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Eduardo Ferreira - Página | 1 Anatomia do sistema digestório Anatomia orientada para clínica, 5ª edição. Esôfago Constrições: Cervical, junção faringoesofágica, causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe, clinicamente o es�ncter superior do esôfago ; broncoaór�ca (torácica), o esôfago é cruzado pelo arco da aorta; diafragmá�ca, onde atravessa o hiato esofágico do diafragma. O esôfago está fixado às margens do hiato esofágico no diafragma pelo ligamento frenicoesofágico. A junção esofagogástrica situa-se à esquerda da vértebra T11, também denominado de linha Z. Logo acima dessa linha, a musculatura diafragmá�ca que forma o hiato esofágico funciona como um es�ncter inferior do esôfago fisiológico que contrai e relaxa. Eduardo Ferreira - Página | 2 Estômago Divisão ● Cárdica: parte que circunda o ós�o cárdico. ● Fundo: a parte superior dilatada, delimitada inferiormente pelo plano horizontal do ós�o cárdico. A incisura cárdica está localizada entre o esôfago e o fundo. ● Corpo: parte principal do estômago, entre o fundo e o antro pilórico. ● Parte pilórica: região afunilada de saída do estômago; sua parte larga antro pilórico, leva ao canal pilórico, sua parte estreita. O piloro , a região esfincteriana distal da parte pilórica, é um espessamento acentuado da lâmina circular de músculo liso, que controla a saída do conteúdo gástrico através do ós�o pilórico para o duodeno. Curvaturas ● Curvatura menor: foram a margem côncava mais curta do estômago; a incisura angular indica a junção do corpo e da parte pilórica do estômago. ● Curvatura maior: Forma a borda convexa mais longa do estômago. Interior do estômago ● Pregas gástricas ou rugas gástricas: A mucosa gástrica contraída forma estrias longitudinais. Há formação de um canal gástrico temporário, durante a deglu�ção, entre as pregas gástricas longitudinais da mucosa ao longo da curvatura menor. Esse canal é formado pela adesão à lâmina muscular, que não possui uma lâmina obliqua nessa região. A saliva e pequenas quan�dades de alimento mas�gado e outros líquidos atravessam o canal gástrico, passando para o canal pilórico quando o estômago está vazio. Relações do estômago O estômago está coberto pelo peritônio, exceto nos locais em que há vasos sanguíneos ao longo de suas curvaturas e em uma pequena área posterior ao ós�o cárdico. As duas lâminas do omento menor estendem-se ao redor do estômago e deixam sua curvatura maior como o omento maior. Anteriormente, o estômago se relaciona com o diafragma , o lobo esquerdo do �gado e parede anterior do abdome. Posteriormente, o estômago está relacionado Eduardo Ferreira - Página | 3 com a bolsa omental e o pâncreas; a super�cies posterior do estômago foram a maior parte da parede anterior da bolsa omental. Eduardo Ferreira - Página | 4 Aplicação Hérnia de Hiato: é uma protusão de uma parte do estômago para o medias�no através do hiato esofágico do diafragma. Dois �pos mais frequentes: Hérnia de hiato paraesofágica: a cárdia permanece em sua posição normal, entretanto, uma bolsa de peritônio, frequentemente contendo parte do fundo, estende-se através do hiato esofágico anteriormente ao esôfago. Hérnia de hiato por deslizamento, a parte abdominal do esôfago, a cárdia e partes do fundo do estômago deslizam superiormente através do hiato esofágico para o tórax, principalmente quando a pessoa se deita ou se curva para frente. Eduardo Ferreira - Página | 5 Eduardo Ferreira - Página | 6 Eduardo Ferreira - Página | 7
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