BMF - PLEXOS

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BMF - PLEXOS MOORE - Pg 860, 99, 
 
-Do grego rede 
-Os plexos nervosos tem passagem de impulsos elétricos. 
-Sair do SNC e migrar para o corpo 
-Plexo cervical pertence ao esqueleto axial 
-Há 3 ou 4 plexos (lobo sacral)lombar e sacral, cervical, braquial 
 
NERVOS ESPINAIS 
-31 pares de nervos espinal - São nervos mistos 
-8 pares cervicais 
-12 pares torácicos 
-5 pares lombares 
-5 pares sacrais 
-1 par coccígeo 
-No corte transversal tem uma forma escura no canal medular em forma 
de H. 
-Há um neurônio motor (parte anterior do H)que tem o corpo dentro do 
H 
-E um neurônio aferente (sensitivo) que tem o corpo fora do H (parte 
posterior do H) 
 
-Os dois em um ponto se encontram formando um nervo misto 
-Radículas Anteriores e Posteriores - São formadas por vários 
neurônios. 
 
-As radículas anteriores se agrupam e formam uma raiz anterior ou 
ventral. 
-As radículas posteriores se encontram formando uma raiz posterior 
 
-Posteriormente as duas raízes se encontram formando o nervo espinal. 
-Cada agrupamento de radículas posterior e anterior vai mostrar o 
segmento medular 
-Se formam segmentos medulares repetindo 31 vezes, tendo 31 pares 
de segmentos medulares, cada segmento forma um nervo. Ex. 
Segmento torácico 12 são as radículas anteriores e posteriores que 
estão formando o nervo espinal T12. 
-O nervo se divide em ramo posterior (vai para a parte posterior do 
corpo) do nervo espinal é ramo anterior ( vai para a parte anterior do 
corpo) do ramo espinal 
 
-Os Ramos posteriores (nervos mistos) do nervo espinal não formam 
plexos. Jamais formarão. Porém vão para regiões específicas. 
-Os Ramos anteriores (nervos mistos) do nervo espinal podem formar 
plexos ou não, vai depender da região 
 
PERICÁRIO = CORPO 
 
ENVOLTÓRIOS 
-Epineuro (fora de tudo) 
-Perineuro (conjunto de fibras) 
-Endoneuro (fibra nervosa) 
 
-Troncos Posteriores - Superior, médio e inferior. 
-Troncos Anteriores - Superior, médio e inferior. 
 
-Fascículo Posterior - divisões posteriores anterior, médio e inferior 
-Fascículo Lateral - formado pelas divisões anterior do tronco superior e 
médio 
-Fascículo médio - divisão inferior do tronco inferior 
 
 
- Dermátomo - zona específica de sensibilidade 
-Miótomo - um mm que será inervado por um nervo específico 
 
 
PLEXO BRAQUIAL 
-Formado pelos Pares de nervos: 
Segmentos C5, C6, C7, C8 e T1 
-Nervos Mistos (componentes motores e sensitivos) 
- levam informação do centro para a periferia - eferente (também 
chamado de nervo motor) 
 
-Pegam informação da periferia e levam para o centro - aferente (nervo 
sensitivo) 
 
NERVOS SENSITIVOS 
-Suas ​fibras aferentes (sensitivas) ​conduzem impulsos nervosos dos 
órgãos dos sentidos (p. ex., os olhos) e dos receptores sensitivos em 
várias partes do corpo (p. ex., na pele) para o SNC. 
 
 
NERVOS MOTORES 
-Suas ​fibras eferentes (motoras) ​conduzem impulsos nervosos do 
SNC para os ​órgãos efetores (músculos e glândulas). 
-A ​unidade estrutural ​de um músculo é a fibra de músculo estriado 
esquelético, a unidade funcional ​de um músculo é a unidade motora, 
formada por um neurônio motor e pela fibra muscular que ele controla 
(Figura I.21). Quando um ​neurônio motor na medula espinal é 
estimulado, inicia um impulso que causa a contração simultânea de 
todas as fibras musculares supridas por aquela unidade motora. 
-Visceral (ligado as vísceras) a autônomo ou Somático ( ligado ao mm 
estriado esquelético) 
-Uma ​raiz anterior (ventral), ​formada por fibras motoras (eferentes) que saem dos corpos 
das células nervosas no corno anterior da substância cinzenta da medula espinal para 
órgãos efetores situados na periferia 
 
 
 
 
 
 
RAMOS ANTERIORES QUE NÃO FORMAM PLEXOS 
-De T2 a T11 nenhum ramo anterior forma plexo, irão inervar o tórax 
 
PLEXO BRAQUIAL 
-C5 a T1 
-São os ramos (raizes) anteriores de C5 a T1, pois os Ramos 
posteriores não formam plexos 
 
As raizes do plexo geralmente atravessam a abertura entre os mm 
escalenos anterior e médio com a artéria subclávia. 
1​-Ramos (raizes) anteriores de C5 e C6 formam o tronco superior. 
-C7 tronco médio 
-C8 e T1 tronco inferior 
 
Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo braquial unem-se para 
formar três troncos. 
2 -Tronco Superior (raiz C5 e C6) 
-Tronco Médio (raiz C7) 
-Tronco Inferior (raiz C8 e T1) 
 
Cada tronco do plexo braquial ramifica-se em divisões anterior e 
posterior quando o plexo atravessa o canal cervicoaxilar posteriormente 
a clavícula. 
As divisões anteriores dos troncos suprem os compartimentos 
anteriores (flexores) do membro superior, e as divisões posteriores dos 
troncos suprem os compartimentos posteriores (extensores). 
As divisões dos troncos formam três fascículos do plexo braquial 
3​-Fascículo Lateral - formado por duas divisões anteriores, dos troncos 
superior e médio. 
-Fascículo Posterior - formado por três divisões posteriores, dos troncos 
superior, médio e inferior. 
-Fascículo médial - formado por uma divisão anterior do tronco inferior. 
Os fascículos tem relação com a segunda parte da artéria axilar, que é 
indicada por seus nomes. Por exemplo, o fascículo lateral situa-se 
lateralmente a artéria axilar, embora possa parecer que está situado 
superiormente a artéria, já que é visto mais facilmente durante a 
abdução do membro 
Os produtos da formação do plexo são nervos periféricos 
multissegmentares. O plexo braquial é dividido em partes 
supraclavicular e infraclavicular pela clavícula. 
Quatro Ramos da parte supraclavicular do plexo originam-se das raízes 
(Ramos anteriores) e troncos do plexo braquial (nervo dorsal da 
escapula, nervo torácico longo, nervo para o músculo subclávio e nervo 
supraescapular) e pode ter acesso a eles através do pescoço. 
 
4-​Ramos terminais (nervos periféricos) 
 
-Nervo Musculocutâneo (pele) 
- Ramo terminal do fascículo lateral, recebendo fibras de C5-C7. 
Sai da axila perfurando o M. Coracobraquial, desce entre os Mm. Bíceps 
braquial e M. Braquial suprindo os ambos, continua como N. Cutâneo 
lateral do antebraço. 
-Inerva Mm. Do compartimento anterior do braço (M. coracobraquial, 
bíceps braquial e M. Braquial), pele da face lateral do antebraço (inerva 
sensitivamente). 
 Atravessa e inerva m coraco braquial, inerva o m bíceps braquial e m 
braquial são flexores de ombro e cotovelo. Inerva sensitivamente a 
região lateral de todo o ante braço. 
 
-Nervo axilar (mais fino) Ramo terminal do fascículo posterior, 
recebendo fibras de C5 e C6. 
Sai da fossa axilar posteriormente atravessando o “espaço 
quadrangular” com a artéria circunflexa posterior do úmero. 
-Dá origem ao nervo cutâneo lateral superior do braço, depois se 
espirala ao redor do colo cirúrgico do úmero profundamente ao M. 
Deltoide. 
Perfura a região inferior do ombro. -Inerva o M. deltóide (abdutor do 
ombro) e mm redondo menor do manguito rotador. Pele da parte 
superolateral do braço (sobre a parte inferior do M. Deltoide). 
 
-Nervo Radial (mais grosso) - Maior ramo terminal do Fascículo 
posterior (maior ramo do plexo), recebendo fibras de C5-T1. 
Sai da fossa axilar posteriormente a A. Axilar, segue posteriormente ao 
úmero no sulco radial com a A. Braquial profunda, entre as cabeças 
lateral e medial do M. Tríceps braquial, perdura o septo intermuscular 
lateral, entra na fossa cubital, dividindo-se em Nn. Radiais superficial 
(cutâneo) e profundo (motor). 
-Inerva todos os Mm. dos compartimentos posteriores do braço e 
antebraço, pele da região posterior e inferolateral do braço, região 
posterior do antebraço e dorso da mão lateral a linha axial do quarto 
dedo. 
Todos os mm extensores da região posterior do braço e região posterior 
do ante braço 
 
-Nervo Mediano 
-Ramo terminal do fascículo lateral (C6 e T1). 
-As raízes lateral e medial fundem-se para formar o N. Mediano 
lateralmente a artéria axilar, desce no braço adjacente a A. Braquial, 
com o nervo cruzando gradualmente anterior a artéria para situar-se 
medialmente aartéria na fossa cubital. 
-Inerva os Mm. do compartimento anterior do antebraço (exceto o M. 
flexor ulnar do carpo e a metade ulnar do M. Flexor profundo dos 
dedos), cinco Mm. intrínsecos na metade tentar da palma e a pele da 
palma. 
-Todos os mm do terço intermédio e terço lateral do antebraço. MM do 
polegar, segundo, terceiro e metade lateral do quarto dedo. E metade 
da palma da mão. 
 
-Nervo Ulnar - Maior ramo terminal do fascículo medial, recebendo 
fibras de C8, T1 e muitas vezes de C7. 
Desce a região medial do braço, passa posteriormente ao epicôndilo 
medial do úmero, depois desce na face ulnar do antebraço até a mão. 
-Inerva o M. Flexor ulnar do carpo e metade ulnar do M. Flexor profundo 
dos dedos (antebraço), a maioria dos Mm. Intrínsecos da mão, pele da 
mão medial a linha axial do quarto dedo. 
Terço medial do ante braço, adutor do polegar, dedo mínimo e metade 
do quarto dedo. 
 
PRINCIPAIS NERVOS TERMINAIS 
-Nervo torácico longo - ramo anterior de C5 a C7 inerva o mm Serrátil 
anterior. Atua na movimentação da escapula e na movimentação das 
costelas, mm acessório da inspiração. 
 
-Nervo Dorsal da Escápula - ramo anterior da C5. MM Levantador da 
escápula, rombóide maior e menor 
 
-Nervo Supra-escapular - ramo C5 - C6. MM supra espinal e infra 
espinal, são estabilizadores do ombro. O nervo passa pela incisura da 
escápula. 
 
-Nervo Subescapular superior e inferior - C5 - C6. MM infra espinal faz 
parte do manguito rotador e mm redondo maior, estabiliza o ombro e 
farão a rotação do úmero. 
 
-Nervo Toracodorsal - C6 - C8. MM latíssimo do dorso. (Grande dorsal)