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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Histologia Medula óssea ➛ Tecido encontrado na cavidade medular dos ossos, responsável pela hematopoiese ➛ Medula óssea vermelha ✓ Hematopoieticamente ativa ✓ Constituintes básicos: • Células hematopoiéticas – series eritroblástica, granulocítica e megacariocítica (não são unidas entre si – precisa de uma sustentação de tec. Conjuntivo) • Fibras reticulares – colágeno tipo 3 • Capilares sanguíneos sinusoides (aspecto descontinuo, células epiteliais e lamina basal com espaços) – originados do periósteo, terminam na circulação sistêmica por veias emissárias • Fibras nervosas amielínicas – secretam substancia P (fator que regula a hematopoiese) • Adipócitos – até 50% da celularidade em um adulto (seta preta: adipócitos; seta branca: núcleo do megacariócito; circulado: megacariócitos) ➛ Medula óssea amarela: ✓ Adipócitos e tecido conjuntivo ✓ Série eritroblástica: produz os eritrócitos/hemácias – células mais escuras (pois não apresentam muito citoplasma, apresentam o núcleo escuro e ocupando maior parte) ✓ Série granulocítica: produz os granulocitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos) – apresenta uma quantidade mais abundante de citoplasma; células não são tão agrupadas; núcleo mais claro ✓ Megacariócito: célula grande que se fragmenta e da origem às plaquetas Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Histologia Medula óssea criança x idoso: ✓ Os adipócitos são mais abundantes nos idosos ✓ A medula óssea dos idosos é tão eficiente quanto a de uma criança Medula óssea saudável x leucemia: ✓ Medula óssea com leucemia só apresenta adipócitos, as outras células são todas do câncer ✓ Principais complicações da leucemia: anemia profunda, infecções de repetição e hemorragias – são frequentes pois as células do câncer se proliferam e ocupam o lugar da medula óssea funcional, causando menor produção de hemácias (anemia), menos granulócitos (neutrófilos – imunidade inata absolutamente comprometida) e não produz plaquetas (menos megacariócitos) Hematopoiese: ➛ Originados de uma única célula-tronco ➛ Caminhos de diferenciação diferentes: linfoides e mieloides ➛ Linfoide: produção de linfócitos e cél. NK – migram para tecidos diferentes ➛ Mieloide: produção da grande maioria das células – granulócitos e monócitos (se diferenciam em macrófagos ao sair do sangue e ir aos tecidos) Timo: ➛ Órgão linfoepitelial situado no mediastino ➛ Bilobado e envolto por uma cápsula de tecido conjuntivo ➛ Involui com a idade, mas não desaparece totalmente ➛ Função: produção e maturação dos linfócitos T Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Histologia ✓ Zona cortical: rica em linfócitos T, macrófagos e células reticulares epiteliais (não produzem fibras reticulares, unidas entre si por desmossomos), que formam uma rede ao redor da capsula, septos e vasos sanguíneos tímicos ✓ Zona medular: corpúsculos de Hassall – formados por células reticulares epiteliais, presentes na medula apenas (1: zona cortical; 2: zona medular) Timo adulto x neonatal: ✓ Timo neonatal é mais escuro do que o timo do adulto ✓ Tec. Conjuntivo é menos abundante no timo neonatal do que no do adulto (parte rosa da figura) ✓ A eficiência de produção de linfócito T no adulto é muito menor do que no neonatal – pois a zona cortical é mais escura, sendo rica em linfócitos T e mais presente na timo neonatal Vascularização e barreira hematotímica: ➛ Vascularização da timo: artérias/capsula – septos – capilares corticais anastomosados – capilares medulares – vênulas ➛ Barreira hematotímica: ✓ Vasos sanguíneos são formados por camadas que dificultam as trocas teciduais Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Histologia ✓ Composta por capilares com endotélio sem poros + lamina basal espessa + perícitos + tecido conjuntivo perivascular + células epiteliais reticulares ✓ Presente apenas na região cortical, onde linfócitos T estão maturando ✓ Função: regula a troca de substancias entre o sangue e o timo, promovendo um ambiente adequado para maturação dos linfócitos T ➛ O timo não contem vasos linfáticos aferentes (apenas eferentes) Baço: ➛ Órgão peritoneal que representa um agregado de tecido linfoide em intima relação com a circulação sanguínea ➛ Maior órgão linfoide extra-medular ➛ Funções: reconhecimento e resposta contra antígenos circulantes no sangue e hemocaterese ➛ A ruptura do baço pode ser fatal por conta de ser altamente vascularizado ➛ Estrutura básica do parênquima: ✓ Polpa vermelha • Cordões esplênicos – células e fibras reticulares; colágeno tipo 3; macrófagos; linfócitos B e T; plasmócitos; granulocitos e hemácias • Esses cordões são separados por sinusoides (seios) esplênicos – células endoteliais alongadas e macrófagos interposto ✓ Polpa branca • Artéria central associada à bainha linfática periarterial, rica em linfócitos T (agregados ao redor da artéria central) • Histologicamente são mais escuras – mais fáceis de serem reconhecidas – por conta dos linfócitos T • Folículos linfoides, ricos em linfócitos B Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Histologia (1: polpa branca; 2: polpa vermelha) Tonsilas: ➛ Agregados de tecidos linfáticos, incompletamente encapsulados, posicionados abaixo e em contato com o epitélio das porções iniciais do trato aerodigestivo ➛ Tonsilas faríngea (região póstero-superior da faringe), palatina (entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo, bilateralmente) e lingual (base da língua) – formam, em conjunto, o anel de Waldayer ➛ Linfócitos B (formando folículos secundários) e T (mais próximos ao epitélio) ➛ Apresentam uma ausência de capsula ➛ É um aglomerado de nódulos linfáticos revestidos por tecido epitelial ➛ Principal função: imune – produção de plasmócitos ➛ Tonsila palatina: são revestidas por epitélio estratificado pavimentoso; apresentam invaginações denominadas criptas; envolvida internamente por tecido conjuntivo denso (1: epitélio estratificado pavimentoso; 2: nódulo linfático; 3: cripta) Tecido linfoide associado às mucosas: ➛ Agregados de tecido linfoide distribuídos pela mucosa e submucosa dos tratos digestório, respiratório e urinário ➛ Localização estratégica: estão presentes em órgãos que apresentam intima associação com o ambiente externo
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