Anamnese em ginecologia

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INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO – 
GINECOLOGIA 
Semiologia do adulto e do idoso – EDUARDO 
FERREIRA 
1. Motivo da consulta/aspectos psicoemocionais – As 
maiorias das consultas ginecológicas têm o caráter de 
aconselhamento e exames de rotina. Mas tentar 
identificar um sintoma é importante. 
a. HDA 
i. Início, duração, intensidade, persistência e a 
relação dos sintomas. 
ii. Firma-se a existência 
1. Alterações no ciclo ou fluxo 
menstruais 
2. Hemorragias não menstruais 
3. Corrimentos vaginais 
4. Dor, ardor, prurido genitais 
5. Modificações ou perturbações 
mamárias, subjetivas ou objetivas 
6. Dificuldades no coito 
7. Perturbações miccionais e/ou perda 
involuntária de urina 
8. Alteração dos hábitos intestinais e 
defecatórios 
2. Antecedentes 
a. Familiares 
i. Buscar ocorrência de tuberculose, diabetes 
mellitus, neoplasias, endocrinopatias e 
anomalias genéticas. 
b. Pessoais patológicos 
i. Doenças infecciosas 
ii. Doenças ginecológicas anteriores 
iii. Tratamentos especializados (radiografia, 
hormonioterapia, cauterizações, curetagem e 
antibioticoterapia) 
c. Menstruais 
i. Idade da menarca (X) 
ii. Duração do fluxo menstrual (y) 
iii. Regularidade/periodicidade – A menstruação 
ocorre em cada mês? Intervalo entre 
menstruações (Z) 
iv. Perfil do ciclo menstrual – expressa: (X,Y,Z) 
v. Data da última menstruação (DUM), penúltima 
e antepenúltima. Número de absorventes por 
dia, avaliação subjetiva da paciente, a 
coloração, a fluidez do fluxo, número de 
coágulos (quantidade de fluxo) – O sangue 
endometrial é liberado e possui substâncias 
fibrinolíticas, mas a cada sangramento o útero 
libera o sangue para não causar uma estase 
maior no istmo. Perda de sangue em sistema de 
cruzes (escassa, moderada, abundante, muito 
abundante). Modelo: 28-30/4-5++ (Ciclo de 28 a 
30 dias/período menstrual + fluxo menstrual 
em cruzes. 
vi. Pubarca – Idade do aparecimento de pelos; 
vii. Telarca – Idade de aparecimento das mamas 
d. Antecedentes Sexuais 
i. Idade do primeiro coito. 
ii. Frequência sexual 
iii. Dor no ato sexual (dispareunia) 
iv. Quantidade de parceiros(as) 
e. Anticoncepcionais 
i. Se está em uso e qual 
ii. Experiências anteriores – efeitos positivos e 
negativos, razões da mudança e preferência. 
f. Obstétricos 
i. Número total de partos 
ii. Número de partos distócicos 
1. Eutócico – quando a fisiologia por si só 
é capas de levar à total expulsão do 
feto, ainda que com ajuda médica 
(necessariamente menor) ou 
complicações traumáticas para os 
tecidos da mulher. 
2. Distócico – Parto orifício artificial 
(cesariana) ou com recursos de 
manobras extrativas 
iii. Número de partos prétermo 
iv. Número de abortamentos 
v. Número de outras gravidezes patológicas 
(ectópica, tumores do trofoblasto) 
vi. Número de filhos vivos 
vii. Quadros ginecológicos que possam ter causado 
traumatismo do aparelho genital (peso ao 
nascimento do maior filho) 
viii. Idades e complicações 
ix. Época do último parto ou aborto 
x. Evolução do puerpério e lactação 
g. Medicamentosos 
i. Medicamento em curso 
ii. Intolerância medicamentosa 
h. Cirúrgicos