Corte e processamento de carnes; - Produção de alimentos industrial e artesanal; - Costureiras e outras profissões da industria de confecções, vestuário e calçados; - Montadores de componentes eletrônicos, do setor plástico, elétrico e metalúrgico; - Trabalhadores de lavanderias; - Operadores de caixa de supermercados e bancos; - Cortadores de cana; - Digitadores; - Teleatendentes. • Anamnese: - Historia das queixas atuais; - Indagação sobre os diversos aparelhos; - Comportamento e hábitos relevantes; - Antecedentes individuais; - Antecedentes familiares; - Anamnese ocupacional; • Caracterizando a exposição aos fatores de risco para LER-DORT: • Prevenção: - R e a l i z a ç ã o d e e x a m e s p e r i ó d i c o s / acompanhamentos; - Revezamento de tarefas e movimentos; - Pausas; - Alongamentos; - Análise ergonomica do trabalho da atividade, das tarefas, dos modos operatórios e dos postos de trabalho; - Avaliação do ritmo e da intensidade do trabalho; - Estudo dos fatores mecânicos e condições físicas dos postos de trabalho, sistemas de turnos, sistemas de premiação e de incentivos; Marianna L. Deprá - Avaliação dos fatores psicossociais, individuais e das relações de trabalho entre colegas e chefias; - Educação postural —> principio da ergonomia. Incapacidade para o trabalho • Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) 1: - Ferramenta usada para conhecer as condições de funcionalidade das pessoas, associadas ou não a qualquer doença; - Presta-se ainda a identificar os fatores ambientais e pessoais que favorecem a execução das atividades e propiciam mais qualidade de vida a quem se encontra com incapacidade; Incapacidade para o trabalho
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