Mapa mental de Dentística - Restauração em amálgama

Prévia do material em texto

Classe II: lesões e/ou cavidades que envolvem as faces proximais de pré-molares e
molares (podem envolver outras faces do dente simultaneamente). Se envolver uma
proximal, classe II. 
Amálgama: liga metálica composta por mercúrio e pó de prata. Não
possui adesividade às estruturas dentárias e é pouco resistente à
compressão, por conta disso pode ocasionar fraturas. Para driblar essa
deficiência do material, é necessário adaptar a cavidade.
Classe II (OD) – elemento 37
 
Características do preparo cavitário
Caixa proximal: paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal -
mesial e distal retas ou levemente divergentes para a oclusal + arredondar
o ângulo axiopulpar + curva reversa de hollemback (ângulo proximal perto
de 90º). Por fim, realizar: acabamento + limpeza + processo restaurador. 
 
Exames complementares para
auxiliarem no diagnóstico
ex: radiografia
Parede pulpar deve ser plana
= permite melhor dissipação
das forças
Primeiro contato com o paciente:
Registrar: queixa principal + história da
doença atual + história médica e
odontológica.
 
Plana
Fratura
Caixa 
oclusal
Caixa 
proximal
Materiais
Diagnóstico - restaurar
classe II - OD, 37 (segundo
molar inferior esquerdo)
Executar exame físico Intra-
oral e extra-oral
 
Aplicação de anestesia + isolamento
absoluto + remoção do tecido cariado +
início de preparo cavitário para
amálgama.
1,5 mm
Cavidade com profundidade maior
ou igual a largura = proporciona
melhor retenção
 
Espessura mínima do
amálgama é de 1,5 mm
para que tenha
resistência adequada
 
Os ângulos internos da cavidade devem estar arredondados,
evitando tensões que podem causar uma fratura
Irregular
Kalynne Cristine Moreira Araújo
Anamnese
A parede pulpar plana deve
estar paralela ao plano oclusal
Paralela Não paralela
70º- 90º
O ângulo cavossuperficial
deve estar próximo de 90º
DM
Classe II - OD
ângulo 
 áxiopulpar
Curva reversa de hollemback
Brunidor nº 29
Hollemback nº 3
Hollemback nº 6
Condensadores de
 Ward- 1,2,5 e 6
Porta amálgama
Cunhas de madeira
Cunhas de borracha
Cápsula de 
amálgama
Sistema porta-matriz
Matriz 
metálica
Amalgamador
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Facilita a escultura
da anatomia! Recortador de 
margem gengival
Kit de 
peças de 
mão
Classe II (OD) – elemento 37
 
OBS: Esse batente é feito quando há uma lesão na lateral do dente, para evitar o acesso à polpa.
Portanto, é necessário preparar uma caixa proximal e uma oclusal, que são separadas pelo batente
(onde está o ângulo áxiopulpar). 
Realizar brunidura pré-escultura - utilizar brunidor + realizar
escultura - utilizar espátula de Hollemback 3s (iniciar pela crista
marginal na caixa proximal);
Hollemback nº 3
Preparo da cavidade - iniciar pela caixa oclusal e em seguida romper a crista
proximal para a confecção da caixa proximal (fazendo a parede cervical e
criando o batente); Na caixa cervical, realizar o alisamento do ângulo
áxiopulpar com o recortador de margem gengival + seguir as características
do preparo cavitário para a amálgama;
Caixa oclusal
OBS: Utilizar brocas 245 (ponta ativa 3 mm) e 330 (ponta ativa 1,5 mm)
Levar o amálgama à cavidade - utilizar o porta amálgama + iniciar
a condensação - utilizar os condensadores (iniciar pela proximal
e depois ir para a oclusal);
Cortar um pedaço de matriz metálica, arredondar os cantos e posicioná-la
na proximal do dente (para evitar que o dente vizinho seja desgastado
acidentalmente) - pode ser presa com cunha de madeira ou cunha elástica;
Em seguida, realizar o acabamento com a caneta de baixa rotação e
aplicar o sistema porta-matriz (que é utilizado para evitar que o material
restaurador extravase);
O sistema porta-matriz consiste em dobrar a fita
metálica e posicioná-la envolvendo o dente (uma
regulagem pode ser feita através dos parafusos
do porta-matriz, para proporcionar um ajuste
adequado ao dente); A matriz metálica deve ser
brunida - para criar ponto de contato (fazendo
compressão da matriz contra o dente adjacente);
Processo restaurador com amálgama
Iniciar o condicionamento ácido + proteção do complexo dentino
pulpar + aplicação do sistema adesivo + acionar a cápsula de
amálgama e levá-la ao amalgamador, para realizar a trituração do
material;
Condensadores de Ward- 1,2,5 e 6
Porta amálgama
Brunidor nº 29
Delimitar os sulcos principais e acessórios + fossas e fossetas.
Por fim, retirar os excessos de amálgama e executar o
acabamento da escultura após remoção a matriz metálica.
Caixa proximal
Caixa oclusal
Kalynne Cristine Moreira Araújo
245 - metade da ponta ativa na oclusal e ponta ativa inserida completamente na proximal;
330 - uma ponta ativa inteira na oclusal e duas pontas ativas na proximal.
OBS: adesivo autocondicionante - condicionamento ácido seletivo em
esmalte. Adesivo convencional - condicionamento ácido em toda a cavidade.
Rec
ort
ado
r
Proteção do CDP indireta:
Cavidade rasa e média - apenas o sistema adesivo;
Cavidade profunda - ionômero de vidro + adesivo. 
Para finalizar:
Aconselhar o paciente quanto a higiene bucal e dieta ideal,
proporcionando maior longevidade à restauração.