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DISCIPLINA: ZOOLOGIA DOS VERTEBRADOS Unidade 5 Coluna cervical 1. Em acidentes de trânsito, principalmente envolvendo motos e bicicletas, aconselha-se não movimentar as pessoas acidentadas, pois se houver algum trauma na coluna vertebral poderia causar lesões à medula espinal. Nesse contexto, é correto afirmar que: ( ) a medula espinal está contida no crânio e no canal vertebral. ( X) o canal vertebral protege a medula espinal e as raízes dos nervos espinais. A medula espinal e as raízes dos nervos espinais estão contidas no canal vertebral desde C I a L2, quando a medula termina e as raízes espinais continuam formando a cauda equina. ( ) o canal vertebral na região cervical é mais estreito. ( ) o formato dos forames vertebrais cervicais é oval. ( ) a lesão na intumescência cervical causa somente parestesia dos membros superiores 2. Na região profunda dos discos intervertebrais, observa-se a presença de um conteúdo gelatinoso, o núcleo pulposo, que é envolvido pelo anel fibroso. Em casos de rompimento do anel fibroso, é comum o extravasamento do núcleo pulposo. No caso de um extravasamento póstero lateral do núcleo pulposo na região cervical, os principais sintomas esperados no quadro são: (X ) dor, parestesia e fraqueza muscular nos membros superiores e inferiores. O paciente sente dor em razão da compressão do nervo espinal (extravasamento posterolateral), além disso, como o acometimento é na região cervical, ocorre compressão da intumescência cervical responsável pela inervação dos membros superiores. Como o comando motor depende da passagem dos sinais até a intumescência lombar, e a compressão é superior a ela, também haverá comprometimento da inervação dos membros inferiores. ( ) parestesia, náusea e vômitos. ( ) tremores, dor e parestesia nos membros inferiores. ( ) cefaleia, fraqueza muscular nos membros superiores e náuseas. ( ) dor; parestesia e paralisia de membros inferiores 3. A veia subclávia é muito utilizada como acesso venoso central nos hospitais. Para realizar o acesso, uma agulha e um cateter são inseridos na região entre a clavícula e o músculo peitoral maior no qual se localiza a veia jugular interna. Uma das complicações desse procedimento, apesar de rara, é o rompimento de uma importante artéria que segue ao encéfalo. Essa artéria é a: ( ) carótida comum. ( ) axilar. ( ) Braquial ( ) cerebral média. ( X) vertebral. A artéria vertebral é o primeiro ramo da artéria subclávia que é adjacente à veia subclávia. Um descuido ao inserir o cateter na veia subclávia pode atingir a artéria vertebral. 4. As lesões no nervo acessório são raras, porém, algumas situações, como traumas por arma branca, projétil e acidentes de trânsito, podem causar esse tipo de lesão. Suponha que você recebe um paciente e há suspeita de lesão do nervo acessório. Que tipo de sintoma pode confirmar o diagnóstico? ( ) Dor; paralisia dos músculos escalenos e paralisia de membro inferior do lado da lesão. ( ) Paralisia de membro superior do lado da lesão, dor e fratura de C VII. (X ) Paralisia do músculo trapézio do lado da lesão e paralisia do músculo esternocleidomastoideo do lado da lesão. Os músculos trapézio e esternocleidomastoideo são os únicos inervados pelo nervo acessório. ( ) Paralisia de membro superior e inferior do lado da lesão, dor e parestesia do lado da lesão. ( ) Parestesia do lado da lesão, paralisia do músculo trapézio e paralisia dos músculos esplênio da cabeça e do pescoço. 5. O torcicolo espasmódico ou a distonia cervical, geralmente, é caracterizado pela tonicidade alterada em alguns músculos do pescoço. Verifica-se que uma pessoa acometida pelo torcicolo apresenta a cabeça rodada, inclinada lateralmente à direita e flexionada anteriormente. O músculo afetado é o: ( ) trapézio do lado direito. ( ) escaleno médio do lado esquerdo. ( ) semiespinal do pescoço do lado esquerdo. ( ) espinal da cabeça do lado direito. (X ) esternocleidomastoideo do lado direito O músculo esternocleidomastoideo ao contrair-se individualmente promove flexão, rotação e inclinação lateral da cabeça do mesmo lado da contração
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