Medicina Legal - introdução

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21/03/2018
TRAUMATOLOGIA FORENSE 
Art.129/CPP
Planos de estudo
Localização da lesão: pela localização das lesões é possível, mentalmente, reconstituir a cena do crime, sendo possível assim saber onde estava o agressor e a vítima. 
Fotos são tiradas pela criminalística que seja após o fato – podendo o corpo ter sido manipulado 
Vitima viva – amnesia pós trauma: tendo limitações para relatar os fatos
LOCALIZAÇÃO DAS LESÕES É FUNDAMENTAL
Corpo humano é uma superfície irregular, sendo necessário se localizar por pontos de referência. 
Posição anatômica – reto com as mãos viradas para frente
1. Sagital – lado esquerdo e lado direito (a pessoa que está sendo estudado)
2. Frontal – corta a pessoa no meio (busto/costas)
3. Transversal – divide o corpo em superior e inferior (O CORPO SE DIVIDIU EM OITO PARTES)
4. Media – linha media (passa no meio do corpo – entre os olhos, braço, etc)
5. Lateral
6. Cefálico – quanto mais para cima do corpo
7. Caudal – mais para baixo
8. Ventral – anterior (palma da mão)
9. Dorsal – posterior (frente da mão)
10. Proximal – (ao ombro p.e)
11. Distal – (ao pé p.e)
Movimento de pinça nas mãos – apenas o ser humano possui tal habilidade
Quirodáctilos – dedos da mão
Pododáctilos - dedos do pé 
ENERGIAS
1. De ordem mecânica – mais frequente – armas: naturais (membros do corpo)/ propriamente ditas (fabricado para ser de fato arma)/ eventuais (qualquer instrumento que possa ser transformado em arma – algo que não foi produzido para tal)
- Maquinismo e peças de máquinas (machucados em motor, etc)
- Animais (podem produzir ou ser vitimas)
- Meios diversos 
- Três formas: a) meio ativo (instrumento corpo)
 b) meio passivo (corpo instrumento)
 c) meio misto (corpo instrumento)
CLASSIFICAÇÃO 
De ação simples: Perfurante ou punctórios
 Cortante 
 Contundentes 
De ação composta: Pérfuro-cortantes
 Pérfuro-contundentes 
 Corto-contundentes 
 “Lacerantes ou dilacerantes” – não existe na doutrina
Leis de Filhós e Langer
1ª Lei de Filhós – as soluções de continuidade são feridas semelhantes às produzidas por instrumentos de dois cortes (corpo humano revestido por pele – na hora de um ferimento, tal pele se rompe)
2ª Lei de Filhós - na mesma região, o eixo da solução de continuidade está orientado sempre no mesmo sentido, o que permite distinguir a lesão de outra que tivesse sido produzida por instrumento de dois cortes
Lei de Langer – “linhas de clivagem de Langer” em certas regiões onde há cruzamento de fibrilas, o afastamento das bordas da região assume aspecto de ponta de seta, de triângulo ou mesmo de quadrilátero (músculos se cruzam para cada sentido)
A estrutura corporal é mais flexível (tecido humano é elástico) existe diferença entre o ferimento produzido na pessoa viva e no cadáver
É possível que o instrumento possa ter um formato e o ferimento outro
INSTRUMENTOS 
Perfurantes: Agem por pressão exercida em um ponto 
Instrumentos finos, longos, pontiagudos
Ferimento: pequena repercussão na superfície corpórea, mas de grande profundidade (pode ser de pequena extensão, porém ter grande profundidade)
Separam fibras, sem secciona-las 
Produzem as lesões punctórias 
Cortante: meio de ação: pressão e deslizamento sobre a pele
Produzem as lesões incisas 
Ocorrência – defesa: (não é característico apenas da vítima) contra armas brancas – anterior das mãos, braços
Suicídios: pulsos, pescoço
Produzidas contra as linhas de força da pele: grande afastamento dos bordos 
Tipos mais comuns: Esgorjamento: região anterior do pescoço
Degola: região posterior do pescoço
Decapitação: separação da cabeça do corpo
Contundentes: agem pela ação de primeira superfície
Formas: solido/ liquido/ gasosos
Meio de ação: pressão 
Explosão 
Torção 
Distensão 
Descompressão 
Arrastamento 
Produzem as lesões contusas: escoriações (arranhão – cicatriza sem deixar marcas)
Equimoses (roxos)
Hematomas (não rompe a pele, deixando uma quantidade de sangue visível)
Bossas hemáticas e linfáticas (quando rompe)
TRÍPLICE RESPOSTA DE LEWIS (Sir Thomas Lewis)
Modelo clássico para explicar as alterações vasculares na inflamação
Influência da histamina na fase irritativa 
Atritar fortemente a pele do antebraço em sua face anterior
- Imediatamente aparece uma linha esbranquiçada
- Em seguida, uma linha vermelha bem no local atritado que atingia seu máximo até 40 segundos após o atrito, tornando-se então azulada. Após um minuto, surge o eritema (vermelhidão ao redor da lesão) 
- Depois, aumento de volume localizado 
Espectro equimótico – sequência de cores do roxo
FERIDAS CONTUSAS COSTUMAM ASSUMIR A CONFORMAÇÃO DO INSTRUMENTO 
2.