FÁRMACOS ANTICONSTIPANTES - RESUMO

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Resumo
P R O D U Ç Ã O : V I T O R D A N T A S
P R O D U T O R V E R I F I C A D O D O P A S S E I D I R E T O
Anticonstipantes
Anticonstipantes - Vitor Dantas 1
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Anticonstipantes - Vitor Dantas
Constipação 
A constipação é a sensação de evacuação insatisfatória, seja por diminuição da 
frequência (<3x/sem) ou por dificuldade da passagem das fezes 
Etiologias
Constipação funcional/primária
Anticonstipantes - Vitor Dantas 2
Drogas
Obstrução mecânica
Doenças neurológicas
Doenças neuroendócrinas
💡 Medidas educaconais: prática de atividade física, dieta rica em 
frutas/verduras e pobre em gordura, mínimo de 2L de água/dia, evitar 
inibição do reflexo de defecação 
Mecanismo dos anticonstipantes
↑ da retenção intraluminal de fluido por mecanismo hidrofílico ou osmótico
↓ da absorção de fluido no intestino 
Alteração da motilidade colônica
💡 Laxação x Catarse: Laxação é a evacuação de material já formado no 
reto. Já, evacuação de material não formado, geralmente na forma líquida 
de todo o intestino grosso
Classes de fármacos
Formadores de bolo fecal
Emolientes
Laxativos (Osmóticos ou catárticos)
Secretagogos
Procinéticos
💡 Sinais de alarme: anemia, sangramento retal, perda de peso, sangue 
oculto nas fezes, HMF p/ CCR, suspeita de doença sistêmica, 
constipação não responsiva ao tratamento inicial
Anticonstipantes - Vitor Dantas 3
Formadores de bolo fecal
Polímeros de polissacarídeos não degradados no TGI
Principais medicamentos: Naturais (Metilcelulose, farelo de trigo) e Sintética 
(Policarbofila) 
Mecanismo de ação
Estímulo à absorção de água nas fezes 
Formam um gel emoliente e volumoso = ↑ distensão e peristalse
Efeitos colaterais
Distensão abdominal
Flatulência
💡 Com o aumento da quantidade de líquido o ambiente se torna mais 
fermentativo 
Emolientes
Anticonstipantes - Vitor Dantas 4
Principais medicamentos: Docusato de sódio ou cálcio, supositório glicerinato e 
óleo mineral
Mecanismo de ação
Efeito surfactante nas fezes —> ↓ tensão superficial das fezes
Efeitos adversos
Pneumonite lipídica 
Deficiência de vit. lipossolúveis (A,D,E,K)
💡 Alguns laxantes de volume podem conter asparteme e estão 
contraindicados para pacientes com fenilcetonúria. Isso ocorre pois o 
aspartame leva a uma elevação de fenilalanina, que pode chegar ao SNC 
e reduzir os níveis de serotonina no cérebro
Laxativos 
Laxativos osmóticos 
Principais drogas: Hidróxido de magnésio, Polietilenoglicol (mais prescrito 
atualmente, principalmente na pediatria), lactulona e sorbitol
Mecanismo de ação: criação de gradiente osmótico no lúmen intestinal —> 
estimulando a peristalse 
Efeitos adversos: distensão abdominal e flatulência 
💡 Hidróxido de magnésio: Risco de hipermagnesemia em paciente com 
insuficiência renal
Anticonstipantes - Vitor Dantas 5
Laxativos catárticos
Principais drogas: Bisacodil, picossulfato de sódio, senna e cáscara sagrada
Mecanismo de ação: gera uma inflamação leve e autolimitada do TGI para 
acúmulo de água e eletrólitos no lúmen intestinal
Efeitos adversos: cólon atônico, isquemia colônica, hiperMg, ↓ TFG, 
melanose colônica, diarreia, dor abdominal 
💡 O uso prolongado de catárticos resultar em dependência e destruição do 
plexo mioentérico, com consequente atonia e dilatação do cólon
Secretagogos
Principais drogas: Lubiprostone, linaclotide e plecanatide
Mecanismo de ação
Aumento da secreção de Cl- ou Cl- e HCO3-, seguido de aumento do aporte 
de água intraluminal 
Efeitos adversos
Diarreia
Dor abdominal 
💡 Indicados em casos de constipação induzida por opioide