Acúmulos intracelulares

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Anatopatologia 
Acúmulos intracelulares 
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@MedicEstudos 
Acumulación intracelular en cantidades anormales es una 
manifestación metabólica. 
Las sustancias acumuladas se dividen en 3: 
1. Constituyente celular normal 
 Agua 
 Lípidos 
 Proteínas 
 Hidratos de carbono 
2. Una sustancia anormal 
 Endógena 
→ Producto de síntesis o metabolismo 
→ Defectos genéticos congénitos o adquiridos 
 Exógena 
→ Minerales o productos de agentes infecciosos 
3. Un pigmento 
 
LIPIDOS 
Fosfolípidos son componentes de las figuras de mielina que 
se encuentran en las células necróticas. 
 
CAMBIO GRASO (Esteatosis) 
Acumulación anómala de triglicéridos en el interior de las 
células 
 Causada por: toxinas, desnutrición proteica, 
diabetes, obesidad. Mas común es el alcohol y la 
diabetes asociado a la obesidad. 
 
• Hígado (más común) 
• Corazón 
• Musculo esquelético 
• Riñón 
• Otros 
 
 
COLESTEROL Y ESTERES DE COLESTEROL 
• Metabolismo bien regulado para asegurar una síntesis 
de la membrana celular normal. 
• Las células fagocíticas pueden llegar a estar 
sobrecargadas de lípidos en diversos procesos 
patológicos. 
 Aterosclerosis 
→ Células musculares lisas e macrófagos llenas de 
vacuolas lipídicas, células con apariencia 
espumosa y ven en la capa intima como 
ateromas amarillentos. 
 Xantomas 
→ Colesterol en los macrófagos, agrupaciones de 
células espumosas en tejido conectivo 
subepitelial de la piel y tendones produciendo 
masas tumorales conocidas como xantomas. 
 Inflamación y necrosis 
→ Macrófagos espumosos se encuentran debido a 
fagocitosis de colesterol de las membranas 
lesionadas. 
 Colesterolisis 
→ Acumulo focal de macrófagos cargado de 
colesterol en la lámina propia de la vesícula 
biliar. 
 Enfermedad de Nieman Pick 
→ Enzima implicada en el transporte de colesterol 
esta mutada y se acumulan esfingomielina en: 
 Hígado 
 Pulmón 
 Bazo 
 Cerebro 
 
PROTEINAS 
Menos común que los lípidos, ocurre por se presentar en 
excesos en las células o por las células sintetizaren 
demasiado. 
• Síndrome nefrótico 
 Reabsorción grande de proteínas 
• Cuerpos de Russel 
 Acumulación de inmunoglobulinas recién 
sintetizadas que puede producir en el RER 
 Encontradas en enfermedades como Mieloma 
múltiple 
• Hialina alcohólica – cuerpos de Mallory 
 Hepatitis alcohólica 
 
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Acúmulos intracelulares 
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@MedicEstudos 
 Cirrosis hepática de Laennec 
 Enfermedad de Wilson 
 
GLUCOGENO 
Anomalías en el metabolismo de la glucosa o del glucógeno 
• Diabetes 
 Metabolismo anómalo de la glucosa – se acumula 
glucógeno en el epitelio tubular renal, en los 
miocitos cardiacos y en las células de los islotes de 
Langerhans 
 
PIGMENTOS 
Sustancias con color 
• Exogenos: exterior del cuerpo. Ej: carbon 
 Carbon 
→ Inalado → fagocitado por los macrófagos 
alveolares → transportados a través de los 
conductos linfáticos a los ganglios linfáticos 
traqueobronquiales regionales. 
→ Los agregados del pigmento ennegrecen los 
ganglios linfáticos y el parénquima pulmonar 
• Endogenos: Interior del cuerpo. Ej: Lipofuscina, melanina, 
algunos derivados de la hemoglobina. 
 Lipofuscina 
→ Se acumula en diversos tejidos en función de la 
edad o atrofia (insoluble de color amarillo) 
→ Corazón, hígado y cerebro 
 Melanina 
→ Sintetizados por melanocitos en la epidermis 
→ Pantalla frente a la radiación ultravioleta 
→ Color pardonegruzco 
 Hemosiderina 
→ Pigmentos granular derivado de la 
hemoglobina, acumulan en los tejidos que hay 
un exceso local sistémico de hierro. 
→ Color amarillo dorado a pardo 
 
CALSIFICACIÓN PATOLOGICA 
• Calcificación distrófica 
 Acumulación de tejidos muertos (áreas de necrosis) 
 Se produce en ausencia de trastornos metabólicos 
de calcio 
 Iniciación en la mitocondria de las células muertas o 
que está muriendo y que han perdido su capacidad 
para regular el calcio intracelular. 
 La propagación ocurre en cualquier lugar 
 Es virtualmente inevitable en: 
→ Ateromas de la ateroesclerosis avanzada 
asociada a lesión intima en la aorta y en las 
grandes arterias y se caracteriza por 
acumulación de lípidos 
 
• Clasificación metastásica 
 Acumulación de sales de calcio en los tejidos 
normales 
 Hipercalcemia – deterioro en el metabolismo del 
calcio 
 Puede ocurrir cuando hay: 
→ Aumento de la secreción de la hormona 
paratiroidea 
→ Destrucción de hueso 
→ Trastornos relacionados con la vitamina D 
→ Insuficiencia renal