Nutrição do Lactente

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Se o bebê após mamar bastante ainda sentir
fome, é interessante utilizar a fórmula infantil
como um complemento, o leite da mãe não é
fraco.
Lactente 0-2Lactente 0-2
Deve ser exclusivo até os 6 meses, a
única exceção é o uso de algum
medicamento.
Depois dos seis meses recomenda-
se o início da alimentação
complementar, mantendo a
amamentação até os 2 anos.
Aleitamento
Permitir que o bebê mame o quanto e
quando quiser, isso permite que o bebe
seja saciado e que ocorra melhora na
produção de leite.
Vantagens do aleitamento
Mamadeira, chupeta e bico
Bebê fica lambendo os lábios e sugando a
mão.
Fica abrindo e fechando a boca
Fica procurando o seio da mãe
Chora e fica irritado (sinal tardio)
Fase de Adaptação
No início da alimentação complementar o bebê
vai comer pequenas porções mas com a
amamentação o bebê irá garantir todos os
nutrientes que precisa.
Livre Demanda
Sinais de Fome
Recebe um alimento completo
Proteção contra infecções e alergias
Está pronto e na temperatura certa
Fortalece a região da maxila e
garganta
Bom para dentição, fala e
desenvolvimento infantil
Bebê
Aumenta os laços afetivos
Diminui o sangramento pós
parto
O útero volta ao tamanho
normal mais rápido
Diminui o risco de câncer de
mama e ovário
É mais econômico e prático
Mãe, pai e família
Maior risco de contaminação e provocar
doenças no bebê
Atrapalha o aleitamento deixando o bebê
preguiçoso
Pode prejudicar desenvolvimento da
dentição, fala e respiração
Mais caro e trabalhoso
Diminui contato de mãe e bebê
Alimentação Complementar (AC)
É a substituição de algumas mamadas por
outros alimentos, isso a patir dos 6 meses. 
Sentar-se com o mínimo de apoio
Ter interesse pelo alimento dos adultos
Saber levar objetos a boca
Cabeça não fica pendendo
Protusão da língua diminui
Sinais de Prontidão:
Apresentando esses sinais a criança está apta
fisiologicamente, seu peristaltismo está sendo
realizado, as enzimas do estômago estão mais
fortes e prontas e o bebe está pronto para
realizar a mastigação e deglutição.
Pode desenvolver alergias e infecções
O organismo do bebê pode não estar pronto
AC antes dos 6 meses
Atraso no desenvolvimento do bebê
Fome não sanada só com leite
AC depois dos 6 meses
Sal
SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria)
Após 1 ano, pois o leite materno já possui sódio
e os rins do bebê não estão maduros o
suficiente para filtrar com grandes
quantidades de sal.
Guia Alimentar
A partir dos 6 meses.
Introdução alergênico só após os 6 meses
(ovo, carne de porco e peixe)
Evitar sucos natural ou não para menores
de 1 ano
Evitar mel até os 2 anos
Não oferecer alimentos que possam causar
engasgo, se possível corta-los
Não oferecer açúcar para menores de 2
anos
Observações:
Alimentação Complementar Dicas
Oferecer pequenas porções de
diferente grupos
Papinha não é necessária
Não misturar os alimentos, assim
o bebê consegue diferenciar os
sabores e texturas
Fornecer alimentos cozidos,
amassados ou em forma de purê
Método BLW
Fornecer alimentos cozidos e cortados de uma
maneira fácil para o bebê pegar e comer o que
tiver vontade. Esse método auxilia no
desenvolvimento motor e sensorial, dá mais
autonomia à criança.
Esse processo requer tempo por parte dos pais,
e acaba sujando muito o ambiente e o bebê. 
Indicação SBP
Junção dos dois métodos o BLW
e o tradicional em que os pai dão
comida a crianças, pois isso
garante que a criança receba a
energia necessária e também se
desenvolva. 
BLISS
JÉ o BLW melhorado, também possui o
desmame guiado pelo bebê, seu diferencial é
que os pais recebem instrução sobre o preparo
dos alimentos e como agir em situação de
engasgo. Fornecem alimentos ricos em Fe e
nutritivos, que possuam maior densidade
calórica.
Engasgo ou reflexo de GAG
O reflexo de GAG é uma resposta natural para
evitar que a criança de fato engasgue, a criança
parece estar com ânsia q que vai vomitar, mas
está fazendo isso para cuspir o alimento. 
Quantidade dos alimentos
6 meses: predomínio da alimentação é o
leite materno e com poucas refeições.
Começar ofertando poucos alimentos e em
pequena quantidade.
É normal a fome da criança variar a cada
dia e refeição.
Introduzir alimentos novos aos poucos e
ver a tolerância do bebê.
A refeição da família é a mesma para o
bebê, só que deve ser adaptada.
Se possível variar na apresentação e
preparo do alimento.
Realizar refeições em família.
EER 0-36 meses
0 a 3 meses = (89 x peso [kg] –100) + 175 kcal
4 a 6 meses = (89 x peso [kg] –100) + 56 kcal
7 a 12 meses = (89 x peso [kg] –100) + 22 kcal
13 a 36 meses = (89 x peso [kg] –100) + 20 kcal
Macronutrientes
A suplementação de Fe é uma estratégia
interessante para prevenir a anemia
ferropriva, além disso é importante estar
atento para a oferta doa alimentos ricos e
fortificados.
Estágio de vida 
0-6 meses
7-12 meses
1-3 anos
CHO 
60g/dia (AI)
95g/dia (AI)
45-65%
 
Lip 
31g/dia (AI)
30g/dia (AI)
30-40%
 
Ptn
9,1g/dia (AI)
11g/dia (AI)
5-20%
 
Macronutrientes
O leite em pó, é um leite desidratado e pode ter
acréscimo de algumas substâncias.
Já a fórmula é um produto gerado pela
indústria que pode usar proteína de soja ou do
leite, adicionando CHO E Lip da quantidade e
qualidade que a indústria quiser para tentar se
aproximar do leite materno.
Fórmula x Leite em pó
Não usar, tem altas quantidades de açúcar em
sua composição, o ideal é oferecer o leite
materno se não for possível oferecer a fórmula
infantil.
Farinha Láctea
Treinamento para o uso de talheres, estimular
a coordenação e destreza motora, isso é um
importante incentivo ao desenvolvimento.
1 ano
É um processo complicado e que deve ser
realizado aos poucos, com paciência mesmo
com a resistência do bebê.
Desmame
IgA secretora: Ação anti-infecciosa.
Lisozima: Lise bacteriana e
Imunomodulação 
Oligossacarídeos: Estimula o crescimento
de bactérias benéficas.
Fatores de crescimento epidérmico e
neural: Reparo do epitélio intestinal e
crescimento do nervo.
Enzima glutationa peroxidase: Enzima
antioxidante.
Nucleotídeos: Estimulama resposta imune;
promovem crescimento da mucosa.
Vitaminas A, C e E: Antioxidantes
Glutamina: Favorece crescimento do
epitélio intestinal, melhorando resposta
imune
Compostos bioativos no leite
materno
Mães com HIV
Mães usuárias de drogas ilícitas
Mães que usam medicamentos
incompatíveis com a amamentação
(quimio)
Doenças maternas graves
Nesses casos deve-se utilizar fórmulas que
satisfaçam as necessidades dos lactantes.
Contraindicação da Amamentação
Para prematuros
Até 6 meses
6 meses - 1 ano
Tipos de Fórmula
Sem lactose
De transição ou crescimento
Para erros inatos do metabolismo
Tem muitas ptn, é difícil para o bebê
digerir
Deficiente em ác. graxos essenciais e não
tem lipase para a digestão
Pouca quantidade de Fe e Zn, e que são mal
absorvidos
Deficiente em vitaminas D, E e C
Deficiente em probioticos e prebioticos
O bebê irá precisar ingerir água a parte
Leite de Vaca
acrescentar 1 colher de chá para cada 100ml
suplementar Fe de 2-3 meses (1-2mg/Kg de
peso)
suplementar vitamina C (suco/suplemento)
mg/dia
-4 meses: diluir o leite de vaca integral ou
colocar menos pó do que o rótulo indica:
+4 meses: não diluir o leite, já pode seguir as
informações do rótulo
Leite semidesnatado ou desnatado não são
indicados pois apresentam pouca gordura o
que pode prejudicar o desenvolvimento
neurológico.
Composto lácteo
Não é indicado para menores de 2 anos devido
a sua alta quantidade de açúcar.
Alimentação Complementar
Iniciar a partir doa meses, incluindo a água e
com 9 meses a fórmula pode ser substituída
por leite de vaca integral.
Deve-se iniciar a alimentação complementar
com 4 meses quem utilizava leite de vaca para
evitar deficiências nutricionais, não diluir o
leite e nem o pó.
H2O
Crianças em amamentação exclusiva e
fórmulas não precisam receber água pois o
leite a hidrata, já as que tomam leite de vaca ou
que já recebem outros alimentos precisam
receber água entre as refeições.
Outras opções