Anatomia do sistema digestório

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SISTEMA DIGESTÓRIO
CONCEITO
O organismo precisa de nutrientes para funcionar e, por isso, os alimentos ingeridos precisam ser tornados solúveis e sofrer modificações químicas para que sejam absorvidos. Dessa forma, os órgãos que compõem o sistema digestório são adaptados para essas funções. 
DIVISÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO
· Canal alimentar: cavidade da boca, fauces, esôfago, estômago, intestinos e reto
· Órgãos anexos: glândulas salivares, fígado e pâncreas
Cavidade da boca
· Tem início no orifício interlabial e termina, posteriormente, no nível dos arcos palatoglossos.
· Divide-se em:
· Vestíbulo da boca: delimitado pelos lábios e bochechas e por gengivas e dentes; está em contato com o exterior através da rima da boca (fenda entre os lábios)
· Cavidade própria da boca 
· Lábios: são pregas cutaneomiomucosas, com face cutânea e face mucosa
· De cada lado os lábios se juntam para formar a comissura dos lábios.
· O mecanismo de fechamento dos lábios é representado pelas fibras circulares ou semicirculares do músculo orbicular da boca, auxiliado pelo músculo mentual
· O teto da cavidade da boca está constituído pelo palato (mole e duro) → separa a cavidade nasal da cavidade da boca
Fauces
· É a estreita passagem entre a cavidade da boca e a faringe (bucofaringe)
· Entrada: istmo das fauces
· Superiormente: úvula
· Lateralmente: arcos palatoglossos delimitação
· Inferiormente: dorso da linga
· Possui a fossa tonsilar que aloja a tonsila palatina (tecido linfoide com revestimento de túnica mucosa)
Língua
· Órgão muscular revestido por mucosa
· Músculos extrínsecos: fixam a língua em partes vizinhas
· Músculos intrínsecos
· Função: mastigação, deglutição e articulação de palavras
· Possui uma raiz de implantação e um corpo que possui dorso e ápice
· Na porção anterior encontra as papilas linguais
· As papilas circunvaladas e folhadas possuem os calículos gustatórios, responsáveis pelo sentido do gosto
· No seu limite posterior está unida à epiglote pelas pregas glossoepiglóticas mediana e lateral.
· Na face inferior encontra o frênulo da língua, mediano, e as pregas franjadas, laterais
Dentes
· Estruturas rijas, esbranquiçadas, implantadas pelos alvéolos dentais na maxila e na mandíbula
· Função: mastigação, desenvolvimento e proteção das estruturas adjacentes e articulação das palavras
· Possui três partes: raiz, colo e coroa
· O homem adulto possui 32 dentes: oito incisivos, quatro caninos, oito pre-molares, e doze molares
· Diferenças dos dentes permanentes para os primários:
· Uma camada externa de tecido calcificado (esmalte e cemento)
· Uma camada média de tecido calcificado mais dura que a externa (dentina)
· Tecido conjuntivo que nutre a dentina (polpa do dente)
· Irrigação sanguínea: artéria maxilar
· Os nervos sensitivos dos dentes superiores são fornecidos pelo nervo maxilar e os dos dentes inferiores, pelo nervo mandibular
GLÂNDULAS SALIVARES
· Secretam a saliva, que umedece, dissolve e lubrifica o alimento e inicia a digestão de polissacarídios
· Mantém uma camada líquida, responsável por manter a túnica mucosa sadia
· Responsável pelo revestimento dos órgãos
· Parótida
· É a maior de todas 
· Fica lateral a face e anterior a orelha
· Possui o ducto parotídeo que abre no vestíbulo da boca
· Sua infecção é conhecida como caxumba 
· Submandibular:
· Fica anterior à parte mais inferior da parótida
· Possui o ducto submandibular que abre no assoalho da boca (anteriormente na língua)
· Junta-se ao ducto principal da sublingual
· A irrigação arterial é feita pelas artérias submentuais
· Sublingual:
· É a menor e a mais profunda delas
· Fica lateral e inferior à língua
· A secreção é lançada na cavidade oral pelo ducto sublingual que desemboca no assoalho da boca
· Possui alguns ramos além do principal
FARINGE
· Órgão visceral mediano e miomembranáceo
· Faz parte do sistema digestório e do sistema respiratório
· Constitui passagem comum para o alimento e para o ar
· É dividido em três partes: nasal, oral e laríngea
· É continuada pelo esôfago
· Na deglutição, o palato mole é elevado, bloqueando a continuidade entre a parte nasal e o restante do tubo
· A cartilagem epiglótica, da laringe, fecha o adito da laringe, evitando que o alimento entre no trato respiratório
ESÔFAGO
· Tubo membranáceo que continua a faringe e é continuado pelo estômago
· Possui três porções: cervical, torácica e abdominal
· Situa-se anteriormente à coluna vertebral e à aorta, mas é posterior à traqueia
· A luz do esôfago aumenta com a passagem do bolo alimentar
· Esfíncter inferior do esôfago: junção esôfago-gástrico.
ABDOME: GENERALIDADES
Diafragma
· Separa o abdômen do tórax 
· É um septo muscular
· Apresenta uma parte tendínea (central) e outra carnosa (periférica)
· Exerce importante função na mecânica respiratória
Peritônio
· Membrana serosa que reveste os órgãos do abdome
· Apresenta duas lâminas: 
· Peritônio parietal: reveste as paredes da cavidade abdominal
· Peritônio visceral: reveste as vísceras
· Cavidade peritoneal: fica entre as duas lâminas e contêm líquido
ESTÔMAGO
· Órgão visceral, oco, com paredes estratificadas
· É a continuação do esôfago e é seguido do intestino delgado
· Situa-se abaixo do diafragma, com sua maior porção à esquerda
· Apresenta dois orifícios
· Óstio cardíaco: faz comunicação com o esôfago
· Óstio pilórico: se comunica com a porção inicial do intestino delgado
· Contém o piloro, um músculo, que controla a passagem do bolo alimentar do estômago para o intestino delgado.
· O estômago tem as seguintes partes:
· Cárdia: junção com o esôfago
· Fundo: situada posteriormente a um plano horizontal que tangencia a junção esofagogástrica
· Corpo gástrico: maior parte 
· Parte pilórica: porção terminal
· As duas margens são chamadas de curvatura maior (esquerda) e curvatura menor (direita) ou canal gástrico.
· Parede:
· Túnica serosa: formada pelo peritônio
· Túnica muscular
· Tela submucosa: constituída de tecido conjuntivo frouxo e contêm uma rica rede vascular e um plexo nervoso
· Túnica mucosa: apresenta pregas gástricas e abriga glândulas gástricas 
INTESTINO
· Constituem um tubo que se inicia na junção gastroduodenal e termina no ânus
Intestino delgado
· Estende-se do piloro gastroduodenal ao óstio ileal da papila ileal
· Tem três seguimentos:
· Duodeno
· Parte inicial do intestino delgado e estende até a angulação de flexura do duodenojejunal
· No adulto tem forma de U aberto para esquerda, abraçando a cabeça do pâncreas 
· Tem as partes superior, descendente, horizontal e ascendente
· Na porção descendente desembocam os ductos colédoco (bile) e pancreático (secreção pancreática) numa projeção mamilar da mucosa (papila duodenal maior)
· Jejuno e íleo
· São descritos juntos por não ter uma divisão exata
· Apresenta numerosas alças intestinais
· Mesentério: fixa essa parte na parede posterior do abdômen 
· O íleo se abre na primeira porção do intestino grosso por meio do óstio ileal de uma projeção denominada papila ileal
· Função: completar a digestão, absorção e secreção
· Suco entérico é quem completa a digestão
· A túnica mucosa é quem faz a absorção → muito vascularizada
· A secreção do muco é feita pelas glândulas de Brunner e pelas células caliciformes
· A secreção das enzimas é feita pelas glândulas de Lieberkhun
· A secreção do hormônio secretina é feita pela túnica mucosa do duodeno e pela porção proximal do jejuno
Intestino grosso
· Porção terminal do canal alimentar
· Se diferencia do intestino delgado:
· É mais grosso e mais curto 
· Apresenta bosseaduras (dilatações limitadas por sulcos transversais) → saculações do colo
· Tênias: três formações em fitas → condensação da musculatura longitudinal. Percorre quase toda a extensão do intestino grosso
· Apêndices adiposos do colo: acúmulo de gordura que se salientam na serosa da víscera
· Função: absorção de água e eletrócitos, eliminação dos resíduos da digestão e a manutenção da continência fecal
· Apresenta os seguintes seguimentos:
· Ceco: segmento inicial. Contêm o apêndice vermiforme
· Colo ascendente: continua o cecoem direção superior. A flexura direita do colo marca o limite entre esse colo e o transverso. Está fixado na parede posterior do abdômen 
· Colo transverso: é o mais móvel dos colos
· Colo descendente: está fixado na parede posterior do abdômen. Continua o colo transverso
· Colo sigmoide: continuação do colo descendente. Funciona como reservatório de fezes .
· Reto: continua o colo sigmoide. Apresenta uma porção dilatada (ampola do reto) e sua parte final é estreitada (canal anal) que abre no exterior através do ânus
ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR
Fígado
· Localiza-se abaixo do diafragma e a maior parte à direita
· Função: interfere no metabolismo de carboidratos, de gorduras e de proteínas
· Possui duas faces: diafragmática e visceral
· Possui quatro lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado
· Na face diafragmática os lobos direito e esquerdo são separados pelo ligamento falciforme
· Entre os lobos direito e quadrado está a vesícula biliar
· Entre os lobos direito e caudado há o sulco da veia cava inferior
· Entre os lobos quadrado e caudado tem a porta do fígado
· Quase todos os nutrientes, exceto a gordura, são lavados pelo sistema nervoso ao fígado
· É responsável pelo armazenamento de glicogênio e secreta o bile (ajuda na emulsificação da gordura) 
· A vesícula biliar armazena a bile entre as refeições → manda a bile ao duodeno, por meio das vias biliares, para realizar a quebra da gordura
Pâncreas
· Situa-se posteriormente ao estômago, em posição retroperitoneal
· Tem três partes:
· Cabeça: extremidade direita, dilatada
· Colo: sua face anterior está coberta por peritônio 
· Corpo: disposto transversalmente
· Cauda: extremidade esquerda, afilada
· É um órgão anfícrino: é uma glândula exócrina e endócrina
· Secreção endócrina: insulina → secretada pelas ilhotas pancreáticas; glucagon
· Secreção exócrina: suco pancreático → contêm enzimas para a digestão de protídeos, lipídeos e glicídios. É liberado no duedono pelos ductos pancreáticos
Observação: a secreção do pâncreas pode ser controlada por um hormônio produzido quando o quimo alcança o duodeno ou pela parte parassimpática do sistema nervoso autônomo 
· Ductos pancreáticos:
· Principal: começa na cauda do pâncreas
· Acessório
· Irrigação arterial: ramos da arteria esplênica
· Drenagem: realizada por vias pancreáticas
· Inervação: nervo vago e esplânico abdominopelvico