AVA CENTRO CIRURGICO

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AVA - Enfermagem em Centro Cirúrgico
UNIDADE 1,2
A Central de material esterilizado é o local onde material esterilizado(como pacotes de roupa, compressas, gazes, caixas de instrumentais etc.) é guardado até o momento da sua distribuição para a sala de cirurgia. A equipe de enfermagem que trabalha nesta unidade presta uma assistência indireta ao paciente, tão importante quanto à assistência direta, que é realizada pela equipe de enfermagem que atende ao paciente.Em relação as funções da equipe de enfermagem na CME, analise as sentenças abaixo:
 
I. Desenvolver pesquisas e trabalhos científicos que contribuam para o crescimento e as boas práticas de Enfermagem, participando de projetos e colaborando com seu andamento.
II. Manter-se atualizado acerca das tendências técnicas e científicas relacionadas com o controle de infecção hospitalar e com o uso de tecnologias avançadas nos procedimentos que englobem artigos processados no setor.
III. Participar de comissões institucionais que interfiram na dinâmica de trabalho do CME, além de realizar os testes necessários e emitir pareceres técnicos antes da aquisição de novos artigos e equipamentos; 
IV.Atender o paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico, seja ele eletivo, de urgência ou emergencial, propiciando à equipe cirúrgica todas as condições de atendimento e ao paciente a certeza de um atendimento seguro.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
a. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
O fluxo de uma CME deve ser contínuo e unidirecional dos artigos evitando o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados, bem como evitar que o trabalhador escalado para a área contaminada transite pelas áreas limpas e vice-versa. A CME é uma área crítica e o seu planejamento de fluxo dos materiais é:
 
1.Recebimento de roupa limpa/material.
2.Guarda e distribuição.
3.Descontaminação de material.
4.Esterilização.
5.Separação e lavagem de material preparo de roupas e material.
 
 Assinale a opção que representa a ordem CORRETA do fluxo dos materiais na CME:
d. 1–3–5–4–2.
A Central de Materiais Esterilizados (CME) com a proposta de superar alguns desafios, para proporcionar um serviço de qualidade, com uma eficiência de escala, decorrente do custo x benefício de equipamentos, pessoal e investimento na estrutura física. A padronização de ____________ e na validação dos ___________ dos materiais e superfícies é essencial no ___________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
b. Normas e rotinas, processamentos, controle de infecção.
Até o inicio da década de 40, a limpeza, preparo e armazenamento dos materiais era realizado pela equipe de enfermagem das próprias unidades. A dinâmica do serviço era descentralizada. Em meados da década de 50, surgiram os Centros de Materiais parcialmente centralizados e a CME semicentralizada na qual parte dos instrumentos e materiais começou a serem preparados e esterilizados. Cada unidade preparava seus materiais e encaminhava para serem esterilizados em um único local. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e relação propostas entre elas:
 
I. Com o avanço tecnológico e a evolução do edifício hospitalar, especificadamente na CME - a partir das últimas décadas do século XX - surgiu a necessidade de um aprimoramento das técnicas e dos processos de limpeza, preparo, esterilização e armazenamento de materiais e roupas. 
 
PORQUE
 
II. A CME torna-se centralizada, com a supervisão de um enfermeiro e passa a ser definida como uma unidade de apoio técnico a todas as unidades assistenciais, responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta
Escolha uma:
e.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
Deve estar próximo dos centros fornecedores, como almoxarifado e lavanderia, e de fácil acesso às unidades consumidoras como CC, UTI, CO, dentre outras. A CME será construída anexa ao Centro Cirúrgico, pois este é o ambiente que mais consome material esterilizado. Terá uma localização privilegiada, de acesso fácil aos demais ambiente que se interligarão a esse setor. Analise as afirmativas abaixo, em relação a área física da CME e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
 
(V) Pisos e paredes com revestimentos resistentes que impeçam aderência de sujidade, não tenham frestas e reentrâncias.
(V) Ventilação deve ser por sistema de ar condicionado central, com a temperatura e a unidade do ar controlado.
(V) Pia para lavagem das mãos e de fácil acesso.
(F) Quando não possível colocar exaustores, deve se optar por ventiladores e ventilação natural através de janelas amplas e abertas.
Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficaram bastante visíveis. 
 A equipe que trabalha nesta unidade presta uma assistência indireta ao paciente, tão importante quanto à assistência direta, que é realizada por uma equipe composta por 
Escolha uma:
d.) enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e auxiliares administrativos.
Os materiais processados na Central de Material Esterilizado são classificados de acordo com o contato com o paciente sendo separados em Artigos críticos, semi-críticos e não críticos, recebendo então o tratamento adequado de acordo com sua classificação. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir:
 
I – Artigos não críticos: entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo.
II – Artigos semi-críticos: são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização.
III – Artigos críticos: entram em contato com tecidos ou com o sistema vascular e possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem.
Assinale a afirmativa correta:
Escolha uma:
a.) As afirmativas I, II e III estão corretas.
A infecção hospitalar representa a quarta maior causa de óbitos em todo o mundo. De acordo com o Ministério da Saúde, no Brasil, fungos, vírus e bactérias matam cerca de cem mil pessoas todos os anos. O assunto preocupa hospitais da rede pública e privada pela alta taxa de contágio, que chega a 15% de todos os pacientes internados em hospitais brasileiros. Nos EUA e em países da Europa, o nível chega a 10%. A prevenção contra esse grave problema pode ser feita através de atitudes simples, como a correta higienização de instrumentos e utensílios médicos. Por isso, em hospitais de médio e grande porte, há um setor específico para isso: o CME.
A partir das informações acima, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
b). O CME é responsável por fornecer materiais para a saúde adequadamente processados, não apenas para as cirurgias, mas também para as demais unidades da instituição.
De acordo com a RDC 15 de 15 de Março de 2012, resolução que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Após a limpeza, seja ela manual ou automatizada, é feita a seleção da embalagem e esta deve levar em consideração o tipo de equipamento que será utilizado para a realização do ciclo de esterilização e o material a ser processado, devendo-se observar as recomendações da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), por meio da Comissão de Estudos de Normatização de Embalagens. 
De acordo com as informações acima, os principais invólucros utilizados para preparo e acondicionamento do material a ser esterilizado são:
Escolha uma:
e)-.Container inoxidável, Grau cirúrgico e tecido de algodão.
A equipe de enfermagem que estava de plantão na enfermaria SUS recebeu os materiais vindos do CME. No entanto, na hora da conferência verificou-se que uma bandeja de cateterismo vesical estava com os dados de identificação incompletos. O colaborador então, devolveu o material citado e por não haver certezados dados, o mesmo precisou ser reprocessado. É importante salientar que, todas as informações do material processado precisam estar evidentes e atualizados com intuito de evitar maiores gastos e atrasos no processo.
Com base nas afirmações, julgue os itens abaixo:
 
I – As embalagens devem conter pelo menos: nome do material, data de processamento, data de validade e nome de quem fez o processamento.
II – As embalagens devem conter pelo menos: data de processamento, data de validade e nome de quem fez o processamento.
III – As embalagens devem conter pelo menos: nome do material e data de validade.
IV – As embalagens devem conter pelo menos: nome do material, data de validade e nome do médico que fará uso.
Escolha uma:
a).Apenas a afirmativa I está correta
Numa Central de Material Esterilizado, os produtos passam por diversas etapas até seu armazenamento em local adequado para posteriormente ser distribuído para os setores da unidade. Entre essas etapas está a primeira e não menos importante: Limpeza. A respeito dessa fase, complete as lacunas a seguir e assinale a afirmativa correta:
Todo artigo que contenha sangue ou secreções é considerado ____________. E para efeito de esterilização é necessário que a limpeza e a ___________ que antecedem esse processo sejam feitos de forma adequada visto que falhas nessa etapa ____________ a esterilização, uma vez que alguns tipos de sujidades atuam como ____________ para os micro-organismos.
Escolha uma:
b). Contaminado, secagem, impedem, proteção.
A Central de Material e Esterilização – CME é um setor destinado à limpeza, ao acondicionamento, à esterilização, à guarda e à distribuição dos produtos para a saúde. Além disso, é regida pela RDC 15 de 2012 dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, estabelecendo os requisitos de boas práticas para o funcionamento dos serviços que realizam o processamento de produtos para a saúde visando à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Para isso, todos os materiais que são recebidos pela Central seguem todo um processo até chegar a esterilização propriamente dita.
Baseado nos seus conhecimentos e na afirmação acima, analise as afirmações a seguir:
 
I – LIMPEZA: É o processo manual de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio os artigos e superfícies reduzindo a população microbiana.
II – DESCONTAMINAÇÃO: É o processo de redução dos micro-organismos de artigos e superfícies, tornando-os seguro para o manuseio.
III – DESINFECÇÃO: É o processo físico ou químico de destruição de microrganismos, incluindo os esporulados.
IV – ESTERILIZAÇÃO: É o processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão.
 
Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas:
Escolha uma:
d). Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
Embora a Central de Material e Esterilização seja responsável pelo fornecimento de materiais esterilizados ou desinfetados necessários à prática assistencial para todas as unidades do Hospital, o principal e maior consumidor dos artigos processados é o CC, sendo assim, é importante o gerenciamento de materiais e instrumentais com o objetivo de disponibilizar os 10 recursos necessários para a produção de qualidade e em quantidade suficiente, em tempo e custo adequados, visando o equilíbrio entre estoque, produção e gestão para o atendimento das necessidades da Unidades consumidoras.
 Sendo assim, assinale a alternativa correta.
a). O gerenciamento de materiais tem como principal objetivo oferecer recursos adequados à produção com qualidade, em quantidade suficiente, em tempo satisfatório e ao menor custo possível. 
Os indicadores constituem importante influência para modificar processos de trabalho, quando a coleta das informações e os resultados são tratados de forma adequada, pois não se faz necessário um grande volume de registros e informações se não forem utilizados para buscar melhorias ou correções nos processos sinalizados. Para que os indicadores sejam utilizados com a finalidade de avaliação dos resultados e adequação de processos, os mesmos devem ser analisados de forma crítica, e com relação de causa e efeito entre os indicadores aplicados, e após isso que as tomadas de decisões devem estar baseadas nas análises realizadas, para que seja estabelecido um planejamento estratégico na busca de adequações para as informações encontradas. A rastreabilidade de todas as fases do reprocessamento dos artigos hospitalares permite o acompanhamento e avaliação dos resultados, e através destes, o enfermeiro responsável pelo CME pode determinar os indicadores que possibilitam não somente a avaliação dos resultados, mas também, a utilização destas para correção e adequação de fases do processo em que foi identificado falhas, e estabelecer rotina de verificação periódica e constantes das atividades realizadas.
Os indicadores para avaliação da produção e resultados da CME podem estar divididos de acordo com as diferentes fases do reprocessamento dos materiais, relacione a primeira coluna de acordo com a segunda e responda a alternativa correta.
 
 
	1 - limpeza e desinfecção:
	a) ✓ rastreabilidade e controle do consumo dos invólucros; ✓ controle de inspeção de instrumentais a serem esterilizados; ✓ acompanhamento do desgaste do material.
	2 - preparo e acondicionamento:
	b) ✓ controle de manutenção e desempenho das autoclaves.
	3 - esterilização:
	c) ✓ rastreabilidade e controle de estoque, materiais mais distribuídos e utilizados.
	4 - armazenamento e distribuição:
	d) ✓ rastreabilidade e controle dos produtos químicos; ✓ controle de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos; ✓ conferência dos materiais contaminados recebidos.
	 
	 
d).1- d; 2- a; 3- b; 4- c
A central de material e esterilização é um setor hospitalar que possui atividades e processos bastantes complexos e específicos, assim, é de extrema importância que seja definido a padronização de todos esses processos, com a finalidade de garantir a qualidade e segurança das ações desenvolvidas nesta Unidade.
d). A produção da CME deve ser mensurada desde as questões estruturais, produtos, materiais, bem como as operações técnicas, avaliação de resultados e indicadores de qualidade do reprocessamento dos artigos hospitalares. 
A equipe de profissionais que atua no CME deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas do setor, além da utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) específicos de acordo com a atividade a ser desenvolvida. A respeito das recomendações para um plano de segurança, afirma-se:
 
I- Em relação à ergonomia, toda a equipe deve ser orientada ao uso de mecânica corporal, a fim de evitar quedas e distensões comuns quando permanece em uma mesma posição por longos períodos.
 
II- Equipamentos de proteção individual devem ser utilizados quando houver a confirmação de infecções contagiosas e exposição à radiação.
 
III- Os resíduos da CME, como os materiais cortantes descartáveis, devem ser colocados em recipientes resistentes à perfuração com identificação do coletor de material perfurocortante com o símbolo de infectante.
 
IV- Deve-se constituir um plano de segurança elétrica estabelecendo controle de inventário, inspeção regular, manutenção preventiva e sistemas de aprovação de segurança juntamente com o serviço de manutenção da instituição.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
Escolha uma:
a). Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Atualmente, o tema “Segurança do paciente” é abundantemente discutido e tratado, e também de grande relevância, assim, surge ênfase na relação entre qualidade no cuidado e segurança do paciente, sendo que, este binômio está, entre outros aspectos, relacionado aos casos de infecção adquirida em ambiente hospitalar, desta forma, controle de infecção, têm se tornadoponto de destaque e atenção, porém, eventualmente este tema é descrito e relacionado com o trabalho realizado pela Central de Material e Esterilização – CME, embora todo o processo realizado por essa Unidade esteja indiretamente relacionado à assistência ao paciente, já que todo o processo realizado e caracteriza-se como uma assistência indireta aos pacientes, sendo extremamente relevante no processo de recuperação e restabelecimento destes. 
Desta forma, torna-se cada vez mais importante que as Instituições de ensino se comprometam em formar profissionais capacitados com conhecimento técnico-científico em Segurança do Paciente e Central de Material Esterilizado, para desenvolver a competência de relacionar os conhecimentos adquiridos sobre os temas, associando-os, pois notamos que atualmente há ausência de estudos científicos que faça a interligação destes assuntos. De qualquer forma, dentro do contexto apresentado e do conhecimento adquirido nas seções anteriores, assinale a alternativa correta. 
Escolha uma:
c).É possível realizar a associação de práticas relacionadas à Segurança do Paciente em uma CME, mediante a compreensão de que o cuidado indireto também deve ser considerado como assistência prestada ao paciente, já que as atividades desenvolvidas nessa Unidade requerem conhecimento, capacitação, responsabilidade, eficiência e comprometimento com os processos realizados, garantindo a segurança e qualidade em todos os materiais disponibilizados e distribuídos, assim, podemos concluir com base nas informações cientificas, a relação entre o trabalho de enfermagem realizado na CME e seu resultado na Segurança do Paciente.
O gerenciamento de materiais tem como principal objetivo oferecer recursos adequados à produção com qualidade, em quantidade suficiente, em tempo satisfatório e ao menor custo possível. 
Assim, a gestão destes materiais deve atender às Unidades consumidoras de forma ____________ às necessidades, e para isso se faz necessário um equilíbrio entre a ____________ e o ____________, que pode ser instituído através de logística, tendo em vista, que a falta de controle e ____________ da produção e ____________ dos materiais no CME, pode contribuir para um estoque ____________ e ____________, onde materiais de pouca utilização possam permanecer estocados acarretando a perda de prazo de validade e consequentemente reprocessamento e custo desnecessários, causando ____________ no atendimento às solicitações das unidades.
b).adequada,produção, estoque, organização, distribuição, inadequado, ineficiente, dificuldade.
O serviço de enfermagem em CME acredita na segurança da esterilização como garantia de bom atendimento aos pacientes.Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e relação propostas entre elas.
 
I. O enfermeiro possui papel fundamental no gerenciamento do setor e coordenação das atividades.
 
II. O profissional  de enfermagem é o que detém o conhecimento de todas as técnicas e princípios de enfermagem.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa:
e). As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A Central de Material e Esterilização é considerada como o setor mais importante de uma instituição hospitalar, sendo chamada de “coração do hospital”. Isso porque é a partir dela que todos os outros setores dão continuidade à assistência dos pacientes, e o hospital é o lugar onde há a maior associação de fatores de risco à saúde humana. Dessa forma, são indispensáveis ações para prevenir contaminações, já que a infecção hospitalar é a causa da maioria das mortes ao redor do mundo. Em relação ao centro de material esterilizado, julgue as afirmações a seguir e assinale V apara verdadeiro e F para falso:
(F ) Uma CME não pode ser descentralizada uma vez que essa forma gera mais custo e pouca economia, além de comprometer a qualidade do produto final.
( V) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é quem estabelece as diretrizes para o funcionamento de um Centro de Material Esterilizado. 
( V) De acordo com a ANVISA, devem existir ainda os setores de apoio como vestiário para os funcionários, depósito para material de limpeza, entre outros.
(F) Os artigos que entram em contato com a pele íntegra do paciente é chamado de semi-crítico e é feito apenas limpeza do mesmo. 
 
Os indicadores para avaliação da produção e resultados da CME podem estar divididos de acordo com as diferentes fases do reprocessamento dos materiais.
 Assinale a alternativa relacionada com essa divisão, necessariamente na ordem de execução.
b). Limpeza e desinfecção, preparo e acondicionamento, esterilização, armazenamento e distribuição
A estrutura física de um CME tem o principal objetivo de direcionar o fluxo dos artigos a serem processados. Para isso, existe um ciclo básico a ser seguido que garanta essa direção.
Assinale a opção que representa a ordem desse fluxo unidirecional dos artigos no CME:
 
Esterilização: A esterilização é um processo que visa a destruição de todas as formas de microrganismos presentes nos artigos. Esterilidade ou nível de segurança é a incapacidade de desenvolvimento das formas sobreviventes ao processo de esterilização durante a conservação e a utilização de um produto.
 
Limpeza: A limpeza consiste na remoção da sujidade visível, orgânica e inorgânica, de um artigo, e, por conseguinte, na redução da carga microbiana. A presença de resíduos de tecidos e outros fluidos corporais podem resultar na formação de camadas de matéria orgânica que podem ser mais difíceis de serem removidas , situação esta chamada de biofilme.
 
Embalagem: Esta fase consiste no preparo e condicionamento dos materiais de acordo com o processamento escolhido, em invólucro compatível com o processo e o material. Tem como objetivo manter a esterilidade do artigo, a vida útil, condição para transporte e armazenamento até sua utilização favorecendo transferência asséptica, sem risco de contaminação.
 
Armazenamento: Os materiais podem se armazenados em prateleiras fechadas ou abertas Contudo, as prateleiras abertas merecem maior atenção no que se refere ao controle de fluxo de pessoal, limpeza e ventilação. E devem manter distância de teto, piso e paredes.
Escolha uma:
a). Limpeza, embalagem, esterilização e armazenamento
O investimento na estrutura e o investimento na estrutura, com fluxos e serviços adequados, bem como, o correto manuseio dos equipamentos, a redução dos índices de infecção, possivelmente, será uma realidade. Nas áreas de preparo, esterilização, armazenagem e distribuição serão utilizadas o sistema de ar condicionado, com pressão ____________ e controle de ____________. Pisos e paredes com revestimentos resistentes que impeçam  ____________ de sujidade.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
Escolha uma:
c).Positiva, temperatura e umidade, aderência.
Um estudo foi feito em um Centro Cirúrgico localizado em Ribeirão Preto. Através deste estudo, pode-se perceber que: "O número total de procedimentos realizados no Centro Cirúrgico foi de 14.053 no ano de 2013. A média mensal foi de 1.171 cirurgias, com evidente tendência ao crescimento. No entanto, é de se esperar que em futuro próximo esta média se estabilize, pois a complexidade cirúrgica crescente faz com que se torne impossível aumentar o número de procedimentos muito além dos números atuais".
 
Fonte: http://jornal.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/2014/03/RELAT%C3%93RIO-2013.pdf. Acesso em 04 dez.2017.
 
Diante deste contexto, analise o Gráfico 1 que apresenta o número total de cirurgias entre janeiro e dezembro do ano de 2013:
 
Gráfico 1 - Número de Cirurgias
Fonte: http://jornal.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/2014/03/RELAT%C3%93RIO-2013.pdf. Acesso em 04 de Dezembro de 2017.
Agora, assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA em ordem CRESCENTE de números de cirurgias, relacionando-as com seus respectivos meses:
Escolha uma:
d). Dezembro; Fevereiro; Janeiro.
Considerando o objetivo e as finalidades as quais se destina a Unidade de CentroCirúrgico, a estrutura física deste setor está dividida em áreas de acordo com o risco.
 Analise as afirmações e assinale V para verdadeiro e F para falso:
 (F) áreas strictu circulantes: são aquelas que circulam pessoas, animais, armamentos e medicamentos diversos.
 (V) áreas não restritas: são aqueles espaços de circulação livre, como vestiários, corredor de entrada e sala de espera de acompanhantes.
 (V) áreas semi-restritas: aquelas em que é permitido circulação tanto do pessoal como de equipamentos, desde que não causem prejuízo às rotinas, e ao controle e manutenção da assepsia, são as salas de guarda de material, administrativa, copa.
 (V) áreas restritas: área onde há limitação de circulação tanto de pessoas quanto de equipamentos e materiais para evitar ou minimizar a incidência de infecção, são o corredor interno, a sala operatória, os lavabos (degermação das mãos). 
Analise o seguinte trecho extraído de uma página online: "O Centro Cirúrgico do Hospital Santa Lúcia possui uma estrutura ampla e moderna para realizar todos os tipos de procedimentos cirúrgicos, como transplantes, cirurgias cardíacas e neurológicas. O espaço dispõe de equipamentos com tecnologia avançada e conta com o apoio de mais de 70 profissionais, entre enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem. A unidade integra 11 salas, sendo duas destinadas aos procedimentos de obstetrícia e duas salas cirúrgicas inteligentes, que possibilitam a realização de cirurgias assistidas com sistema de videoconferência e comando de voz".
Disponível em: <http://www.santalucia.com.br/pacientes/servicos/bloco-cirurgico-e-obstetrico/>. Acesso em 04 de Dezembro de 2017.
 
Diante deste contexto, analise as afirmações, e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):
 
(V) A Unidade de Centro Cirúrgico consiste atualmente num importante setor dentro do ambiente hospitalar.
(V) Um dos objetivos da Unidade de Centro Cirúrgico é proporcionar a realização de intervenções cirúrgicas garantido a integridade do paciente.
(V) Um dos objetivos da Unidade de Centro Cirúrgico é  fornecer subsídios e informações para pesquisa e aprimoramento técnico-cientifico,
(F) A Unidade de Centro Cirúrgico não admite estágios, pois é contra aperfeiçoamentos e aprendizagens de novos profissionais utilizando-se de seu ambiente.
 
O enfermeiro no desempenho de seu papel administrativo deve desenvolver o planejamento em todas as fases, sendo responsável pela organização, direção, liderança e controle dos processos. Na assistência o enfermeiro tem o papel de promover um atendimento individualizado, qualificado e seguro, sendo responsável pelo paciente durante o período perioperatorio, de forma integral, devendo todo o processo de enfermagem estar documentado em prontuário.
 Diante deste contexto, analise as asserções I e II:
 I - Quanto ao ensino e pesquisa, o enfermeiro não necessita ser precisamente docente para exercer tal papel,
 PORQUE
 II - o papel de educador é intrínseco a este profissional, assim, ele pode desenvolver programas de treinamento e capacitação à equipe e também favorecer o processo ensino-aprendizagem através da colaboração para com os alunos e docentes que possam passar por estágios práticos na Unidade, além disso deve incentivar e estimular a pesquisa, aspecto de fundamental importância para o desenvolvimento de novas tecnologias, participando de estudos e investigações e proporcionando ambiente favorável para promoção destes.
 A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
c). As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I.
Qual a diferença entre um grupo e uma equipe? "Um grupo é a simples reunião de duas ou mais pessoas que se juntam visando a realização de o um objetivo. O indivíduo usa o grupo e as relações sociais do grupo como instrumentos para satisfazer suas necessidades. á em uma equipe, as pessoas se unem em um esforço coordenado. Um ajuda o outro e a responsabilidade é de todos. Os esforços de cada pessoa resultam em um nível de desempenho maior do que o das entradas individuais".
Diante deste contexto, analise as afirmações e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):
  (V) A equipe de profissionais dentro da Unidade de Centro Cirúrgico deve ser capacitada, qualificada e principalmente ter consciência da importância do trabalho em equipe para alcançar os resultados.
 (V) A equipe deve ser organizada e ter gestão, para que o desenvolvimento do trabalho tenha sucesso.
 (V) A gestão e organização de pessoas é imprescindível para que as atividades e responsabilidades sejam definidas e aplicadas de forma correta.
 (F) As principais equipes que atuam na Unidade de Centro Cirúrgico são a equipe cirúrgica, composta por médico cirurgião, médico assistente e instrumentador cirúrgico; a equipe de anestesiologia, composta pelo médico anestesista e auxiliar de anestesia e a equipe de enfermagem, composta pelo enfermeiro coordenador da Unidade, enfermeiro assistencial e técnico de enfermagem.  Não há equipe administrativa.
 
Podemos considerar atualmente que a Unidade de Centro Cirúrgico é a que mais equipamentos utiliza para a realização das atividades diárias, tendo em vista a evolução tecnológica, e a introdução cada vez mais intensa de procedimentos cirúrgicos vídeo laparoscópicos, cirurgias minimamente invasivas e até cirurgias que utilizam a robótica.
 
Diante deste contexto, analise as afirmações:
 
I- Os equipamentos fixos são aqueles que se encontram adaptados à estrutura física da sala cirúrgica. Podemos citar o foco central; negatoscópio; sistema de canalização de ar e gases (painel de gases); prateleiras (podendo estar ou não presente).
 
II- Os equipamentos móveis são aqueles que podem ser deslocados de uma sala operatória para outra com a finalidade de atender ao ato cirúrgico a ser realizado de acordo com a sua especificidade ou até mesmo serem colocados durante a realização do procedimento.
 
III- São exemplos de equipamentos fixos: mesa cirúrgica, bisturi, aspirador de secreções, baldes e estrado.
 
IV- Um equipamento fixo bastante utilizado no Centro Cirúrgico é o microscópio, pois auxilia no transporte de materiais esterilizados.
Agora, assinale a alternativa correta:
c). Apenas as afirmações I e II estão corretas.
Além das classificações do tratamento cirúrgico é importante conhecer a respeito da classificação de risco cirúrgico utilizada pela equipe de anestesiologia, implantada pelo AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS – ASA, que sugere o uso de um algoritmo na avaliação do risco cirúrgico, considerando o risco para o paciente, baseado na natureza da condição clínica pré- operatória e a natureza do procedimento cirúrgico, assim também baseada na análise da mortalidade".
Fonte: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Conceitos gerais em centro cirúrgico. Unidade 2 - seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 Diante disso, analise as colunas “F” e “G”:
 Coluna “F”
 1- ASA 1
2- ASA 2
3- ASA 3
4- ASA 4
5- ASA 5
Coluna “G”
 A- Moribundo. A cirurgia é a única esperança para salvar a vida.
B- Desordem sistêmica severa, potencialmente letal, com grande impacto sobre a anestesia e cirurgia.
C- Distúrbio sistêmico importante, de difícil controle, com comprometimento da atividade normal e com impacto sobre a anestesia e cirurgia.
D- Leve a moderado distúrbio fisiológico, controlado. Sem comprometimento da atividade normal. A condição pode afetar a cirurgia ou anestesia. ASA 3: Distúrbio sistêmico importante, de difícil controle,
E- Sem distúrbios fisiológicos, bioquímicos ou psiquiátricos.
Agora, assinale a alternativa que contém a sequência correta da associação entre as colunas:
Escolha uma:
a). A-5; B-4; C-3; D-2; E-1.
O ato cirúrgico é dividido em tempos, trata-se de procedimentos consecutivos e sequenciais realizados pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia, que também são utilizados para montagem da mesa de instrumental e servem para orientar o auxílio e entrega destes ao cirurgião". Em relação aos tempos básicos, analise asafirmações:
 
I - Diérese: separação dos planos anatômicos ou tecidos para abordagem de um órgão ou cavidade, através do rompimento da continuidade dos tecidos. Corte ou separação dos tecidos, que pode ser realizada manualmente ou por intervenção manual ou de instrumental.
 
II - Hemostasia: procedimento realizado com a finalidade de conter ou prevenir sangramento, e hemorragia, também impedir a circulação de sangue em determinado local em um período de tempo.
 
III - Exérese: é a cirurgia propriamente dita, tempo cirúrgico onde realmente é realizado o tratamento cirúrgico no órgão ou tecido desejado, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da irregularidade.
 
IV - Síntese: consiste na aproximação das bordas da ferida operatória, com a finalidade de estabelecer a continuidade do processo de cicatrização, a união dos tecidos pode ser feita através de sutura permanente ou removível com a utilização de agulhas e fios de sutura, ou adesivos, gesso e ataduras.
 
Fonte: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Conceitos gerais em centro cirúrgico. Unidade 2 - seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
d).As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
Terminologia significa: um conjunto de termos específicos ou sistema de palavras, ou seja, trata acerca dos termos. Pode também ser entendida como o estudo que tem por objeto a identificação e delimitação de conceitos próprios de uma arte, ciência, profissão etc., e a designação de cada um deles por um determinado vocábulo.
 
A respeito da terminologia cirúrgica, analise as afirmações:
 
I - "A terminologia cirúrgica é o conjunto de termos utilizados para identificar o tratamento cirúrgico a ser realizado".
 
II - "A nomenclatura, neste caso, é formada por um prefixo ou radical que designa a parte do corpo relacionada com a cirurgia e por um sufixo que indica o ato cirúrgico realizado".
 
III - "Através da utilização da terminologia cirúrgica é possível fornecer informação sobre o procedimento que será realizado, descrever os tipos de cirurgia e assim permitir o preparo adequado dos instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados a cada tipo de cirurgia".
 
IV - "A terminologia cirúrgica consiste em um procedimento executado pelo médico quando este decide realizar uma pequena abertura para colocação de um dreno".
 
Fonte: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Conceitos gerais em centro cirúrgico. Unidade 2 - seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a)- Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
A intervenção cirúrgica não se trata apenas de uma sequência de ações para retirar a lesão e reconstituir os tecidos, pode se considerar que por vezes essa atividade tão comumente realizada atualmente consiste em uma arte, que depende de um trabalho organizado e ordenado e em grupo, onde cada membro tem suas funções e atividades bem definidas".
 A respeito das legislações em Centro Cirúrgico, analise as afirmações:
 
I - O enfermeiro deve ter sua atuação pautada em princípios éticos e legais, assim, é fundamental que este profissional tenha conhecimento das principais legislações relacionadas às suas atribuições.
 
II- Na Unidade de Centro Cirúrgico o enfermeiro possui atribuições especificas e privativas, bem como realiza atividades que requer conhecimento técnico-cientifico específico, dentro deste contexto é necessário o conhecimento da Resolução COFEN 280/2003 que dispõe sobre a proibição do profissional de enfermagem em auxiliar procedimentos cirúrgicos.
 
III- Ainda em conformidade com a Resolução COFEN 280/2003, é vedado ao profissional de enfermagem a função de auxiliar em procedimento cirúrgico, porém, tal determinação não se aplica em casos de situações de urgência e emergência em que ocorra efetivamente risco de morte ao paciente.
 
IV- Na realidade tais legislações voltadas aos enfermeiros e equipe cirúrgica estão somente escritas, e por não estarem em vigor, acabam não sendo cumpridas dentro dos Centros Cirúrgicos.
Fonte: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Conceitos gerais em centro cirúrgico. Unidade 2 - seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Agora, assinale a alternativa correta:
c). Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
Prefixos são elementos usados na formação de palavras pelo processo de derivação. Os prefixos são morfemas que se colocam antes dos radicais basicamente a fim de modificar-lhes o sentido e raramente produzem mudanças na classe gramatical da palavra primitiva.
  
Diante deste contexto, analise os radicais e prefixos utilizados na área da saúde:
 
I - Oto está relacionado a ouvido.
II - Oftalmo está relacionado a olho.
III - Rino está relacionado a nariz.
IV - Bléfaro está relacionado a pálpebra.
  
Agora, assinale a alternativa correta:
d). As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
Prefixos são elementos usados na formação de palavras pelo processo de derivação. Os prefixos são morfemas que se colocam antes dos radicais basicamente a fim de modificar-lhes o sentido e raramente produzem mudanças na classe gramatical da palavra primitiva.
  
Diante deste contexto, analise os radicais e prefixos utilizados na área da saúde:
 I - Oto está relacionado a ouvido.
II - Oftalmo está relacionado a olho.
III - Rino está relacionado a nariz.
IV - Bléfaro está relacionado a pálpebra.
 
Agora, assinale a alternativa correta:
d). As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
A terminologia pode ser definida como sendo um conjunto de termos, de palavras peculiares de uma determinada, arte, ciência ou profissão, nomenclatura. Além dos procedimentos que utilizam a terminologia (radical + sufixo), existem termos que não seguem este padrão". Diante disso, analise as afirmações:
 
Fonte: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Conceitos gerais em centro cirúrgico. Unidade 2 - seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
I - Enxerto: é a fixação cirúrgica de articulação.
II - Amputação: é formação de uma placenta.
III - Artrodese: é transplante de órgãos ou tecidos.
IV - Anastomose: formação de uma comunicação entre órgãos ocos ou vasos. 
Agora, assinale a alternativa correta:
e). Apenas a afirmação IV está correta.
Analise o trecho a seguir: “O  papel  do  enfermeiro (Figura “A”) em Centro  Cirúrgico, agrega  funções  complexas,  pois  além  da  necessidade  de  executar  a “SAEP” ,ou  seja,  prestar  assistência  direta  ao paciente cirúrgico e realizar o gerenciamento do cuidado, o mesmo se depara com as atividades administrativas, assim, a adequação das práticas diárias e  das  atividades e a  organização  dos registros  destas  podem  contribuir  para  a  aplicação  dos  conhecimentos  técnicos-científicos,  da humanização do cuidado e evidenciam a pratica profissional”.
Referência: SAMPAIO, Milena de oliveira. Gestão de enfermagem no centro cirúrgico. Unidade 2–Seção 3. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Figura “A” – Papel do enfermeiro
 
Fonte: A autora
 
A respeito da sigla “SAEP” assinale a alternativa que apresenta corretamente o seu significado:
Escolha uma:
b).Sistematização da Assistência  de  Enfermagem Perioperatória.
O ensino de enfermagem busca capacitar o profissional à prestação de cuidado de saúde ao ser humano-paciente-cliente, à realização e aperfeiçoamento de tecnologias e procedimentos que promovam a saúde, previnam doenças e recuperem lesões; na impossibilidade de cura ou recuperação, favoreça uma morte digna e com o menor sofrimento possível. A este futuro profissional está assegurado um embasamento científico e o desenvolvimento de habilidades técnicas para atender às necessidades do outro, inerentes ao exercício da profissão. O cuidado profissional oferecido está alicerçado na aprendizagem obtida na escola e no exercício da profissão.
Referência: Disponível em: <https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/949/1163>. Acesso em 08 dez . 2017.
 
Figura - O ensino de enfermagem
Fonte: Disponívelem: <http://enfermagemfgf.blogspot.com.br/2013/07/a-historia-do-curso-de-enfermagem-no.html>. Acesso em 08 de dez de 2017.
 
Diante deste contexto, analise as afirmações:
 
 
I - Uma das funções do enfermeiro é a gerência da equipe de enfermagem.
II - Um item considerado fundamental em relação ao dia a dia do enfermeiro é a prática da boa comunicação, pois é considerado ponto primordial para a obtenção de resultado satisfatório no gerenciamento da equipe de enfermagem.
III - Muitas vezes o enfermeiro assume papel de mediador, realizando a conexão de mediador, isto que encontra-se continuamente em contato com toda a equipe multiprofissional.
IV - O enfermeiro possui uma função pequena e restrita nos hospitais, visto que devem conversar apenas com uma equipe específica de médicos e plantonistas, e sua comunicação neste aspecto assume limitações.
c).Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
A partir da divulgação do relatório do Institute of Medicine (IOM) To Err is Human o tema segurança do paciente ganhou relevância. Esse relatório se baseou em duas pesquisas de avaliação da incidência de eventos adversos (EAs) em revisões retrospectivas de prontuários, realizadas em hospitais de Nova York, Utah e Colorado. Nessas pesquisas, o termo evento adverso foi definido como dano causado pelo cuidado à saúde e não pela doença de base, que prolongou o tempo de permanência do paciente ou resultou em uma incapacidade presente no momento da alta.
 Agora responda: a garantia  da qualidade  e da  segurança na  assistência  à  saúde,  envolve: Assinale a alternativa correta.
d).O atendimento do paciente desde o acolhimento na recepção até  a alta, passando inicialmente pela identificação do mesmo, e com a finalidade de prevenir as possíveis situações de risco presentes nas diversas fases e procedimentos que serão realizados, sendo que, as falhas no processo identificação pode acarretar em outros erros, como na administração de medicamentos, erro de diagnóstico médico decorrente  da  troca  de exames,  entre  outros.
O Desafio  Global  para  a  Segurança  do  Paciente  tem  o  objetivo primordial  de  promoção da segurança cirúrgica e também a redução de mortes  e  complicações  durante  a  cirurgia. Para que se tenha segurança, é necessário que se entenda também sobre qualidade. A Figura abaixo apresenta a qualidade que deve ser buscada por profissionais da saúde:
 
Figura – Qualidade em serviços de saúde
 
Fonte: Disponível em: < https://pt.slideshare.net/07082001/apresentacao-anvisa> página 03. Acesso em 08 de dez de 2017.
 O alcance desse objetivo pode ser obtido através de algumas características. Assinale a alternativa correta.
e).O alcance deste objetivo pode ser obtido através do fornecimento de informações sobre os padrões da segurança cirúrgica na saúde pública para profissionais da saúde como médicos, enfermeiros, administradores de instituições  de saúde e funcionários da rede pública.
O Checklist, “Cirurgias seguras salvam vidas”, foi desenvolvido pela OMS, também chamado de lista de verificação, tem a finalidade de auxiliar as equipes operatórias na redução das ocorrências de erros  e  possíveis  danos  ao  cliente,  visando reforçar  a  segurança  operatória  com  práticas corretas,  promovendo uma  melhor comunicação  e  trabalho  em  equipe.
 
Figura – Exemplo de um checklist da área de “tecnologia da informação”
Fonte: https://ficaadica.blog.br/checklist-e-teste-de-desempenho-do-gsa-ser/. Acesso em 08 de dez de 2017.
 
Diante do exposto, analise a afirmação:
 
O Checklist encontra-se dividido em três momentos: __________ , antes  do  início  da  incisão  cirúrgica  e  antes  do  paciente  deixar  a  sala  operatória;devendo  ser coordenado por um elemento da equipe que atua na unidade de centro cirúrgico, que é composta por cirurgiões, anestesiologistas, ___________, técnicos e demais profissionais envolvidos. Assim, é importante que essa equipe trabalhe ___________, uma vez que todos são responsáveis pela segurança do ___________, cada qual no  desempenho  de sua função, garantindo o sucesso do procedimento cirúrgico.
 Agora, assinale a alternativa que melhor preenche as lacunas:
c).Antes da indução anestésica; enfermeiros; interdisciplinarmente; cliente.
Os profissionais de saúde, dentro de seu âmbito profissional, devem estar aptos a desenvolver ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde, tanto em nível individual quanto coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua prática seja realizada de forma integrada e contínua com as demais instâncias do sistema de saúde. Desta forma, na Unidade de Centro Cirúrgico, que trata-se de um setor complexo, que envolve riscos  operacionais,  rotinas   específicas  e  também  alta  tecnologia,  requer  do  enfermeiro responsável:
 I - Conhecimento técnico-científico.
II - Habilidade.
III - Equilíbrio emocional.
IV - Constante atualização acerca dos  avanços  tecnológicos.
Agora, assinale a alternativa correta:
c).As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
Na terminologia cirúrgica, os termos são formados por um prefixo, que designa a parte do corpo relacionada com a cirurgia, e por um sufixo, que indica o ato cirúrgico realizado.
 
Analise as afirmativas I e II:
 I - Um exemplo de "radical e prefixo" utilizado em cirurgias é a "histerectomia"
 PORQUE
 II - Está relacionada à remoção dos pulmões e da laringe.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
c). A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
 
A melhoraria  na segurança  da  assistência  cirúrgica, acontecerá quando as instituições utilizarem Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS ou verificações de segurança similares, e visa a promoção de uma cirurgia segura através de uma maneira sistemática e estabelecendo a vigilância de rotina da capacidade, volume e resultados.
 Diante disso, analise as afirmativas:
 1 - Antes da indução anestésica: momento em que o paciente confirma: identidade, sítio cirúrgico, procedimento, consentimento, entre outros.
 2 - Antes da incisão cirúrgica: momento em que o cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem confirmam: os procedimentos, a identificação do paciente, o sítio cirúrgico, etapas da cirurgia, duração, etc.
 3 - Antes do paciente sair da sala de operações: o profissional da equipe de enfermagem ou equipe médica confirma o registro completo do procedimento intra-operatório, amostras, problemas, entre outros.
a).1- Entrada; 2- Pausa Cirúrgica; 3- Saída.
Analise o seguinte trecho extraído de um artigo: "O centro cirúrgico (Figura 1) é o local onde são realizados os procedimentos anestésicos e cirúrgicos que pela própria particularidade do ato expõem os pacientes a vários riscos. Além disso, é um ambiente circunscrito com situações estressantes que exigem das equipes habilidades para lidar com vários aspectos pertinentes à competência técnica, ao relacionamento, aos recursos materiais e à necessidade de interação entre usuários, trabalhadores e fornecedores. Estas características fazem do centro cirúrgico um setor-desafio para o processo de acreditação".
 
Fonte: FERNANDES, Hellen Maria de Lima Graf; PENICHE, Aparecida de Cássia Giani. Percepção da equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico acerca da Acreditação Hospitalar em um Hospital Universitário. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 49, n. spe, p. 22-28, 2015.
 
Figura 1 – O centro cirúrgico
Fonte: http://www.hospitalstacruz.com.br/infraestrutura/centro-cirurgico/. Acesso em 04 de Dezembro de 2017.
 
Sobre a equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico, analise as afirmações I e II:
 
I- A equipe de enfermagem é composta por: enfermeiro assistencial, técnico de enfermagem, auxiliar administrativo ou escriturário e serviço de limpeza
 
PORQUE
 
II - todos eles são responsáveis por organizar as ações assistenciais da equipe de enfermagem na Unidade, devendo receber e passar o plantão, realizando as condutas necessárias às atividades administrativas e assistenciais, recepcionar o paciente, identificandoe atendendo suas necessidades.
d).A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
A qualidade e a segurança cirúrgica também estão relacionadas à gestão dos recursos materiais, pois para que a assistência seja prestada de forma adequada à necessidades do paciente, é  fundamental  que o  material do  qual  ele  precisa esteja  disponível  no  momento  em  que  for necessário”.
 
Figura – Fluxograma de gestão de recursos de materiais
Fonte: Disponível em: < https://pt.slideshare.net/agavio/gerenciamento-2> slide 11. Acesso em 08 dez. 2017.
Sabe-se que também faz parte do dia a dia do enfermeiro, conduzir as melhores práticas em relação à gestão de materiais. Portanto, o principal desafio do enfermeiro que atua no Centro Cirúrgico é:
c).Manter  o  controle  e  organização  do  fluxo  de material,  realizando  o  planejamento  de  maneira  que  o  paciente  seja  atendido com  o  material adequado com qualidade e em quantidades suficiente.
Do posicionamento da equipe à localização dos equipamentos, tudo é planejado minuciosamente para que os cirurgiões façam o trabalho com a maior agilidade e segurança possível. Ainda assim, cirurgiões, enfermeiros e paciente chegam a ficar até 12 horas lá dentro no caso das operações mais complicadas. Em ambientes de day hospital, a complexidade é minimizada, sem diminuir a segurança".
 
Agora, analise as asserções:
 
I – O Instrumentador é o membro da equipe com maior movimentação no campo cirúrgico
 PORQUE
 II - deve estar em contato com o circulante de sala, para facilitar a solicitação de todo material necessário para cirurgia; monta e gerencia a mesa de instrumental.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
c). As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I. 
Unidade 3.1
"O procedimento  cirúrgico  é  um  processo  que  pode provocar  ao  indivíduo  e  à  família,  incômodo,  preocupação  e  até  transtornos  emocionais, geralmente devido ao desconhecimento, ou seja, o medo do desconhecido, e apreensão sobre o resultado e o sucesso da cirurgia".
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pré-operatória. Unidade 3 - Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Sobre o pré-operatório, analise as afirmações, e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):
 
(V ) O    pré-operatório  compreende  uma  das  fases  mais  importantes  de  todo  o processo, que pode direcionar a assistência de todo o período perioperatório para um resultado positivo e satisfatório
(V ) É neste momento que o enfermeiro deve auxiliar ao paciente e  a família em  relação  aos  seus  anseios  e  dúvidas,  pois  esses  sentimentos  podem  gerar  desconforto emocional  e  psicológico,  que  podem  causar  impacto  nas  outras  fases  do  processo.
( F) O apoio a família acontece somente no pré-operatório, visto que este é o momento em que os familiares passam por dúvidas e angústias. No momento pós-operatório, a família não apresenta nenhum tipo de dúvida, anseio e sentimento.
(V ) Neste contexto, pode-se compreender que o período pré-operatório pode ser considerado a fase mais relevante, onde o enfermeiro têm o papel principal, pois, deve conhecer o paciente, através da anamnese.
Agora, assinale a alternativa correta:
Há uma atividade que é caracterizada como um processo específico direcionado aos cuidados ao paciente cirúrgico, assim, o profissional que atua na área perioperatória deve ser capacitado para atender ao paciente de maneira individualizada e direcionada às necessidades apresentadas pelo mesmo,  devendo  fundamentar  suas  ações  na  aplicação  de  conhecimento  técnico-cientifico, habilidades  e  competências  da  prática  de  enfermagem  com  a  finalidade  de    proporcionar assistência cirúrgica segura, de qualidade e com resultados positivos".
 
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pré-operatória. Unidade 3 - Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
De qual atividade o texto se refere? Assinale a alternativa correta:
d.Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP).
De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer), existem alguns procedimentos que alguns pacientes devem seguir para que a cirurgia tenha sucesso. Tais procedimentos são principalmente, relacionados com: o uso de medicamentos, fumo, presença de marcapassos, ingestão de álcool e informações sobre doenças infectocontagiosas"
Fonte: Disponível em: <http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=114>. Acesso em 17 de Janeiro de 2018.
 
De acordo com o que foi estudado, o indivíduo que será submetido a uma cirurgia, deve:
 
1- Ser avaliado anteriormente pelo cirurgião que indicou o procedimento e pelo anestesista responsável pelo ato anestésico. 
2 - Dentro deste contexto são solicitados diversos exames para auxiliar nesta avaliação. Estes exames no entanto,  podem  ser  considerados  como  parte  complementar,  são  importantes  para  confirmar condições que podem influenciar o decorrer do procedimento anestésico e até impactar as condições clínicas no pós-operatório.
3 - O anestesista realiza  a  avaliação  pré-anestésica,  que  consiste  na  verificação  das  condições  clínicas  do  paciente.
4 - Através das informações colhidas com o resultados dos exames acerca das condições que o paciente apresenta, o anestesiologista pode garantir a segurança do mesmo em relação  aos  cuidados  perioperatórios,  utilizando  recursos  necessários  que  contribuem  para  um resultado  satisfatório  de  todo  o  processo  seja  para  a  equipe  de  saúde  que  estará  prestando assistência, aos familiares e para o próprio paciente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA das etapas acima citadas:
Escolha uma:
d. 1- 3- 2- 4.
Além dos exames diagnósticos conhecidos e que já são bastante utilizados, "devemos considerar que alguns pacientes devido à doenças pré-existentes,  e  dependendo  da  indicação  cirúrgica  podem  ter  outros  exames  solicitados  para verificação do quadro clínico, atualmente são solicitados diversos exames de imagem, que facilitam o diagnostico além de auxiliar o cirurgião na condução do ato cirúrgico. Em casos de cirurgias cardíaca, por exemplo, são solicitados ecocardiograma além do eletrocardiograma, os exames de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada são amplamente solicitados em intervenções de neurocirurgias, ortopedia, urologia e otorrinolaringologia, de qualquer forma é importante que tais exames sejam solicitados e acompanhados no pré-operatório".
 
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pré-operatória. Unidade 3 - Seção 1. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
A respeito destes exames, analise as afirmações:
 
I - Eletrocardiograma (ECG): idade acima de 40 anos, história previa de doença cardíaca, fatores de risco cardiovasculares, indicação para cirurgias de grande porte.
II - Raio  X  de  tórax: idade  acima  de  50  anos,  histórico  de  doença  cardíaca  ou  pulmonar  prévia, observações feitas no exame físico que possa sugerir doença pulmonar.
III - Glicemia: somente em casos de obesidade, e histórico de diabetes.
IV - Exames  para  avaliação  de  função  renal:idade  acima  de  50  anos,  presença  de  doença  cardíaca, hipertensão arterial, diabetes, pacientes em uso de diuréticos, e cirurgias de grande porte.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
d. As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
Antes de realizar qualquer procedimento cirúrgico, há uma etapa indispensável que pode definir, em menor ou maior grau, o sucesso da operação: os exames pré-operatórios (Figura 1). São eles que irão determinar se o paciente está apto a se submeter a uma cirurgia. Esses exames são necessários para verificar se o paciente está saudável e em perfeitas condições para passar pelo estresse no organismo gerado pela cirurgia. Com a saúde em dia, as chances de garantir resultados satisfatórios e manter o bem-estardo paciente durante e após a operação são muito maiores".
 
 
Figura 1 – Exames pré-operatórios
Fonte: Disponível em: <http://www.drsergioazevedo.com.br/exames-pre-operatorios/>. Acesso em 17 de janeiro de 2018.
Dentre   os    exames   pré-operatórios   comumente   solicitados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome do exame e a sua descrição:
Escolha uma:
a. Colesterol: realizado para avaliar o risco de doença coronariana.
"Um contato dos profissionais de saúde, dentre eles, o enfermeiro, possivelmente poderá ajudar esta pessoa no sentido de fornecer-lhe informações e diminuir sua insegurança, conforme foi constatado por vários autores. Desta forma, manter um contato prévio com a pessoa que se submeterá a uma cirurgia representa um momento muito importante, uma vez que a explicação sobre os procedimentos a que este paciente será submetido seria de grande ajuda para diminuir seus temores, sua insegurança, e a apreensão por ele sentida. Este procedimento recebe o nome de Visita Pré-Operatória de Enfermagem - VPOE - e vem sendo realizada no Brasil desde 1975, data em que surge a primeira divulgação formal a respeito".
Disponível em: <https://www.fen.ufg.br/revista/revista6_2/visita.html>. Acesso em 17 de Janeiro de 2018.
 
Sobre visitas no pré-operatório, analise as afirmações e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):
 
( V) Consiste em uma ferramenta relevante e importante para toda a assistência perioperatória.
(V ) É indispensável para obtenção de  dados  e  informações  das  condições  do  paciente  e  suas  necessidades  que  servirão  de embasamento para a construção do diagnóstico de enfermagem e planejamento das prescrições.
(V ) Neste momento, a equipe de enfermagem cede informações feitas ao paciente, e através dessa ação, o enfermeiro pode assegurar o início de uma assistência humanizada.
(F ) As visitas não são permitidas em hipótese alguma, visto que o paciente deve entrar no centro cirúrgico, realizar a operação e recuperar-se sem o auxílio de terceiros.
Devemos  considerar  na  fase  do  período  perioperatório que a  assistência de enfermagem não fica restrita somente aos cuidados prestados diretamente ao paciente, para a realização  de  uma cirurgia é  necessário  que  a  equipe  de  enfermagem exerça  algumas  ações necessárias para favorecer a ocorrência do ato cirúrgico em conformidade com as necessidades e  especificidades  do  mesmo.
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência intra-operatória. Unidade 3 - Seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Diante do exposto, analise as afirmações:
 
I - É preciso considerar as especificidades, a organização e o preparo da sala operatória, pois esta deve contar com uma estrutura adequada de equipamentos e materiais.
II - É preciso considerar o procedimento  que  será  realizado,  provendo  a  sala  de  materiais  específicos  e  em  quantidades adequadas.
III - Os materiais necessários para que o procedimento anestésico tenha sucesso também devem ser preparados e adequados, com a finalidade de atender às  necessidades especificas  dos  procedimentos  que  serão realizados.
IV - A  montagem  ou  preparo  da  sala  operatória  consiste  em  um  procedimento  realizado  com  o objetivo  de  organização  e  provisão  adequada  dos  artigos  e  equipamentos  necessários  para assegurar  o  desenvolvimento  do  ato  anestésico-cirúrgico  com  qualidade  e  segurança  ao paciente.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
d. As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
As fases operatórias, como processo invasivo, é uma das mais importantes e complicadas experiência de um indivíduo, tanto para o cliente, familiares e equipe de enfermagem, isso ocorre pela complexidade cirúrgica. Sendo assim, a Enfermagem tem um grande papel nesse processo, devendo estar preparado para realizar das ações sistematizadamente, para a superação da meta estabelecida e consecutivamente, gerando uma melhoria na atenção ao paciente pré, intra e pós-operatório.
Fonte: Disponível em: <https://www.acervosaude.com.br/doc/artigo_002.pdf>. Acesso em 17 de Janeiro de 2017.
 
A respeito da fase intra-operatória, analise as afirmações:
 
I - A  fase  intra  ou  trans-operatória  se  inicia  quando  o  paciente  é  admitido  na  Unidade  de  Centro Cirúrgico  e  termina  quando  o  mesmo  é  admitido  na  Sala  de  Recuperação  Pós-Anestésica.
II - É nessa fase (intra-operatória)  que  ocorre  o  ato  cirúrgico,  e  para  realização  deste, é  necessário uma  preparação específica  do  paciente,  que  deve  ser  assistido  de  forma  individualizada.
III - É  necessário uma  assistência  de  enfermagem planejada em conformidade com as necessidades identificadas  na fase pré-operatória, executada através da SAEP.
IV - Desta forma, a atuação da   equipe   de enfermagem  nessa  fase não exige  que os profissionais envolvidos possuam conhecimento sobre os eventos que ocorrem durante o procedimento cirúrgico, ficando toda a responsabilidade somente para o médico chefe.
Agora, assinale a alternativa correta:
d. Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
Faz-se necessário que: "Todos os artigos esterilizados, bem como, caixas de instrumentais, pacotes de  campos  cirúrgicos,  equipamentos  e  mesas  auxiliares  devem  estar dispostos  de  forma  a  facilitar  a  dinâmica  de  movimentação  da  equipe cirúrgica, evitando assim a contaminação dos artigos expostos".
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência intra-operatória. Unidade 3 - Seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Sobre o preparo das mesas auxiliares, analise as afirmações:
 
I - A disposição  das  mesas  auxiliares  e  mesa  de instrumental  deve  favorecer  a  movimentação  da  equipe  cirúrgica.
II - Os  pacotes  e materiais  esterilizados  devem  ser  dispostos  em  quantidade  adequadas  para  evitar  o  transito externo  à  sala  durante  o  ato  cirúrgico,  e  as  mesas  auxiliares devem  estar  alocadas  de  forma funcional.
III - O material dessas mesas, devem ser obrigatoriamente de madeira.
IV - As mesas auxiliares devem ser montadas e estruturadas pelos enfermeiros, que por sua vez, devem possuir conhecimentos sobre marcenaria e serviços gerais.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
d. Apenas as afirmações I e II estão corretas.
Analise o trecho a seguir, extraído do artigo: "O período transoperatório, que corresponde ao momento em que o paciente é recebido no Centro Cirúrgico até o momento de sua transferência para a Unidade de Recuperação Anestésica, é normalmente considerado um período crítico para o paciente, especialmente em cirurgia cardíaca, devido à complexidade da cirurgia e procedimentos a ela inerentes, como, por exemplo, a circulação extracorpórea (CEC), e ao prolongado tempo intra-operatório".
Fonte: Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v11n2/v11n2a09>. Acesso em 17 de Janeiro de 2018.
 
Em relação às ações realizadas no período Intra-operatório, analise as afirmações:
 
(1) Recepção do paciente na Unidade e para  realizar tal ação, os profissionais deverão estar devidamente paramentados, com a roupa privativa do Centro Cirúrgico.
( 2) Tal ação deve atender às necessidades  observadas  no  período pré-operatório  e  conforme  as  condições  verificadas  e  o planejamento   da   assistência   realizado   pelo   enfermeiro, outro   aspecto   importante   a   ser considerado  são  as  condições  que  o  paciente  apresenta  no  momento  da  admissão  no  Centro Cirúrgico,  pois  o  mesmo  pode  estar  sob  efeito  de  medicamentos  pré-anestésicos,  o  que  pode exigir cuidados diferenciados.
(3) O mesmo deverá ser transportado à sala de cirurgia.
(4 ) Tal ação deve garantir a segurança do paciente, como por exemplo: a maca de transporte deve permanecer com as grades elevadas  durante  todo  o  trajeto,  evitando  movimentos  inesperados,  mantendo  o  paciente aquecido e a comunicação com o mesmo, observando e avaliando constantemente as infusões, drenos, sondase cateteres quando houver.
Agora, e assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA dessas ações:
O enfermeiro é o profissional responsável pela realização da SAEP, e no período trans-operatório deve realizar o plano de cuidados com a finalidade primordial de evitar complicações decorrentes do ato anestésico-cirúrgico, além  disso  deve  prestar  assistência  ao  paciente,  como  membro  da equipe multiprofissional.
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência intra-operatória. Unidade 3 - Seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Sobre o posicionamento dos pacientes cirúrgicos, analise as afirmações:
 
I - Juntamente com cirurgião e anestesista o enfermeiro pode ajudar a decidir a melhor  maneira  e  auxiliar  no  posicionamento  do  mesmo.
II - Em relação ao posicionamento do paciente  na  mesa  cirúrgica,  deve-se considerar  o  tempo  cirúrgico,  e  os  efeitos  das  drogas anestésicas. 
III - O posicionamento do paciente somente tem a ver com sua postura, e não com sua segurança e assistência de qualidade.
IV - O  enfermeiro  tem  o  papel  de  identificar  os  riscos  relacionados  ao  posicionamento  do paciente  na  mesa  cirúrgica,  para  que  possa  realizar  o  planejamento  de  intervenções  que minimizem as complicações e auxiliem no processo de recuperação.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
e. Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
Drenos são usados em diversos contextos para possibilitar o escapamento de líquido de uma cavidade corporal específica. As indicações para colocação de controle de drenos são específicas de cada tipo de dreno". A Figura 7 ilustra um tipo de dreno conhecido como "dreno de sucção em silicone.
Fonte: Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/idiomas/drenos/36001>. Acesso em 18 de janeiro de 2018.
 
Figura 7 - Exemplo de dreno
Fonte: Disponível em: <http://www.brmedical.com.br/produto/dreno-de-suc-o-em-silicone>. Acesso em 18 de janeiro de 2018.
Existe um tipo de dreno que "é comumente  utilizado  para  drenagem  da  cavidade abdominal, são compostos de polietileno  ou borracha (látex), sendo que o calibre e tamanho a ser escolhidos dependem da quantidade de secreção que se espera drenar, o tempo em que o mesmo  deverá  permanecer  na  cavidade,  se  há  necessidade  de  infusão  de  drogas  ou  outros líquidos.  Geralmente, está  presente  em  pacientes  no  pós-operatório  de cirurgias abdominais como laparotomia, por exemplo, deve-se estar atento ao volume drenado, e manter vigília para que o paciente não tracione ou remova o mesmo acidentalmente, decorrente de agitação ou até mesmo quando acordar, ainda com nível de consciência limitado".
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pós-operatória. Unidade 3 - Seção 3. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
De qual dreno o texto acima se refere? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Vesicais.
b. Penrose.
c. Urinário.
d. Nasográstrico.
e. Kehrs.
Na assistência de enfermagem pós-operatória, além da observação do funcionamento adequado de todos os sistemas e funções fisiológicas, é importante considerar a existência de dispositivos utilizados  para  manutenção e  preservação  de  funções  vitais,  bem  como  aqueles  que  são introduzidos durante o ato cirúrgico com finalidades específicas".
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pós-operatória. Unidade 3 - Seção 3. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Diante deste contexto, analise as afirmações, e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):
 
( V) Os drenos são artigos introduzidos em uma ferida ou cavidade com a finalidade de possibilitara saída  de fluidos  ou ar.
(V) Os  cateteres ou  sondas são  materiais  semelhantes  a  tubos que  podem  ser  constituídos  de diferentes tipos de materiais e possuem diferentes calibres e são introduzidos no organismo com a finalidade de infundir e retirar líquidos, ou ainda para dilatação e desobstrução de órgãos ocos ou tubulares.
(F) Os drenos e cateteres são dispositivos que não podem trabalhar de forma simultânea e/ou conjunta nos pacientes em pós-operatório, pois sobrecarregam os pacientes.
(F) Sondas são compostos por materiais semelhantes à gaze, e não admitem serem desenvolvidas por outro material, visto que outros materiais seriam rejeitados pelo organismo humano.
Após a cirurgia, o paciente é levado até uma sala para que possa ser posicionado de forma confortável, aquecido e seguro.
 
I - Esta sala é conhecida como SRPA - Sala de Recuperação Pós Anestésica.
II - Os responsáveis por encaminhar o paciente são: o circulante de sala e anestesista responsável pelo ato anestésico.
III - Nesta sala, os responsáveis também devem monitorar e verificar os acessos venosos, drenos, sondas e outros cateteres.
IV - Esta sala também é conhecida como SRA - Sala de Riscos e Acidentes.
Diante do exposto, assinale a alternativa correta:
d.  Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
O período  de  pós-operatório  compreende  três  fases  ou  períodos. Analise as colunas "M" e "N" e associe cada pós-operatório de acordo com seu conceito:
 
Coluna "M"
1- Pós-operatório  imediato
2 - Pós-operatório mediato
3 - Pós-operatório tardio
 
Coluna "N"
A - também é conhecido como "POI". É o período que se inicia após o término do procedimento cirúrgico e se estende por 24 horas.
B - Ocorre após as  24  horas iniciais  até  7 dias.
C - Ocorre após 7 dias  do  recebimento  da  alta hospitalar.
Agora, assinale a alternativa que contém a sequência correta da associação entre as colunas:
Escolha uma:
b. 1-A; 2- B; 3- C.
Analise a seguinte afirmação: "O período ____________  se inicia no momento em que o paciente é admitido na ___________, o objetivo principal é a segurança na recuperação, através da  prevenção  e  detecção  precoce  de  possíveis  complicações, entretanto,  tais  complicações podem estar relacionadas à situações e condições clínicas que o paciente apresentou durante os períodos ____________, assim, a assistência a ser prestada no ____________ deve  estar  pautada  em  conhecimento  técnico-científico,  e  no  reconhecimento  do  histórico  do paciente  no  __________ ,  garantindo  uma  assistência  segura  e  de  qualidade  e  com redução  de eventos  adversos  e  intercorrências". A Figura 6 apresenta um acompanhamento deste caso.
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Agora, assinale a alternativa que melhor preenche as lacunas:
Escolha uma:
d. pós-operatório imediato; SRPA-Sala de Recuperação Pós Anestésica; pré e trans-operatório; pós-operatório imediato; pré  e  trans-operatório.
O período pós-operatório imediato é um momento crítico para o paciente, sendo importante a observação cuidadosa para manter as funções fisiológicas vitais dentro dos parâmetros da normalidade, até que os efeitos da anestesia desapareçam. É atribuição da equipe de enfermagem providenciar o leito e prepará-lo para receber o paciente. A unidade deve estar provida de materiais e equipamentos em perfeitas condições de uso, a fim de atender qualquer situação de emergência.
Fonte: Disponível em: <http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/posoputi.htm>. Acesso em 18 de Janeiro de 2018.
 
Sabendo disso, analise as afirmações:
 
I - Os  cuidados  de  enfermagem  ao  paciente  no  POI - Pós  Operatório  Imediato,  tem  início  com  a avaliação  do  nível  de  consciência.
II - No POI também são avaliados os sinais,  e  os  mesmos  são comparados com os resultados apresentados no pré-operatório.
III - Outra avaliação, feita pelo enfermeiro no POI é a avaliação do padrão respiratório.
IV - Quando há a avaliação do padrão respiratório, o enfermeiro observa a expansibilidade do tórax,   além   da   profundidade respiratória.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
e. As afirmações I, II, III e IV estão corretas.
O paciente em pós operatório (Figura 1) imediato que encontra-se em processo de regressão da anestesia pode  apresentar  algumas  complicações  que  variam  de  intensidade,  podendo  se  tornargraves quando  não  observadas  e tratadas precocemente.
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência pós-operatória. Unidade 3 - Seção 3. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Figura 1 – Exemplo de paciente no pós-operatório
Fonte: Disponível em: <https://pebmed.com.br/voce-sabe-estratificar-o-risco-de-complicacoes-respiratorias-no-pos-operatorio/>. Acesso em 18 de janeiro de 2018.
Existe uma complicação que deve ser rigorosamente observada, pois pode estar relacionada a outras intercorrências  e  complicações  principalmente  quando  o  paciente  está em  uso  de  dispositivos como drenos, sondas e cateteres. Em geral está localizada na região da incisão cirúrgica e deve evoluir para melhora de forma gradativa, a sua intensidade também deve ser verificada continuamente. Esta complicação é conhecida como:
Escolha uma:
a. Dor.
O preparo da sala de operação (SO) – Figura 2 - é fundamental para a realização do procedimento cirúrgico e segurança do paciente. A equipe de enfermagem deve providenciar materiais e equipamentos para o procedimento cirúrgico, de acordo com o agendamento programado de cada cirurgia (pedido de cirurgia com requisição de materiais permanentes e descartáveis). A montagem da SO tem a finalidade de assegurar condições funcionais e técnicas necessárias para o andamento do ato cirúrgico e, consequentemente, à segurança do paciente, assim é preciso prever materiais, instrumentais e equipamentos indispensáveis para a realização do ato anestésico-cirúrgico, e prover a sala com os equipamentos específicos.
 
Figura 2 – Sala de Operações
 
Diante do exposto, analise as asserções:
 
I - Um momento importante   a   ser considerado  são  as  condições  que  o  paciente  apresenta  no  momento  da  admissão  no Centro Cirúrgico, 
 
PORQUE
 
II – o mesmo  pode  estar  sob  efeito  de  medicamentos  pré-anestésicos,  o  que  pode exigir cuidados diferenciados.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
e.  As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I.
Ferida (Figura 1) é qualquer interrupção na continuidade da pele, que afeta sua integridade. Também é definida como uma deformidade ou lesão que pode ser superficial ou profunda, fechada ou aberta, simples ou complexa, aguda ou crônica. As feridas são superficiais quando limitadas à epiderme, derme e hipoderme, e profundas, quando outras estruturas são atingidas (fáscias, músculos, aponeuroses, articulações, cartilagens, tendões, ligamentos, ossos, vasos e órgãos cavitários).
 
Figura 1 – Exemplo de ferida
Fonte: Disponível em: <http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfp0cAE/feridas>. Acesso em 18 de janeiro de 2018.
 
Diante do exposto, analise as asserções:
 
I - As feridas  operatórias podem  apresentar  sangramento e secreção,  que  também constituem sinais importantes que devem ser evidenciados e tratados assim que diagnosticados,
 
PORQUE
 
II - podem ser intercorrências que evoluem para deiscência que é a ruptura das bordas da ferida parcial  ou  totalmente,  causando  evisceração - exteriorização  das  vísceras.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I. 
Qualquer cirurgia exige alguns cuidados essenciais para que o paciente fique bem antes, durante e após a operação. O estado geral de saúde do paciente também deve ser tratado com prioridade, por isso realizar um check-up incluindo exames laboratoriais (exemplo, na Figura 4) e clínicos como eletrocardiograma, eletroencefalograma, dosagem de açúcar no sangue, hemograma completo, ureia, coagulação, entre outros é fundamental". Tais exames tem a finalidade de verificar os fatores de riscos cirúrgicos.
Fonte: Disponível em: <https://gauchazh.clicrbs.com.br/geral/noticia/2013/02/a-importancia-dos-exames-pre-operatorios-para-o-sucesso-da-cirurgia-4041232.html>. Acesso em 17 de janeiro de 2018.
 
Figura 4 – ilustração de exame de sangue realizado no pré-operatório
Fonte: Disponível em: https://www.claudiolemos.com/principais-cuidados-na-cirurgia-plastica/primeiros-passos/. Acesso em 18 de janeiro de 2018.
 
 
Em relação aos exames que são geralmente solicitados no período pré-operatório, associe as colunas "X" e "Y":
 
Coluna "X"
 
1- Raios-X de tórax e espirometria
2- Eletrocardiograma (ECG)
3- Ureia e creatinina
4- Urina Tipo I
 
Coluna "Y"
 
A- exame utilizado para o diagnóstico de infecções urinárias.
B- exame que avalia as funções renais.
C- indicado para detectar problemas cardíacos, que podem causar intercorrências no transoperatório.
D- exame indicado para avaliação da função pulmonar.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta da associação entre as colunas:
Escolha uma:
c. 1-D; 2- C; 3- B; 4-A.
É importante  considerar  em  todas  as  atividades  realizadas  na  assistência  trans-operatória, a humanização do cuidado prestado, assim, ao receber o paciente na sala cirúrgica é necessário se identificar, e dizer qual o seu papel na equipe, perguntar o nome do paciente e se comunicar sempre   olhando   nos   olhos,   isso   transmite   segurança,   já   que   o   ambiente   é totalmente desconhecido,  assim como  os  procedimentos  que  estão  sendo  realizados. Uma  assistência humanizada  auxilia  na  redução  da  ansiedade e  medo  do  desconhecido,  oferece  conforto  e confiança ao paciente e pode  ajudar  na recuperação do período pós-operatório.
Referência: SAMPAIO, Milena de Oliveira. Assistência intra-operatória. Unidade 3 - Seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Diante do exposto, analise as asserções:
 
I - Podemos concluir então que a assistência individualizada se torna fundamental
 
PORQUE
 
II - devemos considerar que cada indivíduo tem uma forma de compreender e encarar aquilo que está sentindo. Dentro deste contexto, o  enfermeiro  e  toda  a  equipe  de enfermagem deve informar  ao  paciente  a  respeito  do  ato cirúrgico, além  de  tranquilizá-lo  afirmando  que  toda  a  equipe  estará  presente  durante  todo  o  período  de realização da cirurgia, sendo de fundamental importância que o mesmo não seja deixado sozinho na mesa de cirurgia, pois tal ação pode aumentar o risco de acidente, acarretando em queda.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I. 
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