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AULA 1 DIST HEMATOLOGICOS

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Distúrbios Hematológicos
 Enf° YRLA PEREIRA
Composição do Sangue
GLÓBULOS BRANCOS - Leucócitos, macrófagos, basófilos, neutrófilos, monócitos, eosinófilos ;
GLÓBULOS VERMELHOS - eritrócitos, hemácias, hemoglobina, hematócrito;
PLAQUETAS - Coagulação;
PLASMA - parte líquida do sangue;
Eritrócitos – glóbulos vermelhos: tem a função de transportar gases da hemoglobina;
Leucócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos: tem função de defesa na fase aguda das doenças;
Linfócitos: tem função de defesa contra as inflamações crônicas e proteínas estranhas; 
Monócitos: tem função de defesa contra as inflamações crônicas
Plaquetas: tem função de coagulação; 
Todos são formados na medula óssea, exceto os linfócitos que são formados no baço.
O VOLUME DE SANGUE É DE APROXIMADAMENTE 7 A 10% DE PESO CORPORAL NORMAL, O QUE REPRESENTA CERCA DE 5 A 6 LITROS.
O sangue possui uma coloração vermelha, sendo variável de acordo com sua classificação: – vermelho-escuro – quando sangue venoso e – vermelho vivo quando arterial, – essa coloração depende do grau de oxigenação que o sangue apresenta.
O coração é o ponto central da circulação. Partindo dele temos dois circuitos fechados distintos:
Circulação Pulmonar ou direita ou pequena circulação: vai do coração aos pulmões e retorna ao coração. Destina-se à troca de gases (gás carbônico por oxigênio).
Circulação Sistêmica ou esquerda ou grande circulação: vai do coração para todo o organismo e retorna ao coração. Destina-se à nutrição sistêmica de todas as células.
O sangue tem as seguintes funções: 
• Transportar oxigênio captado pelos pulmões até as células;
• Transportar gás carbônico proveniente dos tecidos para os pulmões; 
• Transportar nutrientes e hormônios; 
• Transportar todas as excretas do metabolismo celular para os vários locais de excreção; 
• Defesa do organismo contra micro-organismos patogênicos ou substâncias estranhas.
MEDULA ÓSSEA
É UM DOS maiores órgãos do corpo humano;
Consiste em: componentes celulares (medula vermelha) + gordura (medula amarela);
Dentro da medula, encontram-se: células-tronco ou células-matriz – que tem a capacidade de se auto-duplicar;
As células-tronco se diferenciam em células-tronco mielóide ou linfóide;
As células-tronco mielóide diferenciam-se em: eritrócitos, leucócitos e plaquetas;
As células tronco também produzem os linfócitos t e b.
ANEMIA
O conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência.
Etiologia
Perda excessiva de sangue ;
Deficiências e anomalias de produção de hemácias;
Destruição excessiva de hemácias;
ANEMIA FERROPRIVA
Carência de ferro
O Ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese (fabricação) das células vermelhas do sangue e no transporte do Oxigênio para todas as células do corpo.
Os principais sinais e sintomas são:
Fadiga generalizada;
Anorexia (falta de apetite);
Palidez de pele e mucosas;
Cansaço;
Apatia.
Diagnóstico:
Hemograma
Tratamento :
Reposição de ferro, alimentação e sulfato ferroso.
ANEMIA FALCIFORME
Doença genética e hereditária, causada por anormalidade de hemoglobina dos glóbulos vermelhos do sangue;
Crises dolorosas:
Dor em ossos, músculos e juntas associadas ou não a infecções, exposições ao frio, esforços etc.;
Palidez, cansaço fácil, icterícia (cor amarelada, visível principalmente no branco do olho);
Diagnóstico: Eletrofosere;
Tratamento:
Controle da dor;
Transplante de medula óssea;
Quimioterapia;
Transfusão de hemácias;
Reposição de ácido fólico.
Cuidados de enfermagem:
Controlando a dor;
Prevenindo e controlando a infecção;
Promovendo habilidades para lidar com a situação;
Minimizando o déficit de conhecimento;
Monitorizando e tratando as complicações.
HEMOFILIA
Uma doença genético-hereditária que se caracteriza por desordem no mecanismo de coagulação do sangue e manifesta-se quase exclusivamente no sexo masculino.
O gene que causa a hemofilia é transmitido pelo par de cromossomos sexuais;
Hemorragias intramusculares e intra-articulares que provocam lesões ósseas.
Os principais sintomas são dor forte, aumento da temperatura e restrição de movimentos e hemorragias;
LEUCEMIA
A leucemia é uma neoplasia maligna dos órgãos formadores de sangue. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais.
Cuidados de enfermagem
Estabelecer uso de máscaras para pessoas que prestam cuidados direto ao cliente;
Fazer e orientar higiene oral cuidadosa 3 a 6 vezes ao dia;
Colocar o cliente em quarto individual e orientar para que evite o contato com portadores de doenças contagiosas;
Estimular ingesta hídrica;
Observar e relatar freqüência e características da eliminações gastrintestinais e vesicais, atentando para presença de sangue;
Observar e registrar os efeitos colaterais dos quimioterápicos;
Leucopenia e neutropenia
A leucopenia é uma condição na qual os leucócitos estão em número menor do que o normal, resultante de uma neutropenia ou linfopenia.
Linfopenia - < 1.5000/mm3 – ex: doença de hodgkin
Neutropenia - < 2.000/mm3 – ex: leucemia
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA
A transferência de sangue ou de um hemocomponente (componente do sangue) de um indivíduo (doador) a outro (receptor).
Precauções e Reações
Verificar duas vezes que o sangue que está para ser transfundido é destinado ao indivíduo que irá recebê-lo;
O sangue é lentamente administrado no receptor;
Cada unidade de sangue sendo administrada em 2 horas ou mais;

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