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ESTUDO DIRIGIDO – CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS ANTIMICROBIANOS 1. Diferencie: a. Bactericida de bacteriostático (cite 1 exemplo para cada). Agentes bacteriostáticos são geralmente inibidores de algum importante processo bioquímico, como a síntese proteica, e a ligação é relativamente fraca; se o agente é removido, as células podem retomar seu crescimento, muitos antibióticos se encaixam nessa categoria. Agentes bactericidas, pelo contrário, ligam-se fortemente a seus alvos celulares e, por definição, matam a célula. No entanto, as células mortas não são lisadas e o número total de células, refletido pela turbidez da cultura mantém-se constante, o formaldeído seria um exemplo de agente bactericida. b. Concentração inibitória mínima de concentração bactericida mínima. Concentração inibitória mínima (CIM) – Para a determinação da CIM de um determinado agente em relação a um dado organismo crescendo em um meio líquido, uma série de tubos de cultura é inoculada com o organismo-teste e uma concentração diferente do agente. Após a incubação, os tubos são inspecionados, verificando-se a ocorrência de crescimento visível (turbidez), e a CIM corresponde à menor concentração de agente capaz de inibir completamente o crescimento do organismo-teste. Concentração bactericida mínima (CBM) – É a concentração mínima do agente antimicrobiano que resulta na morte bacteriana. (Concentração a partir da qual um agente é bactericida). c. Antibiótico de antimicrobiano (cite 1 exemplo para cada). ANTIMICROBIANO – Vários agentes antimicrobianos são utilizados para impedir o crescimento de patógenos humanos em superfícies inanimadas e na superfície externa do corpo. Esses incluem esterilizantes, desinfetantes, sanitizantes e antissépticos. ANTIBIÓTICOS – Substância produzida por célula viva (bactérias, fungos, leveduras, animais e vegetais) capaz de impedir a proliferação ou de causar morte de germes patogênicos. Ex: medicamentos. d. Antagonismo de sinergismo (cite 1 exemplo para cada). ANTAGONISMO: Efeito cumulativo de múltiplas drogas é menor que a soma desses efeitos produzidos pelas drogas isoladas. Causa interferência negativa. Ex: Bactericida + bacteriostáticos. SINERGISMO: Efeito cumulativo de múltiplas drogas é maior que a soma desses efeitos produzida pelas drogas isoladas. Ação conjunta intensificada. Ex: penincilina + gentomicina. 2. Cite os principais sítios de ação de antibacterianos mencionados em aula, escolhendo um agente para cada e explicando brevemente seu mecanismo de ação e se é bactericida ou bacteriostático. - Inibidores de síntese da parede celular – bacteriostático - Alteração e lise da membrana - bactericida - Inibição da síntese proteica – bacteriostático - Inibição da síntese de ácidos nucleicos - bacteriostático - Metabolismo intermediário - bacteriostático 3. Cite os principais sítios de ação de antifúngicos mencionados em aula, escolhendo um agente para cada e explicando brevemente seu mecanismo de ação e se é fungicida ou fungistático. - Ação na membrana celular (síntese de ergosterol) – fungistático - Ação na parede celular (síntese glucana) – fungistático - Ação no núcleo (inibidor de mitose, síntese de DNA) – fungistático. 4. Por que não é recomendado consumir antimicrobianos sem necessidade? Pois podem gerar resistência nos microrganismos, e quando tiver necessidade, o antimicrobiano não funcionará. 5. Por que é importante saber a identidade e o perfil de suscetibilidade do patógeno antes do início da terapia? Para escolher a terapia/medicamento mais correta e eficaz para determinado patógeno. 6. A via de administração de um antibiótico faz diferença para o tratamento? Explique. Faz, pois pode ser uma administração que necessite apenas o uso tópico, oral, via parenteral, ou intramuscular, necessitando da avaliação da melhor opção para determinada doença. 7. O que é toxicidade seletiva e qual sua importância na escolha da terapia antimicrobiana? Toxicidade seletiva podem ser: - Diferenças metabólicas e estruturais entre os microrganismos e as células do hospedeiro; - Alvo quimioterápico presente no organismo infectante x ausente no organismo hospedeiro; - Procariotos x Eucariotos. Toxicidade seletiva alta – sem efeitos colaterais Toxicidade seletiva baixa – causam efeitos colaterais. Sua importância é para escolher a terapia antimicrobiana que cause menos efeitos colaterais no paciente.
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