revisao geral sus

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Marianna L. Deprá
Revisão geral SUS 
• A justiça considerado a saúde como um bem não 
negociável. 
• A saúde ocupa um setor da economia, para o qual se 
produzem bens e serviços: 
- Estabelecimentos de saúde: hospitais, laboratórios, 
consultórios, postos; 
- Serviços: exames, consultas, tratamentos, leitos; 
- Indústrias: farmacêutica, de material médico-
cirúrgico, de diagnósticos e vacinas; 
- Empresas que comercializam os chamados planos 
de saúde; 
- Instituições públicas que são responsáveis pela 
gestão da saúde: ministério da saúde, secretarias 
estaduais e municipais de saúde. 
• Como se organiza a saúde atualmente no 
Brasil? SUS - sistema único de saúde. Ele não está 
exclusivamente na saúde pública, ele também 
fi nancia leitos em hospitais privados, por exemplo. 
• Um sistema de saúde é um conjunto de agencias 
e de agentes que tem por objetivo assegurar a 
saude das pessoas e de populações. Os agentes são 
profissionais e trabalhadores de saude e as agencias 
são instituições e empresas. 
• Por que denomina-se sistema único? Segue a 
mesma doutrina e os mesmos princípios 
organizativos em todo o território nacional. Assim, o 
SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um 
sistema que signifi ca um conjunto de unidades, de 
serviços e acoes que interagem para um fi m 
comum. 
• Tipos de sistema de saúde: os sistemas de 
saúde seguem, em geral, o tipo de proteção social 
adotado pelo respectivo país: 
- Seguro social: universal, serviços de saúde 
garantidos aos que contribuem com a previdência 
social, controlado pelo estado. Países: Alemanha, 
frança, suíça. 
- Seguridade: universal, vinculado à condição de 
cidadania, financiado solidariamente por toda a 
sociedade por meio de contribuições e impostos, 
Países: Inglaterra, Canadá, Cuba, Suécia, Brasil; 
- Assistência: atendimentos em pequeno número 
para os que, comprovadamente, forem pobres, 
regulado e ofertado pelo mercado. Países: EUA. 
• O que é o SUS? 
- É um sistema complexo que busca tornar concreta 
a política nacional de saúde do estado brasileiro; 
- As três esferas do governo, a união, os estados e 
municípios, se articulam em acoes de promoção, 
prevenção, assistência e reabilitação; 
- A clientela potencial representa toda a população 
brasileira, estimada em 186.070.268 habitantes; 
- Responsabilidade: de indivíduos, famílias, 
coletivos, governos e empresas. 
• Universalidade: a saúde é um direito de 
cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado 
assegurar este direito, sendo que o acesso às acoes 
e serviços devem ser garantido a todas as pessoas, 
independente do sexo, raça, ocupação, ou outras 
características sociais e pessoais. 
• Integralidade: Considera as pessoas como um 
todo, atendendo a todas as suas necessidades. É 
importante a integração de ações, incluindo 
promoção de saúde, a prevenção de doenças, o 
tratamento e a reabilitação. Pressupõe a articulação 
da saúde com outras políticas publicas, para 
assegurar uma atuação intersetorial entre as 
diferentes áreas que tenham repercussão na saúde 
e qualidade de vida dos indivíduos. 
• Equidade: Visa diminuir desigualdades. Apesar de 
todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as 
pessoas não são iguais e, por isso, tem necessidades 
distintas. Signifi ca tratar de forma desigual, os 
desiguais, investindo mais onde a carência é maior. 
• Funcionamento do SUS: 
- O SUS é um sistema de saúde de abrangência 
nacional, porem coexistindo em seu âmbito 
subsistemas em cada estado e em cada município; 
- As ações e serviços de atenção à saúde devem ser 
d e s e n v o l v i d o s e m u m c o n j u n t o d e 
estabelecimentos, organizados em níveis 
crescentes de complexidade, formando em rede 
regionalizada e hierarquizada; 
- Organização descentralizada (campanhas e 
invest imentos fei tas de acordo com as 
necessidades de cada localidade; trabalho 
Marianna L. Deprá
realizado em questões epidemiológicas) + 
distribuição de atribuições e competências de 
forma hierarquizada = cobertura mais eficiente e 
direta para a população. 
• Organização e direção do SUS: 
- A direção do SUS é única, de acordo com o inciso I, 
do artigo 198 da CF, sendo exercida em cada esfera 
do governo pelos seguintes órgãos; 
- 1. No âmbito da união, pelo ministério da saúde; 
- 2. No âmbito do estado e do distrito federal, pela 
respectiva Secretaria de saude ou órgão 
equivalente; 
- 3. No âmbito dos municípios, pela respectiva 
secretaria de saude ou órgão equivalente. 
- Municípios: planejamento e execução dos serviços 
de saúde no seu território; 
- Estado: coordenar e apoiar os municípios na 
execução das ações de saúde; 
- União: formulação da política nacional de saúde, 
coordenação das acoes inter governamentais e 
financiamento. 
• Descentralização da gestão do SUS: 
- A municipalização da gestão dos serviços foi o 
elemento central da agenda de reformas do 
governo federal na área da saúde ao longo da 
década de 1990; 
- Objetivos: universalizar o acesso aos serviços e 
descentralizar sua gestão, transferindo aos 
municípios responsabilidades de gestão da 
prestação de serviços e mantendo a participação 
federal no financiamento da política. 
• Problemas atuais: 
- Embora sejam reconhecidas as dificuldades 
financeiras enfrentadas pelos municípios na gestão 
da política de saúde, não é possível resumir o 
problema a uma crise no financiamento; 
- É importante uma análise aprofundada sobre a 
qualidade dos gastos em saúde; 
- Coibir desvios e fraudes; 
- Qualificar e aprimorar a gestão do SUS; 
- Implantar mecanismos de controle interno; 
- Fortalecer os conselhos de saúde; 
- País imenso, populoso e heterogêneo: a 
acessibilidade; 
- Alterações demográficas recentes: estrutura etária, 
urbanização acelerada; 
- Acentuadas desigualdades econômicas e sociais 
(ente regiões e grupos populacionais); 
- Baixa resolubilidade das demandas presentes na 
população.