ARTICULADORES

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Articuladores Para Terapia Oclusal 
O que é? Para que serve? 
 
“Dispositivo que permite a reprodução dos movimentos bordejantes da mandíbula para fora da boca do 
paciente.” OKESON, 2013 
 
Uso para diagnóstico 
 
“Visualizar” o problema oclusal 
Observar a complexa inter-relação das estruturas do sistema estomatognático 
Quando se suspeita que a oclusão é a causa de alguma desordem oral 
Analisar a necessidade de terapia oclusal (próteses, levantamento de DVO) 
Visualização estética e funcional entre as arcadas 
Verificação dos movimentos mandibulares 
 
- Os modelos devem ser montados em relação cêntrica 
 
Relação Cêntrica 
Uma posição condilar 
Não há relação com posicionamento dentário 
Posição músculo-esqueletal mais estável 
 
Posição 
Côndilo em posição mais ântero-superior na cavidade articular 
Contato entre a região anterior do côndilo com vertente posterior da eminência articular 
Disco articular devidamente interposto 
 
Uso para tratamento 
 
Planejamento dos passos operatórios antes de executá-los 
Traçar as etapas lógicas do tratamento 
Obter uma previsibilidade do resultado final do tratamento 
 
Exemplo: farei uma prótese para o paciente e não devo fazer ela “diretamente” nele, portanto é 
necessário realizar um planejamento (utilizar o articulador) antes do procedimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Passamos a ter noção de como será o resultado no paciente 
 
- Encerramento Diagnóstico 
 
- Planejamento de Próteses 
 
Alana Mendes – Odontologia – Pré-clínica de Prótese 
 
- Realizar Ajuste Oclusal 
 
Tipos de Articuladores 
 
Não-ajustável 
Semi-ajustável 
Totalmente ajustável 
 
Articulador não-ajustavel 
 
Não possibilita ajustes para reprodução dos movimentos mandibulares 
Só permite movimentos cêntricos – Abertura e fechamento 
Só possibilita montagem em MIH 
Não permite análises diagnósticas 
Indicação: confecção de aparelhos protéticos 
 
Vantagens: 
Baixo custo, geralmente quem tem esses articuladores são os próteticos 
Menor tempo de montagem 
 
Desvantagens: 
Não possibilita a reprodução de movimentos excêntricos 
Maior tempo de ajuste oclusal em boca 
 
Articulador semi-ajustável 
 
Maior disponibilidade de reprodução de movimentos condilares 
Reprodução de: 
Contatos oclusais 
Movimentos excêntricos – protusão e lateralidade 
 
Ajustes 
Inclinação condilar 
Movimento de balanceio (ângulo de Bennet) 
Distância intercondilar (distância entre dois côndilos) 
 
Ajustes do Articulador semi-ajustável 
 
Inclinação condilar 
O ângulo entre o côndilo e a eminência articular no movimento de translação 
Interfere na altura das cúspides dos dentes posteriores 
Interfere na profundidade das fossas oclusais 
Padronizada para pacientes brasileiros como 30 graus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A inclinação vai interferir na altura das cúspides e profundidade das fossas centrais 
Ajustes do Articulador semi-ajustável 
 
Ângulo de Bennett 
O ângulo formado quando o côndilo faz um movimento para dentro da cavidade articular 
Ângulo formado no movimento de lateralidade 
Interfere na largura da fossa central dos dentes posteriores 
Padronizado para brasileiros como 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Distância intercondilar 
Distância entre os centros rotacionais dos côndilos mandibulares 
Interfere nos movimentos mediais e laterais das cúspides triturantes de molares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 A distância intercondilar interfere diretamente na distância oclusal 
 
Arco facial 
Montagem adequada do modelo superior no articulador 
Transferir as medidas craniofaciais do paciente para o componente maxilar do articulador 
Tem como referência: 
- 2 eixos posteriores: eixos rotacionais condilares 
- 1 ponto anterior: glabela 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Garfo de mordida 
Responsável pelo registo do plano oclusal maxilar 
Responsável por transferir o plano oclusal maxilar para o componente maxilar do articulador 
Necessário para montagem de modelo superior em articulador 
 
Critérios: 
Cabo deve ser centralizado com a linha média facial 
Registo oclusal de um ponto incisal e dois pontos posteriores (direito e esquerdo) 
Evitar que o dente perfure o material de registro 
 
Registro interoclusal 
Necessário para a montagem de modelo inferior no articulador 
Registra a relação entre o arco inferior e superior 
 
Tomada da posição mandibular: 
Relação cêntrica (diagnóstico de desvios mandibulares) 
MIH (registro da posição mandibular habitual) 
 
Critérios para obtenção do registro: 
Copiar nitidamente a edentação oclusal 
Ser o mais fino possível, evitando interferências oclusais 
Ausência de básculas ( estabilidade) 
Registrar o máximo de contatos oclusais possíveis 
Ser perfurado em região de pontas de cúspides e fundo de fossas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vantagens do ASA: 
Possibilita a execução de alguns movimentos condilares 
Possibilita o diagnóstico de alterações na oclusão habitual 
 
Possibilita a montagem de modelos em RC: 
Reduz o tempo clínico de ajustes oclusais Desvantagens do ASA 
Tempo de transferência das informações do paciente para o articulador 
Alto custo 
 
Articulador totalmente ajustável 
 
Articulador mais moderno da odontologia 
Reproduz precisamente todos os movimentos condilares na articulação 
 
Ajustes: 
Inclinação condilar 
 
 
 
 
Ângulo de Bennet 
Movimento de rotação condilar 
Distância intercondilar 
 
Ajustes do articulador totalmente ajustável 
 
Inclinação condilar 
Ajusta o trajeto do côndilo 
Reproduz o ângulo e a inclinação condilar 
 
Ângulo de Bennet 
Reproduz a angulação lateral do côndilo tanto no lado de trabalho como no lado de balanceio 
 
Movimento de rotação condilar 
Reproduz a movimentação do côndilo do lado de trabalho durante os movimentos laterotrusivos 
 
Vantagens: 
Possibilita total capacidade de reprodução de movimentos mandibulares 
Mínima necessidade de ajuste oclusais de peças protéticas 
Possibilita um relacionamento oclusal estável e confortável para pacientes reabilitados 
 
Desvantagens: 
Alto custo > ASA 
Maior tempo gasto para transferência de informações 
Indicado para caso de reabilitações extensas 
 
Como selecionar um articulador? 
Critérios de seleção: 
Identificar as características oclusais do paciente 
Avaliar a extensão do tratamento reabilitador 
Conhecer o articulador 
Habilidade clínica 
 
Restabelecimento de guias posteriores (pequena interferência condilar): - Articuladores mais simples 
 
Restabelecimento de guias anteriores ( grande interferência condilar): - Articuladores mais sofisticados 
(exemplo: incisivo, canino, pois preciso reproduzir as guias anteriores para ter o posicionamento correto) 
Bons Estudos!