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Eduardo Ferreira – (IN526) – 09/03/2019 Página | 1 Anatomia do sistema reprodutor masculino, anatomia do períneo e anatomia do escroto. Anatomia do Períneo Introdução à pelve e períneo Local da pelve: Cíngulo do membro inferior, parte do esqueleto apendicular. Não há região pélvica externa propriamente dita. O períneo se refere tanto à área da super�cie do tronco entre as coxas e as nádegas, que se estende do cóccix até o púbis, quanto ao comprimento superficial situado profundamente (superior) a essa área e inferior ao diafragma pélvico. O períneo inclui o ânus e os órgãos genitais externos: o pênis e o escroto do homem e a vulva da mulher. Pelve Parede anteroinferior da pelve: Formado pelo corpo do púbis e pela sínfise púbica. Par�cipa da sustentação do peso da bexiga. Paredes laterais: Formados pelos ossos do quadril, cada qual com o forame obturado fechado pela membrana obturadora. Parede posterior: Na posição anatômica, a parede posterior da pelve é formada pela parede e pelo teto ósseos na linha mediana (formados pelo sacro e cóccix) e pelas paredes póstero-laterais músculos-ligamentares, formadas pelos ligamentos associados às ar�culações sacro- ilíacas e músculos piriformes. Assoalho pélvico: Formado pelos músculos isquiococcígeo e o levantados do ânus e suas fáscias. O levantados do ânus é o mais importante no assoalho e está fixada ao corpo do púbis anteriormente, às espinhas isquiá�cas posteriormente e a um espaçamento na fáscia obturadora. Uma abertura nas margens mediais dos músculos levantadores do ânus de cada lado – o hiato urogenital – dá passagem à uretra e, em mulheres, à vagina. Eduardo Ferreira – (IN526) – 09/03/2019 Página | 2 Períneo Delimitado pela abertura inferior da pelve e é separada da cavidade pélvica pelo diafragma pélvico, formado pelos músculos levantador do ânus e isquiococcígeo. Limites do períneo: ● Sínfise púbica, anteriormente. ● Ramos inferiores do púbis e ramos isquiá�cos, ântero-lateralmente. ● Túberes isquiá�cos lateralmente. ● Ligamentos sacrotuberais, póstero-lateralmente. ● Parte inferior do sacro e cóccix, posteriormente. Os trígonos não estão no mesmo plano. Eduardo Ferreira – (IN526) – 09/03/2019 Página | 3 O ponto médio da linha que liga as tuberosidades isquiá�cas é o ponto central do períneo. Esta é a localização do corpo do períneo, é uma massa irregular, com tamanho e consistência variáveis, que contém fibras colágenas e elás�cas e músculos esquelé�co e liso. Local da convergência de muitos músculos: ● Bulbo esponjoso ● Es�ncter externo do ânus ● Músculos transversos superficial e profundo do períneo. ● Alças lisas e voluntárias de músculos do es�ncter externo da uretra, levantador do ânus e túnicas musculares do reto. Episiotomia É uma incisão efetuada na região do períneo (área muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal de parto. Espaço superficial do períneo Espaço virtual entre o estrato membranáceo da tela subcutânea e a membrana do períneo, limitado lateralmente pelos ramos ísquio-púbicos. Espaço profundo do períneo É limitado inferiormente pela membrana do períneo , superiormente pela fáscia inferior do diafragma pélvico e lateralmente pela porção inferior da fáscia obturatória. Anatomia do Escroto Os escrotos são separados pelo Septo do escroto, superficialmente é vista a rafe cutânea ( a linha rugosa bem evidente). Constituição Feito de camadas de 7 tecidos diferentes, são eles. Eduardo Ferreira – (IN526) – 09/03/2019 Página | 4 Cú�s: A parte que enruga, com pregas transversais e pelos esparsos. Apresenta a rafe cutânea. Túnica dartos: Formada por músculos lisos. Tela subcutânea: Tecido conec�vo frouxo. Fáscias espermá�ca externa: Lâmina conjun�va que provém do envoltório das duas fáscias do músculo oblico externo do abdômen. Fáscia crematérica: este plano é representado por uma delgada lâmina co njun�va que prende inúmeros feixes de fibras musculares estriados de direção ver�cal. Essas fibras musculares cons�tuem o músculo cremáster e derivam das fibras do músculo oblíquo interno do abdome. Fáscia espermá�ca interna: lâmina conjun�va que deriva da fáscia transversal. Túnica vaginal: serosa cujo folheto parietal representa a camada mais profunda do escroto, enquanto o folheto visceral envolve o tes�culo, epidídimo e inicio do ducto deferente. Eduardo Ferreira – (IN526) – 09/03/2019 Página | 5 Prática – Imagens
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