fisioterapia_em_evidencia_3
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de 
marcha apresentam efeitos 
positivos na redução do 
quadro clínico da osteoartrite.
Da mesma forma, em uma 
revisão sistemática Ottawa 
Panel (2005) informa os 
benefícios dos exercícios 
terapêuticos, além de informar 
que a terapia manual, quando 
combinada com os exercícios 
terapêuticos, apresenta 
ótimos resultados, vindo a 
discordar das informações 
ditas por Jamtvedt et al. 
(2008), quando relata, em sua 
revisão sistemática, que os 
exercícios terapêuticos não 
são evidenciados quanto à 
redução do quadro clínico da 
osteoartrite de joelho.
Para Fatouros et al. (2005), 
os exercícios físicos com 
repetição máxima foram 
benéficos para os portadores 
de osteoartrite de joelho, após 
realizarem treinamento por 24 
semanas.
Já no estudo de Deyle et al 
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(2005), no qual realizaram 
exercícios terapêuticos 
e técnicas manuais em 
portadores de osteoartrite 
de joelho, os resultados 
obtidos, mesmo apresentando 
ser positivos, não foram 
significantes.
Collins et al. (2008) realizaram 
um trabalho similar, em que 
se procedia à mobilização 
patelar nos sujeitos, 
apresentando, ao término da 
pesquisa, uma redução no 
quadro clínico dos pacientes.
Já Crossley et al (2002) fizeram 
uma pesquisa aplicando 
a mobilização articular na 
patela de portadores de dor 
patelofemoral, e observaram 
que, após os seis atendimentos 
propostos, houve redução 
significante da dor nos 
sujeitos examinados. Com 
esta informação, pode-se 
observar que a mobilização 
articular pode ser benéfica em 
portadores que possuam dor 
nos joelhos.
A osteoartrite, além de gerar 
destruição da cartilagem 
articular, produz dor nas 
estruturas musculares. Desta 
forma, como relatado por 
Bienfait (1999), a utilização 
da pompage apresenta efeito 
calmante na musculatura. 
Sendo assim, a pompage pode 
ser uma grande aliada no 
tratamento de indivíduos que 
apresentam esta enfermidade, 
porém, mais estudos devem 
ser realizados para que possa 
ser comprovado que esta 
técnica e efetiva na redução 
da dor em portadores de 
osteoartrite de joelho.
Em seu estudo, Arroyo et 
al (2008) observaram que a 
terapia manual foi efetiva no 
alívio das dores dos atletas 
após realizarem atividade 
de alta intensidade proposta 
pela pesquisa. Ao comparar 
com o grupo que não realizou 
a terapia manual, a pesquisa 
demonstrou que a liberação 
miofascial pode ser de grande 
ajuda na redução das algias 
musculares, salientando que a 
liberação miofascial vem a ser 
uma técnica manual similar à 
pompage.
Barnes (1997) informa 
que a liberação miofascial 
contribui para a restauração 
do comprimento dos tecidos 
fasciais, tornando-os mais 
maleáveis e, por consequência, 
aliviando no processo álgico 
do paciente.
 Por meio dessas informações, 
pode-se observar que a 
terapia manual, associada aos 
exercícios terapêuticos, vem a 
ser um tratamento adjuvante 
no tratamento da osteoartrite, 
porém é importante salientar 
que, para obter um resultado 
melhor, faz-se necessário 
um número maior de 
atendimentos com os sujeitos 
tratados, pois o efeito real 
da técnica pode não vir a ser 
significativo.
CONCLUSÃO
Diante dos resultados 
coletados verificou-se que, 
após a aplicação das técnicas, 
o estudo não apresentou 
resultados significantes 
na comparação entre 
os grupos. No entanto, 
quando comparado 
isoladamente, o grupo 
experimental apresentou 
ganho de força expressivo e, 
consequentemente, melhor 
estabilização articular, 
havendo também a redução 
do quadro álgico. 
Pudemos observar que o 
tempo de aplicação foi pouco, 
pois se houvesse tempo 
maior para a aplicação das 
técnicas, possivelmente o 
grupo experimental poderia 
apresentar uma melhora 
significativa.
Sendo assim, acreditamos ser 
necessário, para os próximos 
estudos, um maior tempo de 
aplicação das técnicas, um 
maior número de sujeitos, e a 
inclusão de dados como IMC, 
peso e altura dos sujeitos.
REFERÊNCIAS 
1. AQUINO L. R. et al. 
Reliability of pain scales in 
the assessment of literate 
and illiterate patients with 
rheumatoid arthritis. J. 
Rheumatol. 1990; 17 (8): 1022-4.
2. ALEXANDRE, T. da S.; 
CORDEIRO, R. C. C.; RAMOS, 
L. R. Fatores associados 
à qualidade de vida em 
idosos com osteoartrite de 
joelho. Revista Fisioterapia e 
Pesquisa, São Paulo, v. 15, n. 4, 
p. 326-332, out./dez. 2008.
3. ARROYO, M. M. et al. 
Psychophysiological effects of 
massage-myofascial release 
after exercise: a randomized 
sham-control study. Journal of 
Alternative and Complementary 
Medicine, N.Y, 2008, December; 
14 (10): 1223-9. 
4. BARNES, M. F. The basic 
science of myofascial release. 
Morphologic change in 
connective tissue. Jornal of 
24 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA \u2013 abril 2011
Bodywork and Movement 
Therapies (1997) 1(4), 231-238.
5. BIENFAIT, M.Fáscias 
e pompages: estudo e 
tratamento do esqueleto 
fibroso. 3. ed. São Paulo: 
Summus, 1999. 107 p.
6. CAMARANO A. A. 
Envelhecimento da população 
brasileira: uma contribuição 
demográfica. São Paulo: 
Instituto de Pesquisa e Estatística 
Aplicada \u2013 IPEA, 2002.
7. CARVALHO, M. A. P. 
Reumatologia \u2013 diagnóstico e 
tratamento. 3. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008.
8. COLLINS N. et al. Foot 
orthoses and physiotherapy in 
the treatment of patellofemoral 
pain syndrome: randomised 
clinical trial. BMJ, 2008, 
337:a1735.
9. CROSSLEY, K.; BENNELL, 
K.; VERDE, S.; COWAN, S.; 
McCONNELL, J. Physical 
therapy for patellofemoral 
pain: a randomized, double-
blinded, placebo-controlled 
trial. The American Journal of 
Sports Medicine. Nov./-Dec. 
2002; 30(6):857-65.
10. DEYLE, G. D. et al. 
Physical therapy treatment 
effectiveness for osteoarthritis 
of the knee: a randomized 
comparison of supervised 
clinical exercise and manual 
therapy procedures versus 
a home exercise program. 
Physical Therapy, v. 85, n. 12, 
December 2005: 1301\u20131317.
11. DELIBERATO, P. C. P. 
Exercícios terapêuticos: guia 
teórico para estudantes e 
profissionais. Barueri: Manole, 
2007. 364 p.
12. EDMOND, S. L. 
Manipulação e mobilização 
de técnicas para membros e 
coluna. São Paulo: Manole, 
2000.
13. FACHIN, Odília. 
Fundamentos de metodologia. 
4. ed. São Paulo: Saraiva, 2005. 
200 p.
14. FATOUROS I. G. et 
al. Strength training and 
detraining effects on muscular 
strength, anaerobic power, 
and mobility of inactive older 
men are intensity dependent. 
British Journal of Sports 
Medicine, 2005; 39(10):776-80.
15. FREITAS, E. V. de. et 
al. Tratado de geriatria e 
gerontologia. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2002. 1187 p.
16. FULKERSON, J. P. 
Diagnosis and treatment of 
patients with patellofemoral 
pain. American Journal of 
Sports Medicine, 2002; 30(3): 
447-456
17. GIL, A. C. Técnicas em 
pesquisa em economia e 
elaboração de monografias. 4. 
ed. São Paulo: Atlas, 2002. 221 p. 
18. JAMTVEDT G et al. 
Physical therapy interventions 
for patients with osteoarthritis 
of the knee: an overview of 
systematic reviews. Physical 
Therapy, 2008; 88:123\u201336.
19. KAPANDJI, A. I. Fisiologia 
articular. 5. ed.v. 2. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2000.
20. KISNER, C.; COLBY, L. 
A. Exercícios terapêuticos: 
fundamentos e técnicas. 4. ed. 
São Paulo: Manole, 2005. 841 
p.
21. MARQUES, A. P. Manual 
de goniometria. 2. ed. rev. e 
ampliada. São Paulo: Manole, 
2003. 81 p.
22. LEDERMAN, Eyal. 
Fundamentos da terapia 
manual. São Paulo: Manole, 
2001. 251 p.
23. McHUGH, M. P.; 
MAGNUSSON, S. P. 
Viscoelastic stress relaxation 
in human skeletal muscle. 
Medicine and science in sports 
and exercise, New York, 1992, 
Dec, 24 (12): 1375-82. 
24. MELO, S. I. L.et al. 
Avaliação da força muscular 
de flexores e extensores 
de joelho em indivíduos 
com e sem osteoartrose. 
Revista Brasileira de 
Cineantropometria e 
Desempenho Humano, 2008, 
10(4) 335-340.
25. MIKESKY A. E. et al. 
Effects of strength training on 
the incidence and progression 
of knee osteoarthritis. Arthritis 
& Rheumatism (Arthritis 
Care & Research),2006, Oct. 
15;55(5):690-699.