CHECK LIST OXIGENOTERAPIA E ASPIRAÇÃO VIAS AEREAS-1

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Curso:Enfermagem Disciplina: Práticas deEnfermagem III	Prof ª Gisele S. Bispo Hirano
Aula prática.Data: / 	/ 	Local: 		Turma:		 Nome: 						
Objetivo da Estação de Aprendizagem: Instalar oxigenoterapia por óculos nasal (cateter nasal tipo óculos)
	
	REALIZADO
	DÚVIDAS
	1. Verificar a prescrição médica- Reunir materiais.
	
	
	2. Lavar as mãos.
	
	
	3. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares.
	
	
	4. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de
nascimento).
	
	
	5. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao
procedimento.
	
	
	6. Posicionar o paciente de maneira confortável.
	
	
	7. Providenciar privacidade para o paciente.
	
	
	8. Calçar luvas de procedimentos;
	
	
	9. Conectar o fluxômetro a fonte de oxigênio;
	
	
	10. Preparar o umidificador, adicionando águadestilada até o nível indicado; se volume maior que 4 litros/min de O2
	
	
	11. Conectar o umidificador ao fluxômetro;
	
	
	12. Conectar o umidificador à extensão e à cânula nasal;
	
	
	13. Limpar as secreções das narinas com uma haste flexível ou gaze umidificada com SF 0,9%;
	
	
	14. colocar a cânula nasal na narina;
	
	
	15. Avaliar se o posicionamento está confortável e correto
	
	
	16. Abrir lentamente a válvula até fluir a quantidade de litros de
oxigênio prescrito por minuto.
	
	
	17. Orientar o paciente que respire pelo nariz
	
	
	18. Avaliar o padrão respiratório do paciente;
	
	
	19. Guardar o material e deixe paciente confortável.
	
	
	20. Lavar as mãos.
	
	
	21. Agradecer ao paciente e se despedir.
	
	
	22. Registrar: anotar, o horário da instalação, o fluxo de oxigênio, o
padrão respiratório e as possíveis intercorrências.
	
	
	Realize a anotação de enfermagem no espaço abaixo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Objetivo da Estação de Aprendizagem: Instalar máscara de inalação
	
	REALIZADO
	DÚVIDAS
	23. Verificar prescrição médica- Reunir materiais.
	
	
	24. Lavar as mãos.
	
	
	25. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares.
	
	
	26. Preparar o medicamento ao lado do paciente, comparando o
nome do medicamento com a prescrição médica.
	
	
	27. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento).
	
	
	28. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao
procedimento, sua finalidade e efeitos colaterais.
	
	
	29. Posicionar o paciente, em decúbito Fowler e avaliar a frequência
cardíaca do paciente, se estiver usando broncodilatador beta adrenérgico.
	
	
	30. Montar o inalador
	
	
	31. Adicionar o medicamento por meio de seringa ou conta-gotas e o diluente no recipiente de inalação ( 5 ml de SF0,9% + 30 gotas Atrovent + 2 gotas Berotec)
	
	
	32. Fixar a porção superior do recipiente do nebulizador à máscara facial
	
	
	33. Conectar a extensão ao nebulizador e ao fluxômetro do ar
comprimido
	
	
	34. Orientar o paciente amanter amáscara facial sobre o nariz e
boca
	
	
	35. Ligar o aparelho e garantir que forme uma névoa suficiente
	
	
	36. Manter a máscara até que o medicamento seja totalmente
nebulizador
	
	
	37. Avaliar afrequência cardíaca do paciente, se estiver usando
broncodilatador beta adrenérgico
	
	
	38. Desligar o aparelho ( fluxômetro do ar comprimido) quando o
medicamento finalizar;
	
	
	39.Retirar amáscara do rosto do paciente e deixa-lo confortável
	
	
	40.Fornecer lenço de papel ao paciente, para o caso de tosse
produtiva
	
	
	41.Desconectar a extensão e o inalador (copo e máscara)
	
	
	42.Lavar o inalador (copo e máscara) em água corrente e secar com
papel toalha
	
	
	43.Manter o inalador e a extensão protegidos em um saco plástico, identificado com nome e leito do paciente, até o próximo uso.
Verificar normas da instituição quanto ao período de troca;
	
	
	44 Guarde o material em local apropriado ( gaveta do paciente)
	
	
	45. Lavar as mãos.
	
	
	46. Realizar anotação de enfermagem sobre o procedimento e
estado do paciente.
	
	
	Realizar a anotação de enfermagem neste espaço:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Objetivo da Estação de Aprendizagem: Realizar técnica de aspiração de vias aéreas
	
	REALIZADO
	DÚVIDAS
	47. Ler o prontuário e identificar indicação do procedimento e
história clínica do paciente. (Anamnese e exame físico)
	
	
	48. Reunir materiais.( um par de luvas estéreis, sonda de aspiração n.12 ou 14; ampolas de SF0,9%, bandeja de inox, 1 pcte de gaze estéril, máscara, óculos, avental descartável, aspirador portátil de secreções ou válvula de vácuo e frasco de vidro, coletor de secreções descartável ou extensão de látex/PVC; toalha de rosto)
	
	
	49. Lavar as mãos.
	
	
	50. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de
nascimento). Identificar o frasco coletor com nome, leito – data da instalação e data de troca conforme rotina institucional
	
	
	51. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao
procedimento.
	
	
	52. Providenciar privacidade para o paciente, utilizando biombos s/n
	
	
	53. Posicionar pacientepara oprocedimento:elevar cabeceira30-
45º;
	
	
	54. Colocar equipamentos de proteção individual – óculos, máscara,
avental descartável
	
	
	55. Instalar oxímetro de pulso;
	
	
	56. Colocar compressa ou toalha sob tórax do paciente;
	
	
	57. Colocar a luva de procedimento
	
	
	58. Verificar e conectar o frasco de aspiração ao sistema
	
	
	59. Conectar a extensão a sonda de aspiração ao sistema e testar o
vácuo, abrindo a válvula redutora de pressão do vácuo e manter pressão entre 80 e 120mmHg
	
	
	60. Conectar a sonda de aspiração , sem retirá-la do invólucro
(mantendo-a estéril), ao extensor de aspiração e a parede e reserva-la ao lado ou sobre a toalha no tórax do paciente;
	
	
	61. Calçar luva estéril sobre a luva de procedimento ou retirá-la
antes
	
	
	62. Segurar a extensão de aspiração sob o braço com a mão
dominante que está com a luva estéril
	
	
	63. Retirar com a mão não dominante o invólucro da sonda de
aspiração;
	
	
	64. Segurar a sonda com a mão que está com a luva estéril;
	
	
	65. Segurar a extensão de aspiração com amão não dominante;
	
	
	66. Introduzir a sonda de aspiração com o polegar eoindicador na
traqueostomia sem sucção
	
	
	67. aspirar as secreções com movimentos suaves e circulares e
regulares e retirar a sonda;
	
	
	68. Repetir o procedimento se necessário
	
	
	69. Observar parâmetros e respostas do paciente
	
	
	70. Introduzir a sonda de aspiração com o polegar e o indicador nas narinas direita e esquerda sem sucção
	
	
	71. aspirar as secreções com movimentos suaves e circulares e
regulares e retirar a sonda;
	
	
	72. Repetir o procedimento se necessário
	
	
	73. Observar parâmetros e respostas do paciente
	
	
	74. Introduzir a sonda de aspiração com o polegar e o indicador na
cavidade oral sem sucção
	
	
	75. aspirar as secreções com movimentos suaves e circulares e
regulares e retirar a sonda;
	
	
	76. Repetir o procedimento se necessário
	
	
	77. Observar parâmetros e respostas do paciente
	
	
	78. Lavar a extensão com o que sobrou do SF0,9% ou com água filtrada
	
	
	79. Desconectar e desprezar a sonda.
	
	
	80. Desligar a sucção na válvula do fluxômetro
	
	
	81. Manter Frasco coletor e extensão próximo a cabeceira do
paciente, devidamente protegido
	
	
	82. Anotar o procedimento e as condições do paciente
	
	
	Realizar a anotação de enfermagem neste espaço:
	
	
	
	
	
	
	
	
Objetivo da Estação de Aprendizagem: Instalar máscara de venturi
	
	REALIZADO
	DÚVIDAS
	Verificar prescrição médica- Reunir materiais. (kit completo de máscara de venturi + fluxômetro de O2 e umidificador)
	
	
	Lavar as mãos.
	
	
	Apresentar-se ao paciente e a seus familiares.
	
	
	Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento).
	
	
	Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao
procedimento
	
	
	Conectar o fluxômetro a fonte de oxigênio;
	
	
	Conectar o umidificador ao fluxômetro
	
	
	Montar a máscara de venturi, escolhendo a válvula diluidora de acordo com a FiO2 prescrita(observar qtoslitros de o2 devem ser administrados)
	
	
	Conectar a máscara de venturi ao umidificador
	
	
	Abrir o fluxômetro até que a quantidade de litros indicada na válvula seja atingida
	
	
	Colocar a máscara no rosto do paciente
	
	
	Avaliar se o posicionamento está confortável e correto
	
	
	Avaliar o padrão respiratório do paciente;
	
	
	Guardar o material e deixe paciente confortável.
	
	
	Lavar as mãos.
	
	
	Agradecer ao paciente e se despedir.
	
	
	Registrar: anotar, o horário da instalação, o fluxo de oxigênio, o
padrão respiratório e as possíveis intercorrências.
	
	
	Realize a anotação de enfermagem no espaço abaixo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
ELABORADO POR ADRIENE KVIATKOVISKI 2019.2
REVISADO POR GISELE HIRANO 2021.2