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AVALIAÇÃO URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS EM ADULTOS E IDOSOS A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. A etapa denominada de “Planejamento de Enfermagem” ocorre: a) Após a etapa “Diagnóstico de Enfermagem” e antes da etapa “Implementação”. b) Como primeira das cinco etapas, que são inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. c) Após a etapa “Avaliação de Enfermagem”, sendo por isso a etapa final. d) Após a etapa “Histórico de Enfermagem” e antes da etapa “Diagnóstico de Enfermagem”. Resposta - a As emergências psiquiátricas são transtornos que envolvem risco de morte ou risco social grave, necessitando de intervenções imediatas. Assinale a alternativa CORRETA em relação às emergências psiquiátricas. a) A síndrome de abstinência de substâncias psicoativas pode ser considerada uma emergência psiquiátrica. b) Todo paciente psiquiátrico deve ser contido fisicamente a fim de não colocar em risco a equipe de atendimento e dos demais pacientes. c) Ao atender uma emergência psiquiátrica, não é recomendado separar o paciente dos demais, a fim de não lhe causar constrangimento e sensação de desamparo. d) Os pronto-socorro, como regra, não podem atender casos de emergência psiquiátrica sem que esse atendimento seja feito por um médico psiquiatra. Resposta – a Com relação à assistência da equipe de enfermagem em casos de choque cardiogênico, é correto afirmar que se deve? a) Deixar o paciente deitado e sedado. b) Verificar somente a temperatura axilar. c) Manter a permeabilidade do cateter Swan-Ganz. d) Aliviar a dor com medicação analgésica, por meio de altas doses. Resposta - c Leia as afirmativas a seguir: I. A alimentação adequada é um fator que reduz a qualidade de vida do idoso. II. Defecar em locais inapropriados não é uma das formas de contaminação e causa da ascaridíase. Marque a alternativa CORRETA: a) As duas afirmativas são verdadeiras. b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. d) As duas afirmativas são falsas. Resposta – d Em razão da crescente demanda verificada nos serviços de atendimento em urgência e emergência, foram instituídos os diferentes componentes e elementos organizadores da rede de serviços de atenção às urgências, destacando-se: I. Atendimento pré-hospitalar fixo é prestado por Unidade Básica de Saúde, Unidade do Programa de Saúde da Família, ambulatórios especializados. II. Atendimento pré-hospitalar móvel é realizado por leigos e profissionais da saúde no local onde o cliente se encontra, seguido de transporte ao serviço de saúde. III. Atendimento hospitalar é efetuado no Pronto Socorro, Unidades de Referência em Atendimento às Urgências e Emergências, clínicas especializadas e hospitais de reabilitação. IV. Regulação médica das urgências e emergências qualifica o fluxo dos pacientes, recebendo, avaliando e hierarquizando as solicitações de atendimento. É correto o que se afirmar em: a) I e IV, apenas. b) I, II, III e IV. c) II, III e IV, apenas. d) II, III e IV, apenas. Resposta - a A resolução COFEN – 272/2002, nos artigos 1º, 2º e 3º, regula a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE, nas Instituições de Saúde Brasileira. Na sistematização da Assistência de Enfermagem, o Enfermeiro deve: a) Prestar assistência de enfermagem, tendo como objetivo ser reconhecido pela gerência e pela equipe de trabalho. b) Construir e implementar manual de normas e rotinas na unidade de trabalho, com o objetivo de contribuir para o crescimento do serviço. c) Implantar, planejar, organizar, executar e avaliar o processo de enfermagem. d) Mostrar sua capacidade de organização na instituição de saúde. Resposta - c Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às urgências e emergências psiquiátricas. ( ) Emergência em psiquiatria é conceituada como um transtorno no pensamento, nos sentimentos ou nas ações, envolvendo risco de morte ou risco social grave e necessitando de intervenções imediatas. ( ) Os quadros agudos de ansiedade podem ser classificados como emergências psiquiátricas. ( ) Ansiedade leve, distúrbios de relacionamento pessoal podem ser classificados como urgência psiquiátrica. ( ) As urgências psiquiátricas geralmente são quadros de evolução mais lenta e compreendem situaçãõ es nas quais os riscos são menores e necessitam de intervençãõ a curto prazo. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo: a) V • V • F • F. b) F • V • V • F. c) V • F • F • V. d) F • F • V • V. Resposta - c Paciente chega à unidade com quadro de agitação psicomotora, agressivo, com provável quadro de surto psicótico, apresentando risco para a equipe e para o próprio paciente. Seria conduta CORRETA do Monitor em Saúde Mental: a) Abordar o paciente de forma rápida, autoritária e fazer a contenção do mesmo no leito, sem comunicar à equipe. b) Acionar a Polícia Militar e o Serviço de Atendimento Médico de Urgência, sem comunicar ao Enfermeiro responsável. c) Administrar medicamentos por via intramuscular para acalmar o paciente. d) Solicitar apoio da equipe do Centro de Apoio Psicossocial (CAPS), para discutir em equipe as condutas a serem realizadas. Resposta - d Paciente sem nenhuma história patológica prévia, clínica ou psiquiátrica, chega ao pronto socorro em estado de desespero, sudoreico, pálido, taquicárdico, com queixa de precordialgia, dispneia e forte mal-estar. Deve ser seguida, em primeiro lugar, admitindo-se que não possam ser feitas simultaneamente, a seguinte conduta: a) Exame físico completo. b) Clonazepam solução em 10 gotas sublingual. c) Verificar outros detalhes da história. d) ECG e dosagem de enzimas cardíacas. Resposta - d O planejamento da assistência de enfermagem para o paciente é realizado pelo enfermeiro, cuja elaboração é baseada: a) Na prescrição médica. b) No diagnóstico de enfermagem. c) Apenas no diagnóstico médico. d) Apenas nos resultados de exames laboratoriais. Resposta – b
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