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Distúrbios Hematológicos Enf° YRLA PEREIRA Composição do Sangue GLÓBULOS BRANCOS - Leucócitos, macrófagos, basófilos, neutrófilos, monócitos, eosinófilos ; GLÓBULOS VERMELHOS - eritrócitos, hemácias, hemoglobina, hematócrito; PLAQUETAS - Coagulação; PLASMA - parte líquida do sangue; Eritrócitos – glóbulos vermelhos: tem a função de transportar gases da hemoglobina; Leucócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos: tem função de defesa na fase aguda das doenças; Linfócitos: tem função de defesa contra as inflamações crônicas e proteínas estranhas; Monócitos: tem função de defesa contra as inflamações crônicas Plaquetas: tem função de coagulação; Todos são formados na medula óssea, exceto os linfócitos que são formados no baço. O VOLUME DE SANGUE É DE APROXIMADAMENTE 7 A 10% DE PESO CORPORAL NORMAL, O QUE REPRESENTA CERCA DE 5 A 6 LITROS. O sangue possui uma coloração vermelha, sendo variável de acordo com sua classificação: – vermelho-escuro – quando sangue venoso e – vermelho vivo quando arterial, – essa coloração depende do grau de oxigenação que o sangue apresenta. O coração é o ponto central da circulação. Partindo dele temos dois circuitos fechados distintos: Circulação Pulmonar ou direita ou pequena circulação: vai do coração aos pulmões e retorna ao coração. Destina-se à troca de gases (gás carbônico por oxigênio). Circulação Sistêmica ou esquerda ou grande circulação: vai do coração para todo o organismo e retorna ao coração. Destina-se à nutrição sistêmica de todas as células. O sangue tem as seguintes funções: • Transportar oxigênio captado pelos pulmões até as células; • Transportar gás carbônico proveniente dos tecidos para os pulmões; • Transportar nutrientes e hormônios; • Transportar todas as excretas do metabolismo celular para os vários locais de excreção; • Defesa do organismo contra micro-organismos patogênicos ou substâncias estranhas. MEDULA ÓSSEA É UM DOS maiores órgãos do corpo humano; Consiste em: componentes celulares (medula vermelha) + gordura (medula amarela); Dentro da medula, encontram-se: células-tronco ou células-matriz – que tem a capacidade de se auto-duplicar; As células-tronco se diferenciam em células-tronco mielóide ou linfóide; As células-tronco mielóide diferenciam-se em: eritrócitos, leucócitos e plaquetas; As células tronco também produzem os linfócitos t e b. ANEMIA O conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência. Etiologia Perda excessiva de sangue ; Deficiências e anomalias de produção de hemácias; Destruição excessiva de hemácias; ANEMIA FERROPRIVA Carência de ferro O Ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese (fabricação) das células vermelhas do sangue e no transporte do Oxigênio para todas as células do corpo. Os principais sinais e sintomas são: Fadiga generalizada; Anorexia (falta de apetite); Palidez de pele e mucosas; Cansaço; Apatia. Diagnóstico: Hemograma Tratamento : Reposição de ferro, alimentação e sulfato ferroso. ANEMIA FALCIFORME Doença genética e hereditária, causada por anormalidade de hemoglobina dos glóbulos vermelhos do sangue; Crises dolorosas: Dor em ossos, músculos e juntas associadas ou não a infecções, exposições ao frio, esforços etc.; Palidez, cansaço fácil, icterícia (cor amarelada, visível principalmente no branco do olho); Diagnóstico: Eletrofosere; Tratamento: Controle da dor; Transplante de medula óssea; Quimioterapia; Transfusão de hemácias; Reposição de ácido fólico. Cuidados de enfermagem: Controlando a dor; Prevenindo e controlando a infecção; Promovendo habilidades para lidar com a situação; Minimizando o déficit de conhecimento; Monitorizando e tratando as complicações. HEMOFILIA Uma doença genético-hereditária que se caracteriza por desordem no mecanismo de coagulação do sangue e manifesta-se quase exclusivamente no sexo masculino. O gene que causa a hemofilia é transmitido pelo par de cromossomos sexuais; Hemorragias intramusculares e intra-articulares que provocam lesões ósseas. Os principais sintomas são dor forte, aumento da temperatura e restrição de movimentos e hemorragias; LEUCEMIA A leucemia é uma neoplasia maligna dos órgãos formadores de sangue. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. Cuidados de enfermagem Estabelecer uso de máscaras para pessoas que prestam cuidados direto ao cliente; Fazer e orientar higiene oral cuidadosa 3 a 6 vezes ao dia; Colocar o cliente em quarto individual e orientar para que evite o contato com portadores de doenças contagiosas; Estimular ingesta hídrica; Observar e relatar freqüência e características da eliminações gastrintestinais e vesicais, atentando para presença de sangue; Observar e registrar os efeitos colaterais dos quimioterápicos; Leucopenia e neutropenia A leucopenia é uma condição na qual os leucócitos estão em número menor do que o normal, resultante de uma neutropenia ou linfopenia. Linfopenia - < 1.5000/mm3 – ex: doença de hodgkin Neutropenia - < 2.000/mm3 – ex: leucemia TRANSFUSÃO SANGUÍNEA A transferência de sangue ou de um hemocomponente (componente do sangue) de um indivíduo (doador) a outro (receptor). Precauções e Reações Verificar duas vezes que o sangue que está para ser transfundido é destinado ao indivíduo que irá recebê-lo; O sangue é lentamente administrado no receptor; Cada unidade de sangue sendo administrada em 2 horas ou mais;
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