Simulado sistema renal - UFPE Medicina

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1º simulado integrado do sistema urinário 
Aluno:______________________________________________________________________ 
Data:____/____/__________ 
Fisiologia (1,5) 
Questão 1: Descreva os processos básicos envolvidos na formação da urina: (0,25) 
Questão 2: Defina os componentes do néfron e seus papeis nos processos básicos da formação 
da urina. (0,5) 
Questão 3: Descreva os �pos de néfrons: (0,25) 
Questão 4: Descreva a vascularização do néfron: (0,5) 
Histologia (1,5) 
Questão 5: Nota da prova prá�ca (0,75) _________ 
Questão 6: Responda com V (verdadeiro) ou F (falso) nas lacunas abaixo: (0,15 cada) 
a) (___) O túbulo contorcido proximal (TCP) é formado por um epitélio de reves�mento 
estra�ficado cuboide, mais acidófilos em relação às células do TCD. 
b) (___) O túbulo contorcido distal (TCD) está presente somente no córtex renal e 
apresenta orla em escova menor em relação ao TCP. 
c) (___) A mácula densa é um segmento do túbulo contorcido proximal. São sensíveis ao 
volume de água no fluido tubular e produzem moléculas sinalizadoras como renina na 
circulação. 
d) (___) O aparelho justaglomerular está localizado próximo à arteríola aferente. São 
compostos pela mácula densa e células justamedulares. 
e) (___) As células mesangiais estão próximas às arteríolas. São importantes para 
fagocitar substâncias re�das na barreira de filtração e, também, produzem endotelinas, 
responsáveis pela contração das arteríolas aferentes e eferentes. 
Anatomia (6,5) 
● Somar 2 pontos da prá�ca 
Questão 7: Escreva todas as possibilidades de relações com os rins: (1,60) ( Questão Real de 
prova) 
a) Anteriores (0,5) 
b) Posteriores (0,5) 
c) Margem lateral (0,25) 
d) Margem medial (0,25) 
e) Extremidade superior (0,05) 
f) Extremidade inferior (0,05) 
 
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Questão 8 – Defina Hilo renal , sua localização e o que passa por ele; inclua na sua reposta em 
que margem ele está localizado e qual a forma dessa margem: (0,65) (Questão real de prova) 
Questão 9 - Quais os meios de fixação dos rins? (0,25) 
Questão 10 – Onde estão localizadas as contrições do ureter e qual a importância de 
conhecê-las? (0,5) (Questão real de prova) 
Questão 11 – Caracterize o trígono vesical: (0,25) 
Questão 12 – Quais as relações mais relevantes da bexiga urinária e seus meios de fixação 
verdadeiros? (0,5) 
Questão 13 – Divida a uretra masculina tendo em vista as suas relações com os órgãos 
vizinhos: (0,25) 
Questão 14 – Explique a vascularização dos rins: (0,25) 
Questão 15 – Explique a drenagem linfá�ca dos rins: (0,25) 
Integração Básico-Clínica (0,5) 
Sem questão. 
 
GABARITO 
1º Simulado integrado IN525 (Urinário) 
Fisiologia 
Questão 1 - Filtração glomerular; secreção de substâncias para os túbulos renais; reabsorção 
de substâncias para o sangue; condução do filtrado (urina) pelos ductos coletores. 
Questão 2 - As arteríolas aferentes trazem o sangue para o glomérulo onde serão filtradas; o 
filtrado é depositado na cápsula de Bowman onde é levado aos túbulos contorcidos proximais, 
alça de Henle e túbulos contorcidos distais que irão par�cipar da secreção e reabsorção de 
substâncias. Os túbulos coletores cor�cais e medulares formação, por fim, o ducto coletor 
conduzindo a urina em direção a pelve renal. 
Questão 3 - Existem os néfrons cor�cais, com alça de Henle curta, a�ngindo brevemente a 
medula renal. E existem os néfrons justamedulares, com alça de Henle longa em direção à 
papila renal. Esses, ainda, possuem arteríolas eferentes que acompanham a alça de Henle, 
formando capilares peritubulares especializados os vasa recta. 
Questão 4 - Da A. renal teremos ramificações sucessivas: A. interlobares, A. arqueadas, A. 
interlobulares e destas sai as arteríolas aferentes que supriram o néfron por meio dos capilares 
glomerulares. Desses capilares, formação a arteríola eferente e esta será responsável pela 
secreção e reabsorção de outras substâncias não filtradas no glomérulo. As veias serão 
formadas após a rede de capilares com o mesmo nome das artérias. 
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Histologia 
Questão 6 
a) F – Epitélio de reves�mento simples cuboide. 
b) V 
c) F – É um segmento do túbulo contorcido distal. 
d) V 
e) V 
 
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Anatomia 
Questão 7 – 
a) Faces anteriores 
 
b) Face posterior 
 
c) Margem lateral dos rins 
Do lado esquerdo, a sua parte superior está em contato com o baço e na parte inferior com o 
colo descendente . Do lado direito está relacionado com a porção direita da borda anterior do 
�gado. 
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d) Margem medial do rim 
Acima do hilo, relaciona-se com a glândula suprarrenal e abaixo do hilo, com a pelve renal e 
ureter. 
e) Extremidade superior do rim 
Ambos os rins com a glândula suprarrenal. Do lado esquerdo ainda se relaciona com o vér�ce 
do baço. 
f) Extremidade inferior 
A extremidade inferior estende-se do lado esquerdo, a 5cm acima da crista ilíaca e à direita a 
4cm. 
Questão 8- O hilo renal é uma fissura longitudinal que dá acesso ao seio renal. Está 
localizada na margem medial do rim que possui forma convexa-côncava-convexa. Através do 
hilo, passa o pedículo renal, uma estrutura cons�tuída pela veia renal, artéria renal e pelve 
renal. 
Questão 9 - Meios de Fixação do Rim 
 
 
 
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Os rins flutuam na gordura perirrenal, a cápsula adiposa do rim. 
Trabéculas conjun�vas: Formam em conjunto uma união sólida entre o rim e a fáscia renal. 
Outros elementos que fixam os rins são os vasos, os nervos renais e suas relações abdominais. 
Relações com o duodeno no rim direito, corpo e cauda do pâncreas com o rim esquerdo e 
colón transverso com ambos os rins. 
Questão 10 – As constrições do ureter são: o primeiro, no colo do ureter; o segundo, flexura 
ilíaca, onde ele cruza os vasos iliacos; o terceiro, quando atravessa a parede da bexiga, o trajeto 
intramural. 
As quais apresentam relevante análise clínica, uma vez que são áreaspossíveis para obstrução 
por cálculos renais. Caso haja esse depósito de sais minerais - uroli�ase, cálculo renal, pedra 
nos rins - pode ocorrer uma distensão do ureter, gerando dor e, até mesmo, uma interrupção 
do fluxo urinário. O cálculo renal pode ser expelido de maneira natural ou por meio de 
intervenção cirúrgica. 
Questão 11 – Está localizado na bexiga, na porção ínfero-posterior dessa víscera. O ângulo 
anterior do trígono é composto pelo ós�o interno da uretra (ós�o uretral) e os ângulos 
pósteros laterais, pelos ós�os dos ureteres. Entre essas duas úl�mas aberturas, existe uma 
crista produzida por feixes de fibras musculares lisas, formando a base do triângulo e é 
denominada de prega inter-uretérica. Nesse trígono, a túnica mucosa é sempre lisa, mesmo 
quando a bexiga está vazia. 
Acompanhe a imagem: 
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Questão 12 – A bexiga urinária feminina se relaciona com o assoalho pélvico, útero e a parte 
superior da vagina. 
No homem, a bexiga está situada no assoalho pélvico e faz relação ín�ma com a próstata, está 
em frente e acima do reto e das vesículas seminais. 
Observe a imagem das relações: 
 
 
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Observe a imagem das fixações: 
 
Além desses ligamentos fibrosos ou verdadeiros, há pregas formadas pela reflexão do peritônio 
na parede abdominal e nas paredes da pelve, que dão falsos ligamentos da bexiga. 
Na parede anterior do abdômen existem três pregas formadoras dos falsos ligamentos 
anteriores: a prega umbilical mediana refle�da no ligamento umbilical mediano; as duas pregas 
umbilicais laterais refle�das nas artérias umbilicais obliteradas. 
Nas paredes laterais da pelve as reflexões do peritônio formam os falsos ligamentos laterais da 
bexiga e as pregas sacrogenitais ou ligamentos retovesicais, foram os falsos ligamentos 
posteriores da bexiga. 
Questão 13 – Parte intramural, relaciona-se com a parede da bexiga e cons�tui na realidade o 
ós�o uretral interno; parte prostá�ca, atravessa a glândula prostá�ca; parte membranosa ou 
diafragmá�ca, relacionada com o diafragma urogenital, estende-se do ápice da próstata até o 
bulbo do pênis, de cada lado da uretra estão localizadas as glândulas bulbouretrais; parte 
esponjosa, atravessa o corpo esponjoso do pênis estendendo-se desde o bulbo do pênis, onde 
termina a parte membranosa, até o ós�o uretral externo. 
Questão 14 – As artérias renais se dividem em dois ramos primários na altura do hilo renal: um 
maior, anterior, e outro menor, posterior. O ramo anterior supre exclusivamente a metade 
anterior e o ramo posterior, a metade posterior do órgão. No interior do seio renal, os ramos 
primários subdividem-se até a�ngirem as faces anterior e posterior dos cálices e em seguida 
penetram os espaços compreendidos entre as pirâmides renais e aí recebem o nome de 
artérias interlobares. Quando alcançam a base da pirâmide renal, curvam-se sobre esta e 
formam um arco, daí denominadas artérias arqueadas. Estas artérias emitem uma série de 
ramo de maneira radiada para o córtex renal, são as artérias interlobulares. Em todo seu 
trajeto, as artérias interlobulares emitem arteríolas aferentes para formar o glomérulo. 
Após formar o glomérulo, as arteríolas aferentes saem com o nome de arteríolas eferentes ; 
esta se capilariza, formando um plexo ao redor dos túbulos contorcidos e partes do túbulo reto 
(alça de Henle), enviando mais ramos em direção às pirâmides renais, as artérias retas, que 
irão suprimir os túbulos coletores e túbulos retos. 
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Questão 15 – Formam três plexos: um no parênquima, outro na cápsula fibrosa e o terceiro no 
tecido adiposo perirrenal, sendo que os dois úl�mos anastomosam-se entre si. Todos os três 
plexos terminam, diretamente ou indiretamente, nos linfonodos aór�cos laterais.