Aula 10 - Respiração

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04/09/11
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RESPIRAÇÃO
Profª Camilla Pontes Bezerra
Profa Eysler Brasil
04/09/11
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Sistema Respiratório
O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por vários órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares.
Esses órgãos são as fossas nasais, a boca, a faringe, a laringe, a traquéia, os brônquios, os bronquíolos e os alvéolos, os três últimos localizados nos pulmões.
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O pulmão é um órgão par, constituído por tecido epitelial simples pavimentoso. 
O pulmão direito encontra-se subdividido em três lobos pulmonares (superior, médio e inferior).
O pulmão esquerdo é dividido em dois lobos (superior e inferior). Este último é menor que o direito e apresenta uma chanfradura o que lhe permite acomodar-se ao coração. 
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Cada pulmão é envolvido por uma membrana – pleura – que é constituída por dois folhetos: folheto visceral (adere à face interna dos pulmões) e folheto parietal (recobre os pulmões). 
Neste órgão realiza-se o fenômeno da hematose, que consiste na transformação de sangue venoso em sangue arterial. 
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Sistema Respiratório
 Diafragma: Órgão músculo-membranoso que separa o tórax do abdomen, presente apenas em mamíferos, promovendo, juntamente com os músculos intercostais, os movimentos respiratórios.  Localizado logo acima do estômago, o nervo frênico controla os movimentos do diafragma 
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Avaliando a Respiração
A respiração deve ser avaliada em cada exame dos sinais vitais.
A avaliação deve incluir:
- Frequência
- Ritmo
- Profundidade ou amplitude
- Tipo respiratório
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Avaliando a Respiração
Frequência
Deverá ser observada a quantidade de incursões respiratórias que o paciente realiza em um minuto.
Uma inspiração e uma expiração são contadas como incursões respiratórias.
Valores normais:
- Recém-nascidos: 30 a 60 incursões por minuto
- Adulto/Idoso: 12 a 20 incursões por minuto
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Classificação – Frequência Respiratória
Frequência Respiratória (FR)
Eupnéia ou Normopnéia – FR está dentro do intervalo de normalidade (12 a 20 mrpm)
Taquipnéia – FR maior que 20 mrpm
Bradipnéia – FR menor que 12 mrpm
Apnéia – ausência de respirações (em intervalos ou contínua)
Dispnéia – Dificuldade para respirar. Respirações que exigem esforço excessivo.
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Avaliando a Respiração
Ritmo respiratório
Regular: observado na respiração normal. Não há interrupções. A relação aproximada do tempo inspiratório para o tempo expiratório é de 1:2.
Irregular: Ritmo descontínuo, observado em bebês.
Padrões respiratórios anormais: respiração de Biot, respiração de Cheyne-Stokes e respiração de Kussmaul 
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 Respiração de Biot: é um padrão anormal de respiração, superficial, caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apnéia. Este sinal clínico geralmente indica um prognóstico reservado. 
 Problemas neurológicos
Ritmo Respiratório
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 Respiração de Cheyne-Stokes: é um padrão anormal de respiração, caracterizada por períodos de respirações de frequência e profundidade aumentadas que se alternam com períodos de apnéia. 
 Superdosagem de medicamentos, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), aumento da pressão intra-craniana, doença renal, meningite e excesso de drogas.
Ritmo Respiratório
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 Respiração de Kussmaul: é um padrão anormal de respiração, caracterizada por frequência e profundidade aumentadas (acima de 20 incursões por minuto). 
 Insuficiência renal, acidose metabólica.
Ritmo Respiratório
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Avaliando a Respiração
Profundidade respiratória
Superficial: Ocorre durante o repouso, sono.
Profunda: Exercícios, emoções.
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Avaliando a Respiração
Tipo respiratório: é determinado pelo segmento do tronco que predominar durante o movimento respiratório.
Respiração torácica ou costal: Há predomínio da elevação do tórax sobre o abdome durante o ato inspiratório, sendo mais comum em mulheres.
Respiração diafragmática ou abdominal: Há predomínio de elevação do abdome em relação ao tórax durante o ato inspiratório, sendo mais comum no sexo masculino e em crianças.
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 Idade
 Medicamentos
 Estresse
 Exercícios
 Altitude
 Sexo
 Posição Corporal
 Febre
Fatores que afetam a Respiração
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 Idade
Menor idade = menor capacidade pulmonar = maior número de frequência respiratória por minuto
Sexo
Os homens normalmente apresentam maior capacidade pulmonar que as mulheres, logo apresentam menor frequência respiratória
Exercício e altitude
Tecidos precisam de mais oxigênio – Aumento da frequência e profundidade dos movimentos respiratórios
Fatores que afetam a Respiração
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ATÉ SEXTA-FEIRA!
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