LESÕES ÓSSEAS PSEUDOTUMORAIS

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Lesão Central de Células Gigantes 
Querubismo 
Lesões Fibro-ósseas Benígnas 
Etiologia indefinida 
Substituição do osso normal por um tecido fibroso celular, com presença de células gigantes 
multinucleadas e osso reacional. 
 
Outras denominações: 
Granuloma Central de Células Gigantes 
Granuloma reparador de Células Gigantes 
 
Características clínicas 
Aumento de volume assintomático (Assimetria) 
Alguns casos: dor, parestesia, sangramento 
Crescimento lento 
Crianças e Adultos 
Jovens 
Sexo Feminino 
Mandíbula 
 
Características radiográficas 
Radiolúcida, bem delimitada, sem halo radiopaco 
Lesões pequenas são uniloculares (anterior) 
Lesões maiores são multiloculares (posterior) “bolhas de sabão” 
(semelhança com ameloblastoma) 
Expansão de corticais (a maioria) 
Deslocamento dentário (normalmente não absorve dentes e sim desloca) 
As lesões mandibulares frequentemente cruzam a linha média 
Lâmina dura ausente 
 
Exemplo de lâmina dura ausente 
 
 
Exemplos de radiografias 
Desordem genética autossômica dominante 
Evolução durante infância 
Homens 
Autolimitante 
Expansão bilateral assintomática 
- SEMPRE bilateral 
- SEMPRE é expansiva 
Ângulo da Mandíbula 
Maxila: Deslocando globo ocular para cima 
Atresia Maxilar, devido expansão processo alveolar 
- Afeta mais a mandíbula 
 
Características radiográficas 
Áreas radiolúcidas multiloculadas 
Expansão das corticais (ângulo e ramo ascendente) 
Dentes deslocados e submersos nas lojas 
Dentes decíduos esfoliados precocemente 
Dentes permanentes não erupcionados 
Agenesias (2M e 3M) 
 
 
Alteração genética na maturação do tecido ósseo 
Pode acometer qualquer osso 
Ossos Gnáticos são os mais afetados 
Crianças e adultos jovens 
Crescimento lento e progressivo 
Autolimitante (termina quando a maturação óssea está completa 
- Osso com dificuldade de amadurecer 
 
Características clínicas
Tumefação indolor, crescimento lento 
Maxila (fossa canina/ Seios Maxilares) 
Assimetria Facial Deslocamento Dentário 
Pode obliterar seio maxilar, fossa nasal e deslocamento globo ocular 
 
 
Características radiográficas 
Expansão das corticais 
Falta de delimitação da lesão 
Margens se confundem com osso normal 
Estreitamento do ligamento periodontal 
- Lesão difusa (não tem uma borda definida) 
- Casca de laranja 
CARACT. MARCANTE => BORDAS NÃO FEFINIDAS 
 
 
 
Lesões fibro-ósseas mais comum 
Sofrem maturação 
 
Região do periápice dos incisivos inferiores 
Mais de um dente acometido 
Dentes Vitais 
Mulheres 
Adultos 
Assintomáticas 
Pequenas 
Descobertas ao acaso 
 
Características radiográficas 
Inicialmente lesões radiolúcidas circunscritas envolvendo mais de um dente 
Ligamento periodontal está intacto e não é vista fusão com o dente 
Ausência de expansão cortical 
 
Único sítio de envolvimento 
90% mulheres, média de idade 
Posterior de mandíbula 
Assintomática 
Pode ocorrer em áreas dentadas ou edêntulas 
Dentes vitais 
 
Características Radiográficas 
Podem variar de completamente radiolúcido à radiopaco com borda radiolúcida 
Geralmente não ultrapassam 1,5cm 
São lesões bem definidas - Margens levemente irregulares 
 
 
Multifocal 
Regiões posteriores 
Mandíbula 
Múltiplos quadrantes 
Mulheres de meia idade 
Dentes Vitais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Livro – Fundamentos de Odontologia: Radiologia Odontológica e Imaginologia – cap. 17