Fibroma Traumático, Hiperplasia Fibrosa Inflamatória, Mucocele e Rânula

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Fibroma Traumático e 
Hiperplasia Fibrosa Inflamatória / 
Mucocele e Rânula
Fabiana Oliveira 
Fibroma Traumático Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
Mucocele Rânula
Sumário
01 02
03 04
01
Fibroma Traumático
“Tumor mais comum de cavidade oral, sendo
possível que se apresente como uma hiperplasia 
reacional do Īecido conjuntivo fibroso, em
resposta à uma irritação local, ou Trauma.”
—Neville, 2009
Características Clínicas 
Localização
Predileção pela 
mucosa jugal.
Causas
Trauma e 
mordida na 
bochecha
Apresentações
Nodular, lisa,
rosada, séssil,
assintomático
Características Histopatológicas
A lesão poderá apresentar:
● Tecido conjunĪivo fibroso denso recorberto por 
tecido epitelial estratificado
● Não encapsulada
● Feixes colágenos organizados de Īorma 
circular, irradiada ou aleaĪória.
GeralmenĪe a lesão mostra atrofia das cristas 
epiteliais, e hiperceratose secundária.
Podemos observar:
● Hiperplasia de tecido conjuntivo
● AĪrofia epitelial
● Área de inflamação difusa
● Infiltrado histolintoplasmocitário
Tratamento
Excisão cirúrgica conservadora da 
lesão.
● As recidivas são raras
● Importante encaminhar para 
análise histopatológica, pois 
pode mimetizar outras lesões.
02
Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
“Uma hiperplasia do Īecido conjuntivo e do 
Īecido epitelial, apresentando ainda infiltrado
inflamatório crônico proliĪeraĪivo. Está associada à
Īraumas locais por próteses mal adapĪadas”.
—Neville, 2009
Características Clínicas 
Localização
Pregas de tecido 
hiperplásico no 
vestíbulo alveolar
Causas
Trauma por 
prótese mal 
adaptada 
Apresentações
Firme, fibrosa, 
crescimento
lento, 
assintomática
Quando ulcerada, 
pode ser 
sintomática
Características Histopatológicas
A lesão poderá apresentar:
● Epitélio hiperplásico, exibindo paraceratose, 
acantose, papilomatose e exocitose.
● Tecido conjuntivo denso hiperplásico com 
infiltrado infiamatório crônico.
(Neville, 2009)
Tratamento
Deve-se remover o fator causal:
● O uso da próĪese deve ser 
suspenso, para regressão da 
lesão
● Em seguida o pacienĪe deve ser 
encaminhado para excisão 
cirúrgica e conĪecção de uma 
nova próĪese para o pacienĪe
03
Mucocele
É uma lesão da mucosa oral, resultante da
ruptura de um ducto glandular salivar e
extravasamento de mucina, que derivado de
um trauma local, não apresentando
revestimento epitelial interno, ou seja, não é um
cisto verdadeiro.
—Neville, 2009
Características Clínicas 
Trauma e Extravasamento de Mucina
Lábio interior é a região mais acometida,
raramente ocorrem em lábio superior. Aumento
de volume mucoso arredondado que varia de 1
a 2mm a alguns centímetros
Mais comuns em crianças e adultos jovens. 
Coloração azulada ou normocrômica.
Flutuante, mas algumas são firmes à 
palpação.
Mucocele Superficial;
Desenvolvimento na mucosa jugal;
Rompem, deixando úlceras rasas dolorosas;
Extravasamento de mucina, que causa a separação entre o
epitélio e o conjuntivo.
Características Histopatológicas
• Área demucinaextravasada, circundada por tecido degranulação
reacional;
• Numerososhistiócitos espumosos(macrófago Ocasionalmente,
ducto salivar rompido;
• As glândulas salivares menores adjacentecontêm um infiltrado
inflamatório crônico eductosdilatados 
Tratamento
Lesões autolimitantes que se rompem e cicatrizam sozinhas; 
Se caso for crônica, excisão cirúrgica local;
Ocorre recidiva.
04
Rânula
É um termo usado para mucoceles que ocorrem no assoalho de
boca. O termo rânula também tem sido usado para descrever
outros aumentos de volume semelhantes no assoalho de boca,
incluindo cistos de ducto salivar verdadeiro, cistos dermoides e
higromas císticos. Entretanto, o melhor uso do termo é para as
reações de extravasamento de muco (mucoceles).
—Neville, 2009
Características Clínicas 
• Aumento de volume arredondado, flutuante 
de coloração azulada a mucosa. Acomete 
mais crianças e jovens
• Localizados em mucosa jugal e elevam a 
língua, tendendo a ser maiores a mucoceles 
nas localizações intra orais. Lateralmente à 
linha média.
• Rânula cervical ou mergulhante, ocorre 
quando a mucina extravasada disseca 
através do músculo milo-hioide e produz o 
aumento do volume dentro do pescoço 
Características Histopatológicas
A lesão poderá apresentar:
• Área de mucina extravasada, circundada
por tecido de granulação reacional;
• Numerosos histiócitos espumosos 
(macrófagos).
Tratamento
Remoção da glândula sublingual e/ou marsupialização;
A marsupialização consiste na remoção da 
porção superior da lesão intraoral.
Referência
Obrigada!